• Fecha de publicación: 30 de abril de 2008

Dos niñas de 11 años con linfoma de Hodking se han convertido en las primeras en España en someterse a una técnica pionera de extracción de tejido ovárico para preservar su capacidad de procrear una vez superen la enfermedad. La intervención ha tenido lugar en el Hospital Doctor Peset de Valencia, único centro acreditado en España para la extracción, implante y criopreservación de tejido ovárico.

 

La responsable del programa de preservación de la fertilidad en pacientes oncológicas del citado centro, María Sánchez, explicó que la congelación de tejido ovárico, la criopreservación de semen y la vitrificación de ovocitos son algunas de las opciones que hay en la actualidad para conservar la fertilidad, y son técnicas que deben realizarse antes de que a la paciente se le administre la quimioterapia, ya que ésta puede ocasionar un fallo ovárico precoz o esterilidad.

Con la congelación del tejido ovárico, cuando la mujer haya superado la enfermedad y desee ser madre se le implanta de nuevo. El tejido puede estar congelado un máximo de 15 años, pero la duración del implante, que se realiza por laparoscopia y anestesia epidural, no es ilimitada. Tiene una efectividad garantizada, según los estudios, de cinco años. Por ello, no se prevé realizar el implante a las menores hasta que, una vez hayan cumplido los 18 años, manifiesten su voluntad de ser madres.

El tejido puede estar congelado un máximo de 15 años, pero la duración del implante no es ilimitada

Al igual que las dos menores, hasta el momento unas 200 mujeres se han sometido a esta técnica de extracción de corteza de la médula del ovario para congelarla y poder reimplantársela dos o tres años después de finalizar el tratamiento de quimioterapia para intentar una gestación. El reimplante se ha realizado en cinco pacientes, tres afectadas por cáncer de mama y dos por linfoma de Hodking, "y en cuatro de ellas ya funcionan los ovarios", afirmó la ginecóloga. En el mundo ya han nacido algunos niños gracias a esta técnica.

Técnica sencilla

Cada año se diagnostican en España 1.000 nuevos casos de cáncer en menores de 14 años. Gracias a los avances terapéuticos y diagnósticos, el 75% de los tumores infantiles termina curándose, sin embargo quedan secuelas -como la infertilidad, que puede afectar al 25%-30% de los casos en ambos sexos- por la agresividad de las terapias.

Los tratamientos de quimioterapia y/o radioterapia dañan en la mayoría de los casos la función ovárica. Se estima que un 42% de las mujeres jóvenes que han recibido este tipo de terapias presenta fallo ovárico precoz antes de llegar a los 30 años.

Cada año se diagnostican en España 1.000 nuevos casos de cáncer en menores de 14 años

Pero con la extracción de uno de los córtex ováricos (la corteza que contiene los ovocitos) antes de someterse al tratamiento y el posterior implante de este tejido tras superar la enfermedad, cualquier niña, adolescente o mujer adulta tiene la posibilidad de quedarse embarazada de manera natural y recuperar su función hormonal, según explica la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana.

La técnica quirúrgica para extraer el tejido ovárico es sencilla y mínimamente invasiva, generalmente por vía laparoscópica. En los casos en que esto no es posible por las características de la paciente, se realiza por medio de una pequeña incisión en el abdomen y supone un periodo de hospitalización de unas 48 horas.

Antes de proceder a la extracción de tejido ovárico, las pacientes son sometidas a estudios ecográficos y hormonales. Posteriormente se les realizan seguimientos periódicos hasta que se decida el implante. En el proceso de congelación y descongelación de la corteza ovárica se pierde un porcentaje de ovocitos, pero esto no impide un correcto funcionamiento posterior.