Tenir una menstruació irregular és un problema més comú del que es creu. De fet, solament dos de cada tres dones tenen cicles considerats com a regulars. En aquest article es detallen les característiques que diferencien a una menstruació regular d’una altra irregular, les causes de les irregularitats i de quina manera afecta la menstruació a la fertilitat. També s’explica com és el cicle més adequat per quedar-se embarassada, segons els experts.
Menstruació regular o irregular?
Si una dona té un cicle menstrual que es produeix a intervals regulars cada 21-35 dies i amb una hemorràgia normal (entre 20 i 60 mil·lilitres) d’una durada aproximada d’entre dos i cinc dies, pot considerar que la seva menstruació entra dins de la “regularitat”, tal com indiquen els paràmetres de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia (SEGO).
No obstant això, les alteracions en la menstruació són molt comunes i són un dels motius més freqüents de visita al ginecòleg. Els trastorns menstruals més habituals són els següents:
Intervals irregulars. Es parla d’irregularitat quan els intervals entre la menstruació difereixen molt d’un cicle a un altre. Ocorre quan en un mes el cicle menstrual dura 27 dies, i al següent, 35.
Cicles massa curts o llargs. També es considera fora de la normalitat la menstruació que es produeix de forma regular però en intervals massa curts, de 21 dies o menys (polimenorrea), o massa llargs, superiors a 35 dies (oligomenorrea). Segons la SEGO, una de cada tres dones té aquestes menstruacions irregulars.
Hemorràgies anormals. Algunes dones poden tenir menstruacions amb hemorràgies excessives, amb una durada major a cinc dies (menorràgia) o, per contra, una menstruació amb un sagnat molt feble (hipomenorragia). Unes altres amb cicles i sagnats normals poden sofrir també una hemorràgia intermenstrual, un petit sagnat entre els cicles normals.
Absència de menstruació. El diagnòstic d’amenorrea s’estableix quan en una dona s’interromp la menstruació per un període superior a tres mesos sense causa aparent (lactància o embaràs).
Regles irregulars, per què es produeixen?
Les irregularitats menstruals no sempre han de ser motiu de preocupació. En ocasions, solament són desordres normals que es produeixen en determinades fases de la vida reproductiva de la dona. L’any immediat després de la primera vegada que es menstrúa, els primers mesos després del naixement d’un fill, després de finalitzar el període de lactància o els anys previs (dos o tres) a la menopausa són algunes d’aquestes etapes.
Les irregularitats menstruals estan darrere del 21% dels casos d’infertilitatNo obstant això, altres vegades, les irregularitats menstruals són la manifestació d’algun trastorn en l’ovulació, que és la causa del 21% dels casos d’infertilitat femenina, tal com assenyala la Societat Espanyola de Fertilitat. El problema ovulatorio més freqüent (85% dels casos) és la denominada síndrome d’ovari poliquístico, que evidencia la presència de diversos quists en un o en tots dos ovaris.
A més, el 10% de les menstruacions irregulars estan relacionades amb l’estil de vida de la dona. Diferents hàbits com l’exercici físic excessiu, desordres alimentaris acompanyats d’una desmesurada pèrdua o guany de pes, així com les situacions d’estrès continuades, poden ser algunes de les causes directes de l’anovulación (quan l’ovari no expulsa l’òvul). I un dels símptomes més significatius d’aquest trastorn és la irregularitat en el cicle menstrual.
Menstruació i fertilitat
Afecta una menstruació irregular a la fertilitat? En la majoria dels casos, les causes que originen un desarreglo menstrual en la dona disminueixen les probabilitats d’aconseguir un embaràs. No obstant això, tal com afirmen els especialistes, encara que sigui irregular, “és possible que es produeixi una gestació de forma natural en qualsevol dels cicles”.
El problema, apunten, és que “no hi ha manera de saber quan tindrà lloc l’ovulació“, una dada que, tot i que no hi ha desordres, és essencial per incrementar les possibilitats de concebre. En aquests casos, els experts de l’Institut Valencià d’Infertilitat (IVI) recomanen ” tenir relacions sexuals regulars cada dos o tres dies”, per tenir més opcions d’èxit.
En altres ocasions, per millorar la fertilitat serà necessari recórrer a altres recursos. En cas d’absència d’ovulació (anovulación), la concepció no és possible, i cal indicar un tractament per solucionar el problema, després del degut diagnòstic.Quan els trastorns estan ocasionats per determinats estils de vida, la solució pot ser tan senzilla com variar els hàbits o condicions que provoquen el desarreglo (guanyar o perdre pes, relaxar-se, moderar l’exercici, etc.) i, en conseqüència, els problemes d’infertilitat.
Encara que el cicle sigui considerat regular, algunes dones tenen majors probabilitats que unes altres per quedar-se embarassades. Així ho conclou una recerca del Departament d’Epidemiologia de la Universitat d’Emory (EUA).
Aquest estudi, després d’analitzar els cicles menstruals de prop de 500 dones, ha identificat les característiques dels quals s’associen a una major fertilitat. “Existeixen majors possibilitats d’aconseguir un embaràs quan el cicle té una durada de 30 i 31 dies i la menstruació es perllonga durant cinc dies”, afirmen els autors de la recerca.
Una altra de les conclusions de la seva anàlisi és que si s’aconsegueix concebre després d’un cicle menstrual més curt o més extens que aquest, existeixen majors probabilitats que la dona sofreixi un avortament espontani.
