Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Abans de suprimir el gluten de la dieta, acudeix a un nutricionista

Erradicar aquesta proteïna de l'alimentació quotidiana, tot i que estigui justificat amb un diagnòstic mèdic, requereix d'assessorament professional

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 15 de Juliol de 2014

Excloure un grup d’aliments de la nostra dieta no és alguna cosa que s’hagi de fer a la lleugera. Molt menys quan l’exclusió és per sempre, com ocorre amb les persones que pateixen malaltia celíaca o sensibilitat al gluten no celíaca. En aquests casos, l’únic tractament eficaç pansa per oblidar-se per complet del gluten, alguna cosa que no és tan senzill, ja que aquesta proteïna està present en molts aliments de consum quotidià. Suprimir el gluten, tot i que es té un diagnòstic mèdic que ho indiqui, és un pas molt seriós que ha de comptar amb l’ajuda d’un professional, en concret, d’un dietista-nutricionista, tal com s’explica a continuació.

Imatge: USDAgov

Malaltia celíaca o sensibilitat al guten no celíaca?

La celiaquía, o malaltia celíaca, és una dolència amb un fort component genètic i en la qual està implicada el sistema immunitari. La fallada immunològica genera una inflamació de l'intestí prim quan s'ingereix gluten, una proteïna present en tres cereals molt utilitzats en la nostra dieta habitual: l'ordi, el sègol i, sobretot, el blat. La civada també és habitual que s'exclogui de la dieta de les persones amb malaltia celíaca, atès que el seu consum no és segur en un percentatge de pacients, segons ha apuntat al juny de 2014 la Societat Britànica de Gastroenterología. També es pot trobar el gluten en altres cereals com el kamut, el triticale o l'espelta. Quan un celíaco ingereix aquesta proteïna, a més de la inflamació intestinal, s'observa una pèrdua de l'estructura dels microvellositats, fallades en l'absorció intestinal i fins i tot malnutrició.

L'Acadèmia Europea d'Al·lèrgia i Immunologia Clínica o l'Organització Mundial d'Al·lèrgia consideren que la malaltia celíaca no hauria de denominar-se "intolerància al gluten" atès que en la patologia està implicat un mecanisme immunològic (hauria de classificar-se com una al·lèrgia). En tot cas, es tracta d'una terminologia que, encara que no es recomana, és molt usada en l'àmbit acadèmic.

Sigui com sigui, el metge pot considerar la possibilitat de valorar la implementació d'una dieta sense gluten en pacients amb una condició que es denomina "sensibilitat al gluten no celíaca". S'observa en persones que presenten una predisposició genètica (encara que la seva base hereditària no és tan marcada com en el cas de la malaltia celíaca) i genera reaccions anormals després d'ingerir aliments amb gluten. Cal conèixer i estudiar millor aquesta condició "abans de donar missatges contradictoris i d'establir dietes injustificades". Així ho van advertir al març de 2013 la doctora Victoria María Díaz i els seus col·laboradors en la revista Evidencies en Pediatria.

Si lleves el gluten de la teva dieta, posa un dietista-nutricionista en la teva vida

Una vegada que s'ha diagnosticat amb encert la malaltia, l'únic tractament efectiu és seguir una dieta sense gluten per a tota la vida, ja que ara com ara no existeixen fàrmacs, tractaments mèdics o enfocaments alternatius que previnguin el dany que genera el gluten en aquests pacients. Eliminar el gluten de la dieta no és alguna cosa fàcil de dur a terme i hi ha proves que després del diagnòstic molts pacients amb malaltia celíaca no exclouen del tot el gluten de la seva alimentació. Els lapsus dietètics es veuen influïts per diversos factors com l'edat del pacient al moment del diagnòstic, el coneixement de la dolència (els professionals sanitaris no sempre valoren si el pacient ha entès bé la malaltia) i factors psicològics.

Per això, el Col·legi Americà de Gastroenterología (CAG) va assenyalar al maig de 2013 (Am J Gastroenterol) que les persones amb malaltia celíaca han de ser derivades a un dietista-nutricionista coneixedor de la malaltia. El document del CAG, coordinat pel doctor Alberto Ros-Tàpia, va indicar que el dietista-nutricionista ha de fer una avaluació nutricional completa i educar al pacient sobre la dieta lliure de gluten, sobre la base de les recomanacions de l'Acadèmia de Nutrició i Dietètica d'Estats Units.

L'Organització Mundial de Gastroenterología, per la seva banda, va publicar al febrer de 2013 una guia sobre la malaltia celíaca (J Clin Gastroenterol) en la qual va llistar les tasques que cal que realitzin els dietistes-nutricionistes quan estiguin enfront d'un pacient amb aquesta malaltia:

  • Avaluar l'estat nutricional actual de la persona.
  • Identificar la ingesta de macronutrientes i micronutrientes per detectar deficiències o excessos.
  • Analitzar els hàbits alimentosos i els possibles factors que afectaran a la nova dieta.
  • Proporcionar la informació necessària per iniciar la dieta sense gluten.
  • Oferir una educació alimentària perquè l'alimentació sigui equilibrada.
  • Controlar i avaluar el compliment de la dieta i reforçar l'assessorament alimentari.

La guia, que es pot consultar en espanyol, fa constar que si els pacients no s'adhereixen a la nova dieta, és aconsellable que rebin assessorament psicològic. Els dietistes-nutricionistes, mitjançant escales analògiques visuals i registres dietètics, han de poder valorar l'adherència a la dieta, segons puntualitza la Societat Britànica de Gastroenterología.

Els riscos de suprimir el gluten sense fonaments

L'article d'EROSKI CONSUMER 'Dieta sense gluten: un consell imprudent?' apunta que és molt freqüent trobar promeses de millores en la salut mitjançant l'exclusió dietètica del gluten. S'estima que la malaltia celíaca està infradiagnosticada (moltes persones no saben que la pateixen), però cada vegada hi ha més individus que eliminen tots els aliments amb gluten de la seva vida, aconsellats per un "terapeuta alternatiu" o perquè ho han llegit en Internet, sempre sense consultar a un especialista. I això pot desequilibrar la dieta, sobretot en nens.

Existeixen falsos gurús que, sense justificació suficient, arriben a afirmar que llevar el blat de la dieta provoca una "reversió de l'osteoporosis", la curació de la psoriasis i de les úlceres bucals, la desaparició de la calvicie i millores en l'artritis reumatoide o en la colitis ulcerosa. Tal com va assegurar Christopher Hitchens, "la qual cosa pot ser afirmat sense proves, pot ser rebutjat sense proves".

En realitat, no hi ha dades que sustentin que seguir una dieta sense gluten aporti beneficis a qui no pateix malaltia celíaca (o, com s'ha indicat abans, "sensibilitat al gluten no celíaca"), segons van assenyalar Gaesser i Angadi al setembre de 2012. Els investigadors van apuntar també evidències científiques que suggereixen que una dieta sense gluten podria fins i tot perjudicar la salut intestinal en persones que no sofreixen malaltia celíaca o "sensibilitat al gluten no celíaca".

Etiquetas:

Dieta gluten-ca

RSS. Sigue informado

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions
Fundació EROSKI

Validacions d’aquesta pàgina

  • : Conformitat amb el Nivell Triple-A, de les Directrius d’accessibilitat per al contingut web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validació del W3C indicant que aquest document és XHTML 1.1 correcte
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validació de feedvalidator.org indicant que els nostres titulars RSS tenen un format correcte