Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Adelina García Roldán, infermera i coordinadora espanyola del Consell Internacional de Consultors en Lactància Materna

La mare produeix tot l'aliment que demanda el seu bebè

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 20deFebrerde2009

Imatge: CONSUMER EROSKI

Infermera d’Atenció Primària, Adelina García va ser en el tema de la lactància deixebla abans que mestra. La seva pròpia maternitat la va enfrontar a la desinformació, tabús, prejudicis i falses creences que envolten a l’alletament d’un bebè. Per salvar el seu desconeixement empíric en un acte d’aparença tan natural com alimentar a un fill va demanar ajuda a la Lliga de la Llet, de la qual avui és monitora. El propòsit d’aquesta associació és ajudar al fet que les mares converteixin el teòricament instintiu, donar de mamar, en un acte natural, gratificant i positiu, salvant les dificultats que comporta.

Adelina García va validar la seva condició de professional sanitària i es va formar com a consultora del Consell Internacional de Consultors en Lactància Materna (International Board of Lactation Consultant Examiners, IBCLCE) amb seu a Àustria. Avui hi ha 32 consultors certificats a Espanya, un d’ells home, que han superat l’examen que els acredita durant cinc anys com a tals. (Transcorregut aquest període, en el qual se succeeix la formació contínua, han de revalidar el seu títol per un període de temps igual). Els consultors s’integren en la Iniciativa Hospital Amic dels Nens, una acció llançada per l’OMS i UNICEF per animar als hospitals, serveis de salut i, en particular, a les sales de maternitat, a adoptar les pràctiques que protegeixin, promoguin i recolzin la lactància materna exclusiva des del naixement.

Les estadístiques assenyalen que més del 80% de les mares alleta després del part. No obstant això, als tres mesos el percentatge descendeix i als sis, temps mínim recomanat per l’OMS, no aconsegueix el 45%. Què succeeix?

Un factor clau és la falta d’informació i de formació en tot el relatiu a la lactància, no només als problemes que puguin sorgir i la manera de solucionar-los, també en el procés de donar el pit des del mateix moment del naixement del bebè. Cal aprendre a fer-ho bé.

Però, mamar i donar de mamar aparenten ser actes naturals i instintius i, no obstant això, estan plens de dificultats.

Saber donar de mamar és també adquirir un coneixement cultural i la seva transmissió social s’està perdent. Si una dona mai abans ha vist donar de mamar al natural no té per què saber fer-ho bé. Si a això afegeixes que no se li ensenya o se li ensenya malament, aconseguirà donar de mamar amb major o menor èxit, però a la primera dificultat mancarà de recursos per superar-la. A més, també cal guiar al bebè en l’aprenentatge, facilitar-li el procés i atendre a la seva manera de ser i d’actuar.

Totes les dones poden donar de mamar?

El percentatge d’els qui no poden fer-ho és molt baix. Succeeix amb una síndrome de Sheehan (l’infart de la glàndula pituïtària secundari d’una hemorràgia posparto), un hipotiroïdisme sense diagnosticar o quadres de deficiència genètica. La majoria són aptes, el problema no resideix en dificultats físiques.

Per què es fa necessari llavors promocionar la lactància materna, si és públic i notori que és més sana i més barata?

“Donar de mamar és fàcil però cal aprendre i fer-ho des de la llibertat”Moltes dones se senten obligades a alletar sense estar segures que volen fer-ho. Poden estar convençudes que és el que “han de fer” i compleixen amb aquesta obligació des de la por i el recel, la qual cosa dispara les possibilitats que la lactància no sigui satisfactòria i s’abandoni prematurament.

Com s’aconsegueix una lactància satisfactòria?

Personalment tracte de transmetre a la mare que la lactància és la millor alimentació que pot donar al bebè i que serà molt gratificant per a ella mateixa. La ciència, l’OMS i la gran majoria de professionals sanitaris que ens movem en aquest món sabem que és així. Però aquesta informació i formació no serveixen de res si després no rep el suport per portar-la avanci. Aquest suport comença des del moment del part, procurant que sigui el més natural possible i permeti el contacte entre la mare i el bebè des dels primers segons. Molt poques dones que han aconseguit una lactància satisfactòria reneguen d’ella.

Quins són les principals dificultats que cal superar per aconseguir-la?

Donar de mamar és fàcil però cal aprendre i fer-ho des de la llibertat. És una decisió de la dona i en ella resideix el poder com a capacitat i com a voluntat de fer-ho. Convé contemplar la lactància com un període que implica una sèrie de canvis, responsabilitats i satisfaccions. Si et venen que vas a emprendre una lluita atroç en la qual et portes per davant la teva relació amb el món, difícilment es veurà el positiu d’estar sis mesos alimentant al teu fill exclusivament amb el teu cos. Cal integrar la maternitat, la lactància i la cura dels fills en la realitat, sense prejudicis. Donar de mamar és modern. La dona que dona de mamar no és antiga. És una dona formada i informada, que viu una etapa diferent en la vida productiva de la nostra societat però, per descomptat, plena i important.

En ocasions no és qüestió de voluntat. No es produeix llet necessària, o la sintonia entre mare i fill no s’aconsegueix, o els problemes són difícils de superar.

“La quantitat de llet s’adapta a la demanda del bebè, la qual cosa dificulta que el nen passi gana quan se li dona de mamar”És necessari erradicar mites, i comencem pel primer: els bebès no només mengen i dormen. Els bebès interactuen amb la seva mare i necessiten el seu contacte. El pit no és solament una font d’aliment, és un vincle amb l’úter. El bebè necessita la calor, l’olor, el moviment, el cor de la mare, de manera que demanarà el pit per menjar però també per a altres necessitats importants. Així que si plora no sempre és perquè té gana, i si es calma donant-li el pit no és sempre perquè necessita menjar. A partir d’aquí, aprenguem a donar de mamar.

Com?

Sabent que la quantitat de llet s’adapta a la demanda del bebè, així que serà molt difícil que el nen passi gana quan se li està donant de mamar. Fins i tot les mames funcionen d’una manera autònoma. Si el bebè té preferència per alguna aquesta produirà més llet. Mai cal introduir el mugró en la boca del bebè, ell ho busca i es col·loca com millor succiona. Ell pararà quan es quedi satisfet. Rotarà i tornarà a l’altra. Si no vol més i la mare té dolor, per descarregar-se pot tirar mà d’un sacaleches, però cura amb aquesta pràctica, als moments de crisis pot ser un parany.

Quins són aquests moments?

Entorn de les tres o quatre setmanes i als tres mesos el bebè fa un estirón i comença a demandar més llet. Si abans feia set preses ara reclama nou. En qüestió de pocs dies tornarà a reduir el nombre de preses perquè aquestes seran més sustanciosas. Evitem mentre suplementar la presa amb llet artificial. No cometem l’error. És cert que un dia el bebè vol més i no tens més, la qual cosa et pot portar a suplementar la diferència de manera artificial. Però és un parany ja que no permets que sigui el pit qui treballi per complir amb la diferència, de manera que primer seran 30 centilitres els que siguin artificials però després hauran de ser més, doncs no s’haurà demandat a la mama més llet. Si li deixes temps, la mare produeix tot l’aliment que demanda el seu bebè.

El sacaleches ofereix alguna pista de la quantitat de llet que es té?

Ni el millor sacaleches utilitzat en les millors condicions aconsegueix obtenir la quantitat de llet que és capaç de succionar un bebè, per això és important no relacionar les quantitats.

Existeixen diferents categories de llet materna?

Unes són més calòriques que unes altres, però no hi ha una millor que una altra. Unes engreixen més i altres menys, però totes són el millor aliment, el més nutritiu i el portador de propietats immunològiques. La llet materna s’adapta al bebè fins a en la seva composició i al seu entorn. Si la mare està afectada d’un catarro, el cos de la mare crearà anticossos i la llet els portarà, i el bebè es defensarà d’aquest entorn on hi ha catarros en l’aire. No és exagerat entendre que a EUA la llet materna està considerada gairebé com un medicament. Per aquest motiu proliferin els bancs de llet.

Com funcionen?

Bàsicament es tracta d’institucions on s’emmagatzema llet materna donada per a bebès abandonats, prematurs, separats de les seves mares o que les seves mares que no poden alletar. La llet que li sobra a una altra mare o que dona una mare es conserva en condicions òptimes per alimentar amb ella als bebès. A Espanya, de moment, hi ha dos bancs, un a Madrid i un altre a Balears.

Quines pautes dietètiques recomana a una dona lactant?

Una dieta equilibrada, sense necessitat d’un major consum de làctics. Sabem que a la llet arriba tot i el seu sabor varia segons els aliments que ingereix la mare, gràcies a això el bebè desenvolupa el sentit del gust. Observant al bebè es pot saber si algun aliment li resulta més incòmode de digerir, fins i tot si sent especial predilecció per algun sabor.

Què li ha semblat la imatge de l’actriu Salma Hayek alletant a un bebè a Àfrica?

Si es va buscar potenciar la bondat de la lactància sens dubte és positiu, més encara quan pot servir per trencar la idea perversa que la llet artificial és sinònim d’estatus social alt.

Aquell prejudici va començar a superar-se en els anys vint en la societat nord-americana. Estem ara en el bon camí?

Insisteixo: la dona moderna dona de mamar. És el més sa i el millor en molts aspectes per al bebè i per a la mare. Per això moltes persones fem aquest esforç per aconseguir que els índexs de lactància aconsegueixin xifres òptimes.

Com s’inclou al pare en la lactància?

El paper del pare en la lactància és fonamental. Cert que ells no alimenten als fills, però ajuden a les mares a fer-ho, les animen, les cuiden. És una oportunitat per unir a la parella. El pare pot fer-se càrrec del seu fill després que aquest coma: ho canvia, li dona el bany, juga amb ell, li dorm… I també és un suport per a la mare en moments de debilitat i flaqueza: té una perspectiva diferent que en ocasions és molt necessària. Li pot preparar a la mare el seu menjar favorit. El seu fill també la degustarà.

EN CONDICIONS PARTICULARS

Img
Imatge: CONSUMER EROSKI

Donar de mamar pot ser en circumstàncies concretes un acte de major dificultat que en situacions normals. Per exemple, alletar a un bebè adoptat és possible. Com? Segons Adelina García, una “mare no biològica és capaç de produir llet i portar endavant una lactància satisfactòria” ajudada per un tractament hormonal. El cas de l’adopció és extrapolable a aquelles dones que canvien d’opinió als pocs dies d’haver decidit no donar de mamar. Per a García, “és possible reprendre el camí”. Fins a les dones que han estat masectomizadas d’un pit “poden aconseguir que l’altra mama ofereixi aliment”, o les que s’han sotmès a una cirurgia estètica, si no ha estat invasiva, “viuen una lactància plena”.

En el cas que una dona abandoni la lactància per estrès posparto, la possibilitat de relactarse de nou és factible. Fins i tot, assegura García, si hi ha hagut un problema que ha obligat a separar el bebè de la mare, aquesta pot “treure’s llet amb un extractor hospitalari de la mateixa forma que si tingués al bebè amb ella”. No només és fonamental des del punt de vista psicològic, sinó que la mare aconseguirà “donar-li de mamar quan estiguin junts”.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions