Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Alimentació en la convalescència

La dieta és un element clau en la recuperació després de passar pel quiròfan
Per Elena Piñeiro 11 de juliol de 2007

La volta a casa després d’una estada a l’hospital representa el començament de la convalescència. És un moment important en el qual ja s’han superat les etapes més crítiques i s’està preparat per tornar a l’escenari de la vida habitual. La recuperació física, després de l’estrès sofert per l’organisme en cas d’intervenció quirúrgica, és fonamental. Un dels motors principals del restabliment és la dieta. A més, el fet d’haver de seguir unes pautes equilibrades pot ser l’inici d’un replantejament cap a uns millors hàbits alimentaris.

La dieta d’adaptació en el postoperatorio

En el període immediat a una intervenció quirúrgica més o menys important, des de l’hospital es prescriu una dieta progressiva tant en tipus d’aliments com en textura, forma de cuinat i condimentació. Aquesta dieta es va adaptant a les diferents fases fisiològiques per les quals passa l’organisme, sobretot l’aparell digestiu, després del quiròfan.

Entre el primer i el cinquè dia, depenent del tipus d’operació i de l’estat nutricional inicial de la persona, el pacient rep sueroterapia, mitjançant la qual l’organisme rep només aigua i electròlits de forma intravenosa. Si aquesta situació es dilata, cabria la necessitat de plantejar-se la nutrició enteral o parenteral, que s’administra mitjançant sondes que arriben a la cavitat gàstrica o intestí o per via endovenosa, respectivament. Aquest tipus d’alimentació inclou en la seva composició, a diferència de la sueroterapia, carbohidrats, proteïnes, vitamines i oligoelementos entre altres components.

A partir del moment en el qual torna el peristaltismo o moviment gastrointestinal i l’aparell digestiu va recuperant la seva activitat, es comença amb una dieta líquida que inclou bàsicament infusions, brous desgrasados i sucs de fruites suaus i poc àcids. És la primera prova per comprovar la tolerància de l’organisme als aliments i representa la primera aportació d’energia per a la recuperació.

Quan l’aparell digestiu recupera la seva activitat es comença una dieta líquida que funciona com a primera prova per comprovar la tolerància de l’organisme als aliments

A poc a poc aniran apareixent, en la safata dels menjars, aliments de molt fàcil digestió i textures fluïdes com els iogurts, les galetes, les sèmoles i també petites quantitats de pernil de york, fiambre de gall dindi o ou passat per aigua o en truita. Aquests productes aporten les proteïnes, nutrients tan necessaris en aquest període de recuperació i regeneració tissular.

Si el postoperatorio no ha tingut majors complicacions, en pocs dies s’arriba a l’etapa en la qual una dieta suau de textures i de fàcil digestió és la millor ajuda per a la recuperació, uns dies a l’hospital i posteriorment a casa.

Quan, com i què menjar en la convalescència

Després de l’estada en la clínica o a l’hospital, on l’alimentació s’ha plantejat i ha estat dirigida per professionals, una vegada donada l’alta se sol donar un buit d’informació en aquest sentit. Moltes persones col·leccionen els menús que els han anat servint durant el seu ingrés amb l’objectiu de confeccionar posteriorment un esquema alimentari semblança, atès que l’habitual és que no es faciliti al pacient cap protocol dietètic després de l’alta hospitalària.

L’alimentació durant la convalescència ha de ser variada i equilibrada però amb matisos. No és convenient, per exemple, tenir pressa a tornar a menjar com abans. És un bon moment per reflexionar i prendre consciència que l’acció de menjar, que té lloc quatre o cinc vegades al dia i la finalitat del qual és alimentar la vida, mereix tota la cura i dedicació. Una dieta suau de fàcil digestió és el vehicle ideal per obtenir l’energia i els nutrients que l’organisme utilitzarà per a la volta a la normalitat.

L’alimentació en la convalescència és un bon moment per prendre consciència de la importància de menjar i plantejar nous hàbits alimentaris saludables

Quan menjar: Una de les eines dietètiques més importants és la distribució diària dels menjars. L’ideal és repartir la dieta en preses freqüents i de poc volum, cada 2-3 hores aproximadament. Fer unes cinc o sis ingestes al dia és un dels mètodes més efectius per equilibrar els nivells de sucre i greixos en la sang. A més s’ofereix a l’organisme una disciplina i una seguretat d’aportació energètica freqüent.

Convé establir els horaris de menjars d’acord a la presa de la medicació prescrita segons la intervenció, ja que hi ha aliments que interaccionen amb determinats fàrmacs, potenciant o inhibint la seva acció farmacològica.

Com menjar: Alimentar-se a poc a poc, mastegant i gaudint del sabor dels plats, facilita la digestió i dona temps al fet que s’engeguin els mecanismes de sacietat en el cervell.

Què menjar (veure menú recomanat):Es recomanen preferentment aliments de textures toves, poc grassos i amb poca fibra. Les quantitats seran moderades i s’adaptaran a la tolerància individual. Pot emprar-se com a mesura els plats d’una vaixella d’ús diari.

Les tècniques culinàries més aconsellades són el bullit o bullit, la cocció al vapor o al forn, el papillote i la planxa. Es deixarà que els guisats, els estofats i els fregits vagin apareixent gradualment a mesura que sigui més palpable la recuperació. La temperatura del plat és molt important. Ha de ser la que correspongui gastronòmicament a la preparació, però evitant els extrems i els menjars molt freds o molt calents, ja que poden ocasionar molèsties digestives.

En la cuina, la condimentació és el detall que converteix en saborosos els plats senzills. La mejorana, el romaní, la farigola i l’alfàbrega, per exemple, són herbes suaus i aromàtiques que es poden emprar a aquest efecte. D’altra banda, és convenient evitar el pebre de totes classes, el chile, els condiments àcids com el vinagre i els alcohols d’ús en cuina. La sal d’addicció també és poc recomanable. Per això també convé evitar els adobats, salazones, escabetxos, fumats i productes dessecats, pel seu contingut molt alt en sodi.

Complicacions en el postoperatorio

En el curs de la recuperació postoperatoria poden sorgir complicacions que obliguen a efectuar canvis en la dieta de la persona convalescent, a part d’altres mesures necessàries per al seu tractament.

Vòmits: s’ha de suspendre l’alimentació fins a la seva desaparició. És molt important la rehidratación amb begudes isotòniques o sèrums orals. En els dies següents a la desaparició del vòmit, convé prendre els líquids fora dels menjars principals, una hora abans o després. Les infusions de camamilla són un bon aliat per a la hidratació.

Febre: en aquest cas està indicat augmentar l’aportació d’aigua i sodi, sempre segons prescripció mèdica. La febre apareix quan hi ha infecció. En aquest cas, l’augment de la temperatura corporal provoca una vasodilatació perifèrica que comporta una transpiració excessiva i l’augment del ritme respiratori. Amb la sudoració, es dona una pèrdua important d’aigua i electròlits (minerals dissolts) que podria desembocar en una deshidratació.