Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Aliments amb gluten en bebès, quan incorporar-los en la seva dieta?

La millor opció és incorporar el gluten a poc a poc, de manera escalonada, i a partir dels sis mesos, mentre el bebè encara pren llet materna

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 30 de Abril de 2013

Els aliments amb gluten són protagonistes habituals de diverses polèmiques al món de la nutrició. Una d’elles és la relacionada amb la seva data d’aparició en la dieta dels bebès. La polèmica, en aquest cas, és la següent: mentre que fa uns pocs anys s’instava als pares a demorar la incorporació dels aliments amb gluten fins que el bebè tenia vuit mesos, avui és fàcil trobar recomanacions que proposen incorporar-los a partir dels quatre mesos. Malgrat que un estudi recent sembla sustentar aquesta segona possibilitat, el present text explica per què l’ideal és oferir aliments amb gluten quan el bebè té uns sis mesos d’edat, mentre que encara pren llet materna.

Imatge: Chris_Parfitt

Sobre el gluten i la malaltia celíaca en bebès

El gluten és la principal proteïna de quatre cereals molt utilitzats en la nostra alimentació: civada, ordi, sègol i, sobretot, blat. Altres cereals menys coneguts, el kamut, el triticale i l’espelta , també contenen gluten. Les fonts més freqüents d’aquesta proteïna són els aliments elaborats amb blat -és a dir, el pa, la pasta, la majoria de cereals de desdejuni, les pizzes, els pastissos…-, encara que pot aparèixer en qualsevol aliment en l’elaboració del qual s’hagin utilitzat farines, midons, féculas, sèmoles o qualsevol un altre derivat dels cereals abans detallats.

En bebès amb una predisposició genètica determinada es pot produir una resposta immunitària al gluten coneguda com a malaltia celíaca. La paraula “celíaca” prové del terme “koiliak” que, en grec, significa “que sofreix del ventre”. Reflecteix bastant la realitat, perquè en aquests nens el gluten ingerit amb la dieta lesiona el teixit del seu intestí. És més probable que desenvolupin la malaltia nens amb diabetis tipus 1 o amb síndrome de Down, així com els fills de pares celíacos. La malaltia ha de confirmar-se amb una biòpsia intestinal, i ha de ser el pediatre qui la diagnostiqui (els “autodiagnòstics” són molt freqüents -i perillosos- en el camp de les reaccions adverses als aliments).

Si s’incorpora el gluten mentre el bebè encara pren llet materna, el risc de malaltia celíaca disminueix de forma clara

Fins a fa uns anys, per evitar que aquests bebès susceptibles desenvolupessin la malaltia, s’aplicava el plantejament “com més tarda millor”. És per això que s’aconsellava, amb bona intenció, demorar l’aparició del gluten fins als vuit mesos (o més). Així, a manera d’exemple, el‘ Manual pràctic de Nutrició en Pediatria‘, publicat en 2007, assenyalava el següent: “s’aconsella introduir el gluten sobre els 8-9 mesos per evitar les formes greus de presentació de la malaltia celíaca”. Nous estudis, no obstant això, apunten que no cal esperar per oferir aliments amb gluten als bebès i que demorar la seva incorporació podria ser fins i tot contraproduent. Quan els menors comencen a mostrar interès per menjar, ja poden aparèixer aquests aliments en la seva dieta, si bé hauran de fer-ho en petites quantitats i de forma progressiva. Si s’incorpora el gluten mentre el bebè encara pren llet materna, el risc de malaltia celíaca disminueix de forma clara.

Gluten i bebès: la polèmica dels quatre mesos

Una recerca publicada al març de 2013 en la revista Pediatrics ha suggerit que incorporar els aliments amb gluten a partir dels quatre mesos previndria nombrosos casos de malaltia celíaca en bebès predisposats. En 2008 una societat pediàtrica de referència, l’ESPGHAN, va emetre una recomanació similar. No obstant això, diversos científics qüestionen la validesa d’aquest consell.

  • D’una banda, investigadors del Royal Children’s Hospital (Melbourne, Austràlia), consideren que les dades de l’estudi de 2013 són inconsistents i que conté diversos errors metodològics.
  • Per una altra, investigadors alemanys, espanyols, anglesos, italians, portuguesos i dels Països Baixos van indicar a l’octubre de 2011 i al gener de 2012, en la revista Maternal & Child Nutrition, que la recomanació de l’ESPGHAN no es basa en evidències sòlides.

És important tenir present que suggerir incorporar el gluten als quatre mesos xoca de front amb els considerables avantatges que suposa alletar als bebès de forma exclusiva fins als sis mesos, tal com va demostrar un metaanálisis publicat a l’agost de 2012 pel prestigiós centre Cochrane. L’Acadèmia Americana de Pediatria, per la seva banda, indica que els bebès alletats de forma exclusiva solament fins als quatre mesos presenten més risc de patir malalties respiratòries del tracte inferior, otitis mitjana, i diarrea que els alletats de forma exclusiva fins als sis mesos o més. El risc de pneumònia en aquests nens es multiplicaria per quatre. Malgrat això, dades de l’OMS i l’OECD indiquen que solament un 40% dels bebès espanyols són alletats als quatre mesos.

La recomanació més assenyada referent a això l’aporta la citada Acadèmia Americana de Pediatria: com està fora de dubte que la lactància materna protegeix al bebè de la malaltia celíaca (entre moltes altres patologies tant del nen com de la mare) no hem de tenir present tant el moment de l’exposició al gluten com la importància de mantenir la lactància exclusiva fins als sis mesos i continuar amb la lactància materna tot el temps que mare i fill desitgin. Així, el gluten apareixerà en la dieta del bebè mentre està rebent llet materna, que protegeix el seu sistema immunitari, implicat en la malaltia celíaca.

Quant als bebès no alletats, malgrat que les evidències no permeten extreure conclusions sobre quan és més recomanable que aparegui el gluten, sí sabem que és molt desaconsellable que ho faci abans dels quatre mesos (alguna cosa habitual) i que convé que s’incorpori de forma gradual i escalonada. Això últim, en qualsevol cas, és aplicable a tots els bebès.

Etiquetas:

bebè celíaco gluten-ca

RSS. Sigue informado

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions