Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Antonella Muraro, pediatre alergóloga i consultora de l’Aliança Internacional per a l’estudi de l’al·lèrgia als aliments

Les classes més pudientes corren major risc d'al·lèrgia als aliments i reaccions més severes

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 27deMaigde2011

Antonella Muraro és la responsable del Centre de Referència de la Regió del Veneto per a l’Estudi i Tractament d’Al·lèrgies als Aliments i la Intolerància, en el Departament de Pediatria de l’Hospital, a la Universitat de Pàdua. Des de 2002, exerceix de consultora científica de l’Associació Nacional d’Al·lèrgies als Aliments d’Itàlia, soci d’Aliança Internacional per a l’estudi de l’al·lèrgia als aliments i anafilaxis. Aquesta organització està integrada per pacients a Europa, Amèrica del Nord, Austràlia, Nova Zelanda i Japó. L’Associació s’ha compromès en els propers anys a dedicar tots els esforços necessaris per millorar el coneixement i crear consciència en el camp de les al·lèrgies.

Muraro és autora de l’estudi “Nutritional behavior and attitudes in food allergic children”, la recerca de referència sobre la influència dels aliments prohibits en la vida quotidiana dels nens al·lèrgics i les seves famílies. En el seu informe va concloure que “evitar els aliments alergénicos en els fills implica un canvi d’hàbits familiars, un canvi de comportament nutricional i d’actitud que pot conduir a la restricció d’aliments i a una dieta monòtona”, a més d’influir en la vida social.

Tres milions i mitjà de nens europeus sofreixen una al·lèrgia o una intolerància alimentària. Per què augmenta el nombre d’al·lèrgies alimentàries? Es descobreixen més i millor o es desenvolupen més patologies en canviar els hàbits alimentaris i globalitzar-se els mercats d’aliments?

És probable que es produeixin per ambdues raons. Ara som més conscients de les al·lèrgies i les seves conseqüències, i ningú dubta que en les últimes dècades els canvis en l’alimentació han estat substancials tant en hàbits com en productes. Els aliments frescos i de temporada ja no són la base de l’alimentació, ha augmentat el consum de menjar processat i es constata, en el plànol nutricional, una disminució de la vitamina D. Tots aquests factors influeixen.

En el seu estudi conclou que l’atenció a les al·lèrgies condueix al fet que les dietes siguin avorrides. Influeix el tipus d’al·lèrgia o la perillositat de la mateixa o és resultat directe d’una al·lèrgia, amb independència del seu tipus?

Els pacients amb al·lèrgies severes estan obligats a restringir la seva dieta, ja que és l’única manera de prevenir reaccions greus. Però succeeix que algunes dietes per a pacients amb al·lèrgies menys perilloses no estan prescrites de manera correcta o les pautes alimentàries responen a un diagnòstic poc coherent. En aquests casos, el millor és acudir a un especialista, a un dietista-nutricionista que supervisi la dieta i la converteixi en una aliada i deixi de ser un inconvenient.

La monotonia d’una dieta és també pròpia de famílies sense problemes d’al·lèrgia, evidenciar això és una oportunitat per compartir aquest problema, encara que no es comparteixi la malaltia?

“Preocupar-se per l’alimentació no és una mesura de prevenció de reaccions al·lèrgiques, però ajuda a aconseguir una dieta més variada i equilibrada”Preocupar-se per l’alimentació no és una mesura de prevenció de reaccions al·lèrgiques, això cal tenir-ho clar, però amb seguretat, és una eina que ajuda a diversificar la dieta amb la finalitat d’assegurar al nen, i a tota la família, la idoneïtat nutricional i la varietat alimentària. S’evidencia un creixent interès en el “bon” menjar, però crec que en la càrrega de treball familiar també pot afectar el temps dedicat a la preparació del menjar casolà, que sens dubte, sempre és més sana i propera a productes naturals.

Una altra dificultat per al nen que sofreix al·lèrgia alimentària és la seva vida social. Com ha de tractar-li el seu amfitrió? Com evitar la condescendència però promocionar la solidaritat?

Al nostre centre atenem a aquesta demanda i tenim establert un programa per a pares, docents i personal de col·legis, amb la finalitat d’assessorar sobre com bregar amb aquestes qüestions. En primer lloc, el nen ha de ser tractat com un nen normal i no aïllar-ho del grup amb la finalitat de prevenir reaccions. També recomanem proposar iniciatives que promoguin el coneixement i, d’aquesta manera, els amics se saben facultats per proporcionar recolzo en la mesura en què pugui ser possible. Són accions molt senzilles, com saber que s’ajuda a l’amic afectat amb gestos com rentar-se les mans i netejar la taula on hi havia aliments prohibits. Quan els amics són alguna cosa majors, adolescents o joves, es poden prendre mesures com intercanviar receptes apetitoses, però innòcues per al pacient, i escoltar trucs i anècdotes. En definitiva, no negar l’al·lèrgia, sinó convertir-la en una oportunitat d’higiene, canvis i innovacions.

Veuria positiu que els supermercats destinessin lineals per a aquest tipus de pacients o aquesta discriminació positiva els allunyaria més de l’interès per l’alimentació?

Contemplo la idea com una acció molt positiva. Les cadenes de distribució podrien posar-la en pràctica perquè arribaria a famílies i pacients per els qui la compra és una obligació complicada, sobretot per descobrir aliments segurs, de bon gust i amb valor nutritiu.

Els mecanismes de tolerància immunològica són objecte d’estudi recent i els avanços s’antojan mínims, encara que sens dubte són amplis. Quina incògnita es resisteix més a revelar-se? Per què és difícil de resoldre?

Els mecanismes sobre com la tolerància oral es realitza en els éssers humans encara no s’han aclarit per complet. En particular, encara no s’han definit els factors que afecten a la desviació del sistema immune de manera tòpica, tampoc les interaccions entre els gens i diversos factors ambientals. Els estudis en animals i els últims resultats d’algunes anàlisis d’intervenció revelen que els primers mesos de vida són una “finestra crítica” i també una oportunitat per modular el sistema immunitari. No és clar com fer-ho, a qui, ni per quant temps, però ho estudiem i preveiem que en tres anys aconseguirem algunes conclusions.

L’al·lèrgia més comuna és a la llet de vaca. L’ésser humà és l’únic mamífer que continua la lactància més enllà de la necessitat, pot estar aquí la causa?

No, la causa està relacionada amb l’exposició. La llet de vaca sol ser el primer aliment alergénico introduït en la dieta del nen com a suplement a la llet materna. El nen la consumeix en gran quantitat i amb gran freqüència.

Vostè esmenta en el seu estudi que algunes de les proteïnes alergénicas dels arbres es troben de forma habitual en altres espècies de plantes i que la llista d’aliments infectats amb pol·len és àmplia. Pot aportar alguns exemples d’aquestes reaccions creuades?

“Qui té al·lèrgia al pol·len de bedoll pot tenir també al·lèrgia a les pomes i els albercocs, per reacció creuada”En les pomes i els albercocs està present el pol·len de bedoll, una planta a la qual es pot ser al·lèrgic. I també en els albercocs, en el préssec, en el meló i en la pera hi ha presència de pol·len de gramíneas, planta a la qual hi ha un alt nombre d’al·lèrgics diagnosticats.

L’exclusió d’aliments en la dieta i la precaució davant els aliments creuats és, de moment, l’única estratègia vàlida per evitar una al·lèrgia alimentària. Es busquen altres mesures o es busca superar la malaltia?

“De moment, l’exclusió dels aliments alergénicos és l’única mesura eficaç per evitar reaccions al·lèrgiques”En efecte, de moment, l’exclusió és l’única mesura eficaç. No obstant això, les recerques científiques estan centrades en protocols per induir toleràncies orals i, si ben encara falta temps, hi ha resultats prometedors. Aquests protocols inclouen diversos enfocaments. Uns busquen induir la tolerància mitjançant l’administració dels aliments en quantitats cada vegada majors per ingestió o de forma sublingual per aconseguir que els anticossos monoclonales redueixin la reactivitat. Altres formulacions se centren a administrar medicaments desenvolupats a partir d’herbes medicinals. Aquests estudis es realitzen en centres especialitzats de tot el món sota l’estricta supervisió d’alergólogos i alergólogos pediàtrics especialistes. En ocasions, precisen d’instal·lacions per tractar reaccions anafilácticas, és a dir, unitats de vigilància intensiva.

Quanta informació és capaç d’assimilar un pacient? Com sap que la seva informació no s’ha quedat obsoleta i que continua unes pautes que tal vegada podria abandonar?

Els pacients han de rebre missatges clars que evitin malentesos potencialment perillosos, per la qual cosa el missatge científic ha de ser traduït a un llenguatge senzill i adaptat a la vida diària. Conscients d’aquesta obligació, l’EAACI ha establert una xarxa de col·laboració amb pacients de tot el món i en breu es va a presentar una pàgina web amb informació actualitzada en un gran nombre de llengües.

El mapa de les intoleràncies assenyala les curioses i determinants diferències entre països. Quin és la causa d’aquestes diferències? Al fil d’aquesta evidència, s’ha descobert si hi ha segments de població que tinguin major risc de sofrir al·lèrgies?

Les diferències estan relacionades amb els hàbits alimentosos i els estils de vida. Això és cada vegada més evident i es constata amb l’augment de prevalença d’al·lèrgies als països emergents en paral·lel amb el procés d’industrialització i l’adaptació a l’estil de vida occidentalizado. Els estudis desvetllen que les classes més pudientes corren major risc d’al·lèrgia als aliments i reaccions més severes.

Quines millores proclama en l’etiquetatge dels aliments?

A més de clar en la seva redacció, ha de tenir una grandària de lletra gran. Ha d’afegir senyals acordats amb organitzacions de pacients i, si en la seva història el producte canvia un contingut, ha d’evidenciar-se de manera cridanera. A més, ha d’aconseguir-se un acord entre les parts interessades que, en tant que sigui possible, eviti el text cautelar “pot contenir” o “es produeix en una fàbrica de fruita seca”, per posar dos exemples.

En quin moment es troba la història de les al·lèrgies alimentàries? Queda molt per davant o s’aprofundirà en el conegut?

En els últims 20 anys s’ha desenvolupat un àrea científica molt potent i, encara que encara tenim molt camí per caminar, l’esforç comença a donar fruits. Hem comprès que alguns nens desenvolupen símptomes lleus i moderats, i que aquestes al·lèrgies poden superar-se. Ara tenim una necessitat urgent d’estudiar la genètica de l’al·lèrgia, que ens ajudi a definir les complexes interaccions entre els gens i l’ambient. En última instància, això ens permetrà guarir les al·lèrgies alimentàries o prevenir-les d’una forma segura.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions