Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Begudes dolces amb fructosa i gota

L'excés de fructosa, sucre natural de les fruites i edulcorant habitual de diversos productes industrials, augmenta els nivells d'àcid úric i el consegüent risc de gota

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 02deSetembrede2003

La gota és una malaltia articular degenerativa que es desenvolupa després dels 35 anys. Afecta a entre un 1,3% i un 3,7% dels ciutadans adults i és més freqüent en els homes. Se sap que els atacs de dolor articular que acompanyen a la gota s’associen a una mena d’alimentació rica en purinas, en greixos i en alcohol, a un excés de pes i a determinats medicaments. Al seu torn, la ingesta elevada de fructosa és un altre component de la dieta que pot augmentar de manera significativa l’àcid úric i el risc de gota. D’altra banda, en els últims anys s’han identificat tres gens que, associats, incrementen el risc de sofrir atacs d’aquesta mena d’artritis dolorosa i es diagnostiquen casos com a conseqüència d’altres malalties, com la diabetis, la hipertensió i les dislipèmies.

Begudes dolces, fructosa i gota

Des de l’American College of Rheumatology informen del major estudi epidemiològic que ha analitzat la relació positiva entre el consum de begudes dolces amb fructosa i l’augment significatiu dels nivells sèrics d’àcid úric, superior a 7 mg/dl en homes i 5,7 mg/dl en dones. L’anàlisi s’engloba dins de la “Tercera Enquesta Nacional de Salut i Nutrició (NHANES III)”, duta a terme entre els anys 1988 i 1994 i en la qual van participar 14.761 homes i dones majors de 20 anys.

La conclusió més rellevant és que l’associació va ser independent de la dieta i altres factors de risc d’hiperuricemia com l’edat, el sexe, l’índex de massa corporal, l’alcohol, la funció renal, la hipertensió i l’ús de diürètics. Entre les begudes dolces amb fructosa, figuren els líquids que contenen suc de fruita (la fructosa és el sucre majoritari de les fruites), unes altres que afegeixen aquest edulcorant en lloc de sucre (sacarosa) per a augmentar el sabor dolç o els sucs de fruites industrials o naturals.

En l’assaig es va evidenciar que l’efecte hiperuricemiante de les begudes amb fructosa era major en homes que en dones i, segons els autors, podria deure’s a diferències en les hormones sexuals, una diferència que s’ha identificat en estudis amb animals.

Dieta amb història

Fa més de cent anys, en 1893, el metge estatunidenc William Osler ja va recomanar una dieta baixa en fructosa per a la prevenció i el tractament de la gota. També va suggerir reduir al mínim el sucre i no prendre les fruites més dolces. No obstant això, les recomanacions dietètiques convencionals per al tractament de la gota s’han centrat en la restricció de la ingesta de purinas i alcohol, però no se li ha donat tanta importància als aliments rics en fructosa, com la mel, les fruites i els productes derivats com a melmelades, sucs i productes industrials edulcorats amb fructosa (brioixos, galetes, begudes, etc.).

La fructosa indueix la producció d’àcid úric per l’augment de la degradació de l’ATP en AMP, aquest últim precursor de l’àcid úric. En l’assaig es va comprovar com pocs minuts després del consum de la beguda amb fructosa va augmentar la concentració plasmàtica d’àcid úric i més tard, la urinària.

Dieta en atac agut de gota

La dieta estricta en l’atac agut de gota té una aplicació molt breu i, a mesura que l’evolució és favorable, es recomana instaurar de manera progressiva una dieta equilibrada i individualitzada. Si la persona està baix tractament farmacològic per a la hiperuricemia i té cert grau de sobrepès o obesitat, s’aconsella programar una dieta més equilibrada i ajustada en calories fins a aconseguir reduir el pes. Cal ressaltar que un atac agut de gota pot originar-se després d’un menjar molt copiós o just el contrari, a conseqüència d’una cura de dejuni.

Les característiques bàsiques de la dietoteràpia en cas d’atac agut de gota són les següents:

  • Reduir les purinas de la dieta. S’ha de disminuir, en quantitat i freqüència, el consum de vísceres, carns i derivats carnis, peixos blaus, marisc i verdures riques en purinas (espinacs, espàrrecs, bolets i xampinyons, porros, coliflor, raves).

  • Els llegums tenen un contingut moderat en purinas, si bé es poden consumir una o dues vegades per setmana.

  • No excedir-se en el consum de greixos dels aliments.

  • Augmentar el consum d’hidrats de carboni complexos enfront dels senzills i els greixos. Una dieta rica en cereals integrals, fècules i verdures pobres en purinas, estimula l’excreció d’uratos per l’orina.

  • Evitar la ingesta d’alcohol. Aporta calories buides, augmenta la producció d’àcid úric i triglicèrids en sang (aproximadament un 75% de les persones amb gota pateixen hipertrigliceridemia) i a més, redueix l’eliminació d’àcid úric a través de l’orina.

  • Prendre suficient quantitat de líquids per a prevenir la litiasi, en particular si hi ha antecedents de càlculs o s’utilitzen medicaments uricosúricos (que augmenten l’excreció d’àcid úric per l’orina). En alcalinitzar l’orina augmenta la solubilitat de l’àcid úric, per aquest motiu resulti apte prendre aigües bicarbonatades.

  • Està contraindicada la carn de caça salvatge a causa de la concentració d’àcid làctic, que es transforma en àcid úric.

  • Es desaconsella la presència en la dieta de mel, melmelades, productes industrials edulcorats amb fructosa, sucs i l’excés de fruites, donada la seva concentració en fructosa.

DIAGNÒSTIC A temps

La gota és conseqüència d’un trastorn del metabolisme de les purinas, components bàsics dels nucleòtids que formen els àcids nucleics -ADN, ARN-. Com a conseqüència, s’acumulen concentracions anormals d’àcid úric en la sang, la qual cosa desencadena la formació de sals d’urato monosódico que poden arribar a dipositar-se en articulacions petites i teixits veïns (tofos). Aquests dipòsits poden danyar el cartílag, l’os i les articulacions, si no s’apliquen les mesures adequades.

Una anàlisi ordinària de sang és suficient per a conèixer la concentració sèrica d’àcid úric, una dada essencial per a diagnosticar a temps la hiperuricemia, condició precursora de la gota. Aquesta es caracteritza per dolor artrític que, en general, s’identifica com un atac de dolor sobtat que comença en el dit gros del peu (podagra) i ascendeix per la cama. La major part dels dolors inicials es desenvolupen després d’uns anys d’hiperuricemia mantinguda. La gota pot diagnosticar-se de forma aïllada o, en algun moment de la seva evolució, juntament amb litiasi renal úrica (pedres en el ronyó) o la denominada nefropatía gotosa (alteració renal).

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions