Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Com s’estableixen les evidències en una ciència jove com és la nutrició

La nutrició és una ciència jove, per la qual cosa de vegades ens arriben informacions contradictòries sobre els aliments. Coneix com s'estableixen les evidències científiques en aquest camp

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 21 de Maig de 2020
huevo evidencia Imatge: RitaE

Què sabem amb certesa sobre nutrició? Amb freqüència ens trobem en la premsa o a les xarxes socials informacions contradictòries sobre algun aspecte de l’alimentació. Abans, per exemple, els ous eren considerats dolents per al colesterol. Ara s’ha demostrat que no és així. La llet sencera, la fruita seca, el peix blau o el cafè, entre altres productes, també han vist alterada la seva reputació. Per què ocorren aquests canvis en el discurs? Ens trobem davant una ciència nova i en plena efervescència investigadora. Llavors, com s’estableixen les evidències? En aquestes següent línies tractem d’explicar-ho.

Ous i greixos saturats: bons o dolents?

Temps enrere els ous eren el pitjor enemic del colesterol i de la salut cardiovascular, i els greixos saturats estan considerades entre els pitjors nutrients per a la salut humana. Ara, el consumidor se sorprèn quan la comunitat científica conclou que, encara que sembla que el consum d’ous pot tenir cert impacte en el colesterol sanguini, no es tradueix en un augment del risc de malalties cardiovasculars. Aquesta conclusió s’ha pogut establir després de l’anàlisi i reanálisis de tots els estudis publicats en 2013, 2016, 2018 i 2019. És a dir, estem bastant segurs de les seves conclusions.

De la mateixa forma, la mirada cap als greixos saturats ha canviat, potser massa. En pocs anys s’ha passat de comunicar que tots els greixos saturats (carns vermelles; embotits; oli de palmell i de coco, i productes làctics, com a llet sencera, formatge guarit, mantega i nata) eren indiscutiblement dolentes i responsables de diverses malalties cròniques (elevava el colesterol dolent i augmentava el risc d’obesitat i de malalties cardiovasculars), a assegurar que això va ser pura invenció de la indústria azucarera. Aquest canvi tan radical s’ha hagut de segurament a l’aparició i revisió de documents interns de la Sugar Research Fundation (Fundació per a la Recerca sobre el Sucre), en la qual es comprova que va haver-hi recerca influent pagada per aquest sector, culpant als greixos i exculpant en part als sucres de l’obesitat i dels trastorns del cor. En 2015, a més, la British Medical Journal va publicar una anàlisi que suggeria que els greixos saturats no tenen cap impacte negatiu en la salut humana. En una revisió més recent (2019), també s’afirmava que aquestes grasses podrien reduir el risc d’accident cerebrovascular.

El problema és que aquest canvi de paradigma s’ha produït sense tenir en compte que les proves d’aquests estudis eren molt febles, i sense considerar que existeixen altres revisions d’alta qualitat, és a dir, basades en estudis rigorosos, i publicades en el mateix 2015 que suggereixen que disminuir la ingesta de greixos saturats i, sobretot, substituir el consum de saturades per altres insaturades (olis vegetals) sembla tenir beneficis per a la salut cardiovascular (el que hauria de ser avaluat amb major profunditat).

carne evidencia
Imatge: Free-Photos

Aquesta és, per desgràcia, la qual cosa alguns autors coneixen com la història interminable, una tendència que es repeteix amb massa freqüència, confon als consumidors i, de vegades, desacredita al sector de professionals i investigadors que es dediquen a la nutrició.

Per què tantes contradiccions?

Existeixen diverses raons i factors que expliquen aquestes contínues contradiccions informatives:

1. Els canvis de discurs s’han de l’avanç de la ciència de la nutrició i de la societat. En part és cert: la ciència de nutrició avança —a passos engegantits—, principalment perquè es tracta d’una disciplina jove que compta amb l’experiència d’unes altres. No obstant això, pot ser que aquest no sigui el factor que més hagi influït.

2. Tothom vol “vendre” alguna cosa. Existeixen estudis creats per la indústria per afavorir els seus productes? Sí, i fins a és possible que ens trobem davant una nova estratègia de màrqueting. En 2013 investigadors del departament de Medicina Preventiva i Salut de la Universitat de Navarra, van publicar en la revista mèdica PLOS Medicine una exhaustiva revisió de la literatura, ‘Conflictes financers d’interès i biaixos en els informes pel que fa a l’associació entre les begudes ensucrades i l’augment de pes’, en la qual van trobar que les recerques subvencionades per la indústria de les begudes ensucrades tenien fins a cinc vegades més possibilitats de trobar resultats favorables als seus interessos que les recerques no subvencionades, la qual cosa sens dubte són males notícies. No obstant això, també és la prova que existeixen científics compromesos amb la salut pública.

A més dels conflictes relacionats amb els diners i les fonts de finançament, existeixen els inherents a la pròpia ideologia. Segons l’investigador de la Universitat de Stanford (EUA) John Ioannidis en un article publicat en Journal of the American Medical Association (JAMA) en 2018, en nutrició són especialment difícils de detectar i de controlar, a causa que els investigadors també tenen les seves preferències alimentàries i els seus propis entorns. És possible, a més, que es vegin influenciats per tendències i tinguin opinions sobre temes alimentaris que puguin anar més enllà del que estrictament diuen les dades. Seguint amb l’exemple de l’oli d’oliva, totes les persones immerses en la cultura de la dieta mediterrània, incloent població general i científics, seran més proclius a acceptar que les noves recerques sustentin que l’oli d’oliva verge extra és millor que l’oli d’oliva refinat, que a l’inrevés.

Tothom ven alguna cosa, i sempre hi ha algú que ho vol comprar (creure) i que fins i tot ho recomana (li dona un like, follow i retuit). Així es transmet tant la bona com la mala ciència. Un exemple clar és la popularització de la dieta paleo (aquella que centra a tornar a l’alimentació de la Prehistòria, és a dir, a força de fruites, fruita seca, llavors, carns magres i peix). No hi ha evidència científica que demostri que és millor que els tractaments dietètics convencionals, però s’ha estès entre la població a través de comunitats virtuals fermament seguidores i de l’obertura de negocis que han pogut proliferar sense amb prou feines qüestionament.

3. Sovint les recerques que es publiquen en revistes científiques són increïbles, però solament de vegades són certes. Moltes vegades la mala ciència es gesta a casa, en les revistes que nodreixen de coneixements a la resta de científics i després omplen els mitjans de comunicació. El professor Ioannidis, un científic volgut i odiat a parts iguals, va publicar un conegut article titulat ‘Per què la majoria de troballes de les recerques són falsos’. Aquesta autoflagelación és absolutament necessària, perquè existeix en general molta mala ciència publicada en revistes científiques, recerques que arriben a resultats allunyats de la realitat (recerques esbiaixades). També hi ha molta pseudociencia publicada, que a més és molt difícil de detectar i, per descomptat, existeix moltíssima quantitat de ciència agafada amb pinces i interpretada amb massa ganes. Aquestes dues últimes abunden especialment en nutrició.

Cura amb els estudis

Al món de les evidències no s’usen els estudis realitzats en animals o en models cel·lulars. A pesar que tenen un paper essencial en la ciència, amb aquests estudis no s’haurien d’establir recomanacions per a humans, com tampoc s’hauria d’iniciar recerca en humans sense les proves que confereix la recerca bàsica. Sembla lògic i, no obstant això, una gran part de les notícies científiques que apareixen en premsa són per donar a conèixer estudis en animals o cèl·lules i, per tant, no són encara aplicables a humans. Segons un article publicat en JAMA en 2002, el 44 % de les notes de premsa produïdes promou erròniament declaracions de salut basades en aquest tipus d’estudis. Així, diverses vegades ha arribat al consumidor l’aserto que menjant tal o com nutrient és possible controlar o guarir el càncer.

A més, en nutrició abunden els estudis observacionals, que poden complir importantíssims papers en l’avaluació de tècniques diagnòstiques (són l’estàndard d’or) o en l’avaluació del risc d’efectes adversos de tractaments, però s’usen molt sovint per avaluar l’impacte de l’alimentació en la salut i en la malaltia, la qual cosa pot conduir a problemes en la interpretació. Un exemple és l’impacte dels greixos saturats o l’oli de palmell, les avaluacions del qual (a favor o en contra) s’han basat principalment en aquests estudis. Algunes publicacions suggereixen que fins a un 60 % de les informacions derivades de congressos científics parteixen d’estudis observacionals.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions