Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Dieta i Parkinson

La dieta té en compte el tractament farmacològic, el restrenyiment freqüent, i les dificultats que presenten els pacients per a menjar i deglutir.

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 20deSetembrede2001

Avui dia, les malalties degeneratives constitueixen un gran problema
sanitari donat l’augment de la seva incidència en les últimes dècades.
Al contrari del que pensa una gran part la població, la seva aparició
no sempre es produeix en persones majors, sinó que també poden patir-les
persones joves entre els 20 i els 40 anys, segons de la
malaltia que es tracti. Les línies de recerca actuals
pretenen identificar les causes d’aquestes malalties, ja que a pesar que
s’ha avançat espectacularment en el diagnòstic i tractament, moltes
són encara de causa desconeguda; parkinson, alzheimer, esclerosi múltiple,
fibromiàlgia… Encara queda molt per investigar, per la qual cosa de moment
no és possible establir estratègies o mesures de prevenció.

En què consisteix la Malaltia de Parkinson.
El quadre clínic constituït per lentitud de moviments (bradicinesia),
juntament amb tremolor de repòs i augment del to muscular (rigidesa) va ser descrit
per primera vegada en 1817 per un metge britànic, Sir James Parkinson
que dió nom a la malaltia.
La Malaltia de Parkinson és una patologia del sistema nerviós. Afecta
a la zona del cervell encarregada del control i coordinació del moviment
del to muscular i de la postura. En aquesta zona del cervell, anomenada substància
negra
, existeix un component químic, la dopamina. La presència de
dopamina és essencial per a la regulació dels moviments, és a dir,
perquè els moviments es realitzin d’una forma efectiva i harmònica.
En la Malaltia de Parkinson, es produeix una degeneració de la substància
negra, la conseqüència de la qual és la disminució de la dopamina. És per això
que les principals manifestacions de la malaltia expressen un control deficient
dels moviments: tremolor, lentitud, rigidesa i alteracions de la postura
i de la marxa.
Aquesta malaltia no fa distincions en l’edat, raça, sexe i es dóna en persones
en tots els llocs del món. Segons dades de l’Associació Espanyola
per al Parkinson, actualment la malaltia afecta a 200 de cada 100.000 persones
i a 2 de cada 100 entre els majors de 65 anys. A Espanya hi ha
més de 60.000 malalts. Constitueix una de les causes més comunes
d’incapacitat en les persones majors; no obstant això, cada vegada afecta a persones
més joves, fins i tot a menors de 40 anys.

Els símptomes més comuns són: tremolor (més evident
quan s’està en repòs, lent i rítmic i no es presenta en
tots els casos), alentiment del moviment o bradicinesia (falta
d’expressió en la cara, escriptura lenta i de traços petits,
que es dóna tant en els moviments automàtics -deglutir, parpellejar,
etc., com en els voluntaris), rigidesa muscular (resistència a moure passivament
les extremitats), anomalies posturals (inclinació del cap
i el tronc cap endavant, tendència a mantenir els colzes i genolls encongits),
anomalies en caminar (marxa lenta, aixecant poc els peus del sòl,
passos curts i ràpids, episodis de bloqueig, augment brusc del ritme
de la marxa), trastorns de l’equilibri (es poden manifestar en un estadi
avançat de la malaltia), restrenyiment, insomni, alteració
de la visió…. La teràpia actual redueix al màxim els seus símptomes
i combina fàrmacs, pautes dietètiques, fisioteràpia, logopèdia,
atenció psicològica i en casos seleccionats, cirurgia.

Tractament multidisciplinari de la malaltia.
Els medicaments que es coneixen fins al moment permeten alleujar la major part
dels símptomes encara que no eliminin la causa. Aquesta malaltia respon
positivament al tractament amb un medicament, anomenat L-Dopa o levodopa,
el qual és el precursor de la dopamina, un neurotransmissor cerebral. Aquest neurotransmissor
es troba alterat en aquesta malaltia. La degeneració s’aprecia
per la reducció, en més d’un 80%, del neurotransmissor que les
neurones empren per a comunicar-se en aquesta zona del cervell. El tractament consisteix
a augmentar la producció de dopamina, i per a això s’administren al
pacient tres tipus de substàncies: 1) La L-Dopa, precursor de la dopamina, 2)
Els inhibidors de la decarboxilasa, l’enzim que acceleraria excessivament
el procés, i 3) Els afavoridors de la transmissió de la dopamina.

El descobriment de la L-Dopa va significar un gran avanç en el tractament
de la malaltia, ja que va millorar en gran manera la qualitat de vida de
els pacients afectats. En qualsevol cas, el tractament farmacològic
serà individualitzat, segons les característiques del pacient
i els símptomes predominants. La realització d’un programa de
exercicis físics és molt recomanable, així com el suport i tractament
psicològic de la situació.

Que sabem de la dieta.
Per a evitar o curar la Malaltia de Parkinson, no sembla haver-hi una vitamina,
mineral o un altre nutrient específic que tingui un valor terapèutic.

La dieta en l’aquesta malaltia té en compte el tractament amb el fàrmac
L-Dopa, la tendència d’aquestes persones a patir restrenyiment, i les possibles
dificultats que poden presentar-se per a dur a terme els actes manuals necessaris
per a l’alimentació i, a vegades també per a menjar i deglutir.
Els problemes relacionats amb l’alimentació, contribueixen amb freqüència
al malestar del malalt, per la qual cosa és molt important cuidar l’aspecte dietètic
per a contribuir en la millora de la qualitat de vida del pacient.

Interacció fàrmac – nutrient.

Les proteïnes tenen una tendència a interferir el tractament amb levodopa,
reduint l’absorció d’aquesta. En aquells casos en els quals s’observa
que la resposta al fàrmac no és l’esperada, el pacient ha d’eliminar
durant el dia (desdejuni, esmorzar i menjar) la majoria d’aquells
aliments rics en proteïnes com a carn i ocells, peixos, lactis,
ous, llegums, fruita seca i suplements alimentaris proteics, i consumir-los
en el sopar per a evitar un desequilibri nutricional. Aquestes maniobres dietètiques,
poden ser útils per a millorar la qualitat de vida del malalt durant el
dia.

Alimentació en cas de restrenyiment.
Per a prevenir i tractar el restrenyiment, el més adequat és assegurar
una ingesta abundant de líquids (més de dos litres al dia)
i augmentar
el consum de fibra
(verdures, fruites fresques i seques, llegums, cereals
integrals…) o bé incloure suplements de fibra (segó de civada, llavors
de lli, etc.), que augmenten la bitlla fecal i afavoreixen els moviments intestinals.

El restrenyiment és un problema comú en molts pacients. Alguns
mengen poc i beuen poca aigua. En molts casos, el restrenyiment s’agreuja
per la medicació. En la majoria dels casos no és necessari defecar
diàriament, sent suficient cada dos o tres dies. A més de les
indicacions dietètiques, hi ha diverses mesures higièniques que pot
tenir en compte:
– Mantingui’s físicament actiu.
– Assegui’s còmodament quan vagi a defecar, amb els genolls encongits
per a afavorir la contracció dels músculs abdominals.
– Eviti en la mesura del possible l’ús freqüent de laxants purgantes o d’ènemes. Els
supositoris de glicerina poden ser de gran ajuda.

Dificultat per a mastegar i deglutir els aliments.
A les dificultats en els actes manuals necessaris per a l’acte de l’alimentació,
poden afegir-se les de mastegar i empassar. Faci la prova d’emprar aquests
senzills recursos:
– En el moment que vagi a menjar, s’ha d’asseure correctament.
– Utilitzi copes i plats irrompibles i amb un disseny que permeti sostenir-los
fermament.
– Usi coberts que pesin poc, ja que són més fàcils de manejar.
Poden modificar-se els mànecs dels coberts, introduint-los en algun
encoixinat d’escuma tubular. A vegades, és millor l’ús de la cullera que
el de la forquilla.
– Si té dificultat per a emportar-se el got a la boca, utilitzi una palla flexible.
– Una tassa especial, parcialment tapada (beberito) pot impedir que es vessin
els líquids.
– L’ús de ventoses de goma o tires d’hule pegades en la base dels plats
i de les tasses impedirà que es rellisquin quan vostè menja.
– Si vostè menja lentament, li servirà una safata tèrmica per a
mantenir calent el menjar.

Tenir present que si existeix dificultat per a deglutir aliments sòlids,
aquells que tenen consistència de farinetes o de puré són més
fàcils d’empassar que els aliments tallats fins o picats. És aconsellable
en aquest cas iniciar el menjar amb un bon xarrup d’aigua bé freda, ja
que estimula el reflex de la deglució.
Així mateix, és possible que algunes persones tinguin dificultat
per a empassar líquids
, i en aquest cas serà necessari incloure
productes de nutrició especial que fan que els líquids adquireixin
textura de gel, la qual cosa evita que es produeixin situacions d’ennuegada
o d’ofec.
En casos seleccionats de dificultat severa en la deglució de sòlids
i/o líquids, serà necessari recórrer a la nutrició artificial,
sempre sota supervisió del metge i d’un especialista en Nutrició.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions