Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Dietes molt baixes en calories: principals riscos

Tractar d'aprimar amb dietes molt restrictives que aporten molt poques calories és perillós i ineficaç a llarg termini

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 28deAbrilde2011
Img zumos Imatge: citymama

Les dietes molt baixes en calories o VLCD (very low calorie diets) tenen un valor energètic inferior a 800 Quilocalories diàries, una xifra bastant allunyada de les necessitats energètiques mitjanes d’una persona (entre 1.800 i 2.200 Kcal. diàries) i són, per definició, deficitàries en nutrients. La seva utilització es vincula, en general, a l’àmbit hospitalari en el tractament posoperatorio d’algun tipus d’intervenció i, amb freqüència, com a preparació prèvia a la cirurgia bariátrica. No obstant això, des de fa un temps, no és infreqüent detectar casos de persones que aborden pel seu compte i risc aquestes estratègies restrictives en extrem. Aquesta actitud pot ocasionar greus problemes, ja que es pot incórrer en diversos dèficit nutricionals. En l’actualitat, una nova tendència circula a Estats Units: el seguiment de dietes molt baixes en calories, combinades amb el tractament hormonal mitjançant injeccions amb gonadotropina coriónica humana o hCG (hormona típica de l’embaràs), amb la finalitat d’accelerar el procés d’adelgazamiento. Aquesta tècnica arriscada no rep ni el reconeixement ni el suport de la comunitat científica.

Dietes molt baixes en calories (VLCD)

Les dietes molt baixes en calories se segueixen en l’àmbit mèdic des de 1970 amb la finalitat d’induir ràpides pèrdues de pes. La major part de les recomanacions en relació amb la conveniència del seu ús, per no dir la totalitat, al·ludeixen a la necessitat de limitar-les a la pràctica clínica, ja que convé que el pacient estigui monitorat a tot moment a causa dels riscos que comporta l’abordatge d’aquesta estratègia dietètica, especialment, en els casos en què el seu ús es perllongui en el temps.

Les dietes baixes en calories o VLCD es vinculen a l’àmbit hospitalari, donats els riscos que comporta el seu seguiment

En la major part de les ocasions es recorre a elles en el tractament d’obesitats mórbidas, amb un índex de massa corporal superior a 40. D’igual forma, amb freqüència, les dietes molt baixes en calories formen part del tractament posquirúrgico de determinades intervencions de cirurgia bariátrica, especialment, quan siguin de tipus restrictiu. La seva efectivitat a curt termini està contrastada i, en un breu període, els pacients constaten pèrdues de pes ràpides. No obstant això, la major part de la literatura científica atribueix a les dietes molt baixes en calories una escassa efectivitat en el manteniment del pes perdut a mitjà i llarg termini.

En una revisió de 2006 realitzada sobre aquest tema i publicada en la revista Obesity, es conclou que, malgrat que la pèrdua inicial a curt termini de les dietes molt baixes en calories és major que l’atribuïda a dietes amb una menor reducció energètica (les denominades Low Calorie Diets o LCD), la durabilitat d’aquestes pèrdues no són majors. A més, se suggereix que l’ús de substituts d’aliments amb dietes d’1.000 a 1.500 kcal/dia resulta una alternativa més eficaç i menys costosa que les dietes molt baixes en calories, quan es vol perdre pes.

La major part de les persones que aconsegueixen mantenir el pes perdut no usen estratègies dietètiques molt restrictives

En 2008, en un article de la mateixa publicació, s’afirma que les grans pèrdues de pes inicials obtingudes pels individus que havien seguit VLCD no es mantenien en el temps, en contraposició al succeït amb els individus que havien recorregut a altres eines per aprimar basades en l’assessorament. La major part de les persones que van mantenir millor el seu pes després de dos anys van ser els qui van triar un altre sistema diferent de les dietes molt baixes en calories.

Dietes sense supervisió mèdica
Malgrat l’advertiment dels seus riscos, es comença a detectar un ús important de les dietes molt baixes en calories allunyat de l’àmbit clínic, de manera que algunes persones decideixen seguir aquest tipus de tractament sense tenir en compte els riscos que comporta. En ocasions, l’oportunitat de posar-les en pràctica sorgeix d’algun professional sanitari que proporciona els preparats nutricionals i indica al pacient la seva forma d’administració, però realitza el seu seguiment de forma ambulatòria. Aquesta opció dietètica es duu a terme a partir de substituts de menjars i no amb aliments com a tal.

Les VLCD són cares, menys eficaces a llarg termini i comporten més riscos que altres estratègies per aprimar

En la major part dels casos són barritas, xarops, sopes, batuts, etc., l’aportació calòrica dels quals és l’element limitant i poden comprometre la ingesta segura de diferents nutrients. En un estudi publicat en 2006 en el Journal of Endocrinological Investigation, es van comparar dues intervencions clíniques amb diferents VLCD. Una d’elles tenia una durada de tres mesos, amb 800 Kcal/dia, i una altra, de solament un mes, molt més restrictiva, amb 458 Kcal/dia.

Les conclusions van posar de manifest una millor efectivitat i rendibilitat de la primera d’elles i, més important, va ser més segura: a la totalitat de participants en el grup d’intervenció d’un mes i que van seguir la dieta de menys calories se’ls va diagnosticar astènia i dos pacients van tenir complicacions greus (atac isquémico transitori i fibril·lació auricular). A això s’afegeix una qüestió no poc important: el preu. El cost total del grup d’intervenció d’un mes va ser de 3.018 euros, enfront dels 582 euros per al grup de tres mesos, a raó de 800 Kcal/dia.

VLCD I HORMONES, MALA COMBINACIÓ

En ocasions, l’interès per aprimar sobrepassa el raonable. A Estats Units, una solució que es va proposar fa ja més de 50 anys torna a ser cada vegada més popular. Consisteix en l’administració de gonadotropina coriónica humana o hCG i el seguiment ambulatori de dietes amb un màxim de 500 Kcal/dia. A més, la hCG la proporcionen professionals mèdics, juntament amb les xeringues necessàries perquè el propi interessat la hi autoadministre en la intimitat de la seva llar.

La prescripció d’hCG està aprovada en el tractament de la infertilitat i altres usos relacionats i, a Estats Units, els metges poden també prescriure-la, arribat el cas, amb la finalitat de baixar pes, encara que aquesta no sigui la seva indicació concreta. Els defensors d’aquest mètode afirmen que l’administració d’hCG en algú que no estigui embarassat assorteix l’efecte de fer creure a l’organisme que ho està i, d’aquesta manera, es crema greix amb més rapidesa, alhora que es manté o fins i tot es fomenta el creixement de la massa muscular.

No obstant això, ja en 1995, un estudi de revisió publicat en el British Journal of Clinical Pharmacology va resoldre la qüestió de si la dieta amb hCG funcionava o no en realitat. Per a això, va realitzar l’anàlisi de 14 assajos clínics aleatorizados. De tots ells, solament dos van trobar que les persones que van rebre hCG van perdre més pes i sentien menys gana que la resta d’individus amb la mateixa dieta de 500 calories, que havien rebut un placebo en forma d’injeccions de solució salina. A més, en un d’aquests dos estudis (enfront dels altres 12 que no van trobar diferencia alguna en l’adelgazamiento amb l’ús de la hCG enfront del placebo), l’autor principal tenia clars conflictes d’interessos.

En resposta a les preguntes suscitades per la popularitat d’aquesta “dieta”, l’Administració d’Alimentació i Medicaments d’Estats Units (FDA) ha hagut de reiterar un advertiment que ja va fer per primera vegada a mitjan dècada de 1970 i que obliga al fet que en l’embalatge de la hCG es faci constar de forma obligatòria que: “No s’ha demostrat que (la hCG) augmenti la pèrdua de pes, faci més ‘atractiva’ la distribució del greix corporal o disminueixi la gana i el malestar de les dietes baixes en calories”. A més, adverteix que el seu ús pot comportar greus efectes secundaris: increment del risc de coàguls, depressió, maldecaps i augment de la sensibilitat i grandària dels sins.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions