Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

El meu fill té ronchas, és al·lèrgic a algun aliment?

Les urticarias poden tenir diverses causes i, en la infància, els virus i bacteris provoquen més reaccions que els aliments

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 01 de Agost de 2018
img_dermatitis atopica mas port

Ronchas, rojeces, coïssor… A l’estiu és més freqüent veure nens amb aquest problema que en altres moments de l’any. Ara, als centres de salut, és habitual trobar petits amb ronchas en la pell, lesions dermatológicas que duren des d’uns minuts fins a unes hores, encara que en alguns casos poden mantenir-se diversos dies. En moltes ocasions canvien de lloc i de forma, es fusionen unes amb unes altres o desapareixen mentre van sortint altres noves. Per què succeeix això? Quins són les principals causes? Tenen alguna cosa que veure els aliments? Ho expliquem en el següent article.

El nom genèric que reben aquestes ronchas en la pell és el d’urticaria . Al voltant d’un 10 – 20 % de la població presenta un brot en algun moment de la seva vida. En els nens, fins a un 2 – 3 % poden tenir un episodi d’urticaria en la seva infància, que en el 85 % dels casos serà aguda. La paraula urticaria prové del llatí urtica i fa referència a la denominació que rep la planta que coneixem com a ortiga, ja que el contacte amb les seves fulles, proveïdes de pèls amb petites butllofes repletes d’àcid fórmico, resina i histamina, entre altres substàncies, desencadena lesions del tipus descrit.

A les zones afectades trobarem la pell enrogida i calenta, però, sobretot, el menor notarà bastant picor, fàcilment observable perquè tindrà un desig irrefrenable de gratar-se. Aquest símptoma, anomenat prurito, ajuda a distingir l’etiologia, ja que sense picor és més difícil que la causa sigui al·lèrgica. Així, altres lesions en la pell, com a petèquies, molluscum, berrugues vulgars, grans inespecífics, quists, etc., no solen picar i duren més temps. No obstant això, lesions senzilles, com les picades de mosquit o de puça, produeixen també bastant picor però tenen diferent distribució, morfologia i evolució.

Serveix d’alguna cosa fer una foto de les ronchas? En part. La lesió de la pell pot estar sobreelevada, és a dir, que si passem la mà per ella notarem que fa relleu; per això, les imatges que els pacients ensenyen als pediatres en els seus mòbils no són la millor manera de diagnosticar, encara que poden ajudar.

La urticaria pot ser aguda (la més freqüent en nens) o crònica, si els brots duren més de sis setmanes. Les causes són diverses i no sempre es deuen a la ingestió d’aliments. De fet, si vam sumar els diferents motius que existeixen, és més probable que l’origen no tingui a veure amb l’alimentació, per més que avui dia sigui el primer en el que pensen els pares. No obstant això, en els petits, la urticaria produïda per aliments és bastant més freqüent que en els adults.

Per què a l’estiu són més freqüents les urticarias?

El sol, la calor i l’exercici físic que fem -és més freqüent amb el bon temps- provoquen que la pell estigui més calenta i tingui una major reactivitat davant estímuls que, en altres circumstàncies, no suposarien cap problema. La histamina és la principal substància implicada que l’organisme allibera en aquestes situacions. La seva acció desencadena una triple resposta:

  • Eritema: enrogiment i calor per vasodilatació de capil·lars i vénulas.
  • Edema: augment de volum per extravasación de líquid.
  • Prurito (picor), per estimulació de les terminacions nervioses de la pell.

En alguns casos, les lesions habonosas o urticariales poden acompanyar-se de símptomes generals com a picor de boca o de gola, inflor de llavis, parpelles, peus, mans, genolls, colzes, turmells o genitals (angioedema). Pot haver-hi uns altres més preocupants com a dificultat respiratòria amb xiulets (sibilants) per estrenyiment brusc del diàmetre dels bronquis, sensació de gola tancada, ronquera per edema de l’obertura superior de la laringe (glotis), vòmits o dolors abdominals en forma de còlics. En aquestes ocasions, estaríem davant una reacció anafiláctica o anafilaxia que, en el seu grau més greu, pot acabar en xoc anafiláctico amb fallada en el sistema cardiocirculatorio i hipotensió greu (esvaïment, pal·lidesa) o asfíxia per tancament de la glotis a causa d’un edema intens.

En més de la meitat dels casos, sobretot en les urticarias cròniques, no podrem trobar la causa, malgrat les nombroses proves i anàlisis que l’especialista pugui recomanar. Parlarem llavors d’urticaria idiopática.

Les 7 causes més freqüents d’urticaria

  • 1. Intervingudes per immunoglobulina I. En aquest grup, les més corrents estan produïdes per la ingestió d’alguns aliments o fàrmacs. Entre els aliments que més al·lèrgies produeixen en nens estan l’ou seguit per la llet de vaca, el peix, els crustacis i mariscs, la fruita seca i els llegums. Es pot ser al·lèrgic a un o diversos aliments de cada grup, i a diversos grups. En alguns pacients molt sensibles, tan sol fer olor o tocar l’aliment responsable pot desencadenar la reacció al·lèrgica. Algunes infeccions parasitarias poden causar urticarias agudes amb resposta intervinguda pel sistema immune.

    Entre els medicaments, els més habituals són els antiinflamatorios no esteroideos (en la infància s’usa molt l’ibuprofeno) i els antibiòtics. De vegades, alguns menors amb al·lèrgia alimentària poden sofrir símptomes més importants, si han pres ibuprofeno abans d’haver ingerit l’aliment. En aquest cas l’antiinflamatorio actua com a cofactor, provocant reaccions de major intensitat, com succeeix també amb l’estrès, l’exercici, la calor o l’alcohol en adults.

    Per finalitzar aquest grup, estan les reaccions al·lèrgiques per la inoculació de substàncies específiques per picades d’insectes, encara que en la infància són molt menys freqüents que en adults. Les reaccions severes per picades d’himenòpters (vespes i abelles) poden ser molt greus en persones susceptibles. Molts pares pensen que habones una mica més grans de l’habitual, després de picades de mosquit en els seus fills, constitueixen al·lèrgia i demanen proves especials, però solament sol ser una reacció local, de vegades alguna cosa aparatosa (sobretot en les parpelles i en les orelles), a la substància inoculada, sense que hi hagi altres lesions ni símptomes generals.

  • 2. Processos vírics, bacterians, micóticos (fongs) i infestaciones per certs paràsits (sense que hi hagi mediació del sistema immune). En ocasions, la resposta del cos és tardana, és a dir, que la urticaria o l’angioedema (afecta a capes més profundes de la pell) succeeix diversos dies després de passada la malaltia. Les infeccions víriques i bacterianes suposen en conjunt la causa més freqüent d’urticaria en la infància.
  • 3. Intervingudes pel complement, és a dir, el conjunt de molècules que intervenen en la resposta immunitària; com la malaltia del sèrum i l’angioedema hereditari.
  • 4. Ingestió d’aliments amb conservants, colorants, espesantes, etc.
  • 5. Contrastos radiològics, analgésicos narcòtics, anestèsics.
  • 6. Agents físics: gratat (dermografismo), pressió o vibració sobre la pell, canvis de temperatura (colinérgicas), fred, calor, exposició a la llum solar o aigua (urticaria acuagénica).
  • 7. Per contacte amb irritantes com algunes plantes (ortigues), erugues (procesionaria del pi), metalls (níquel, sobretot), parafenildiamina (present en tints del pèl i alguns tatuatges amb henna), perfums, coles, adhesius, teles… En nens amb dermatitis atópica és més freqüent aquest tipus de processos per tenir la pell més seca i sensible.

Una vegada diagnosticat el problema per un metge (pot ser necessari en ocasions l’especialista alergólogo), el tractament bàsic és evitar l’agent causal, si s’ha pogut determinar, i l’administració d’antihistamínics per calmar els símptomes. En casos més greus, es necessitaran corticoides orals o injectables. I solament si hi ha greu risc vital (quan hi ha anafilaxia), serà precisa la injecció, per un mateix o una persona propera, d’adrenalina en llapis especial que inocula una dosi fixa, mentre es contacta amb els serveis mèdics d’urgències.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions