Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

El pa em senti malament, sóc celíac?

Es calcula que un 1% de la població espanyola és celíaca, unes 450.000 persones, de les quals el 80% ignora la seva condició. Però no és celiaquía tot el que sembla

me sienta mal pan gluten Imatge: Getty Images

Desconeguda i ignorada fins fa a penes una dècada, la malaltia celíaca està avui en boca de tots. Des dels productes del súper a les cartes dels restaurants, els menús escolars o les chuches infantils, tot sector relacionat amb l’alimentació està obligat a tenir en compte les necessitats del col·lectiu de les persones amb celiaquía. Més enllà de la legislació, les notícies sobre aquesta patologia també s’han distorsionat amb informacions incorrectes i llegendes entorn de personatges famosos que prescriuen la moda gluten free. Es calcula que un 1% de la població espanyola és celíaca, unes 450.000 persones, de les quals el 80% ignora la seva condició. Per a entendre-la ens acostem a les seves causes i distingim les seves maneres de manifestar-se.

Què és la celiaquía?

La malaltia celíaca és una patologia autoimmune en la qual, per error, el sistema immunitari ataca a cèl·lules sanes de l’organisme i provoca un mal en l’intestí prim. Aquesta fallada es produeix en persones predisposades genèticament, el desencadena la ingesta de gluten i ocasiona atròfia en els microvellositats intestinals, la qual cosa ocasiona problemes en l’absorció dels nutrients dels aliments, com a vitamines o minerals. A causa d’aquests problemes d’absorció, els pacients poden presentar malnutrició.

El gluten és dolent?

Les persones amb malaltia celíaca no toleren el gluten. Quan ingereixen aliments que contenen aquesta proteïna, el seu sistema immunològic reacciona de manera anòmala i danya la mucosa que revesteix l’intestí prim. Però això no significa que, en si mateix, el gluten sigui perjudicial per a la salut ni que hagi d’eliminar-se de la dieta de la població general: només és nociu per a les persones amb celiaquía.

El gluten està present en el blat, l’ordi , el sègol i altres cereals menys comuns, com l’espelta , el kamut (varietat de blat d’origen oriental) o el triticale (cereal que procedeix de l’encreuament de blat i sègol). Així mateix, s’està investigant la toxicitat de la civada per a les persones celíaques, ja que, encara que no té glútens, sol arribar amb traces. Per tant, les persones amb celiaquía no han de consumir civada tret que estigui certificada com a lliure de gluten.

Celiaquía: símptomes i tractament

Parlàvem que vuit de cada 10 persones amb celiaquía no estan diagnosticades. Això es deu al fet que aquesta malaltia no té una forma definida i es pot manifestar de maneres molt diferents. “És camaleónica”, defineix el pediatre del Servei Andalús de Salut, Cristóbal Coronel, qui afegeix que “hi ha afectació digestiva, extradigestiva i fins i tot absència total de símptomes”. Per això es compara la malaltia amb un iceberg, “en el qual les formes simptomàtiques serien només la part visible d’aquest, mentre la resta de les formes es trobarien en la part submergida i reflectirien les que encara estan per diagnosticar”, explica el doctor, també celíac.

Per què hi ha persones sense símptomes?

Els símptomes poden aparèixer a qualsevol edat. Abans d’aquesta aparició, ens trobem amb persones genèticament predisposades a les quals el consum de gluten no els està causant cap mal aparent. Fins que arriba un moment en el qual, per diferents factors encara en recerca, aquest mateix gluten comença a fer-los mal, i de molt diferents maneres. Les manifestacions clíniques poden ser tremendament diverses. Per això es triga tant a sospitar, en adults, de l’existència de celiaquía.

  • Símptomes en nens. La idea que s’ha tingut habitualment de la celiaquía és la d’un bebè amb diarrees freqüents, vòmits, inflor abdominal i desnutrició. És la forma clàssica, que sol aparèixer en menors de dos anys i que ràpidament fan sospitar al pediatre de la possibilitat de malaltia celíaca.
  • Símptomes en adults. Poden ser d’allò més variat. Pot estar darrere de símptomes digestius (com a diarrea crònica, restrenyiment o síndrome de l’intestí irritable), però també d’avortaments de repetició, dolors articulars i ossis, trastorns emocionals com a ansietat o depressió, quadres d’epilèpsia, infertilitat, desordres menstruals…

Hi ha més celiaquía que abans?

“L’augment en el nombre de casos es deu al fet que s’està diagnosticant més i millor”, assenyala el doctor Coronel. Ara és més freqüent que el metge es pregunti si el quadre de símptomes que té davant pot ser celiaquía i es facin les proves corresponents al pacient”. A mesura que aquestes proves es vagin generalitzant, és previsible que continuï augmentant la xifra de persones diagnosticades com a celíaques.

Què fer després del diagnòstic de celiaquía

soy celiaco que hago
Imatge: Getty Images

El diagnòstic de celiaquía sovint cau com un gerro d’aigua freda en la llar. Moltes coses canviaran d’ara endavant, però el primer que han de fer els familiars és “fer-se les proves per a confirmar o descartar si també ells són celíacs”, assenyala el doctor Coronel. “Sabem que entre el 10% i el 20% dels familiars de primer grau tindran la malaltia; si hi ha dos fills amb celiaquía, el risc es triplica per a la resta de la família”, afegeix. Aquestes proves permetran detectar la possible existència de nous casos silents o asimptomàtics dins de la llar.

Primers passos

La convivència amb la malaltia celíaca requereix un procés d’adaptació: canvia la llista de la compra, la manera de cuinar, es presenten dubtes, pors… Per això és tan important no fer passos en fals.

  • No llevar el gluten perquè sí. Encara que tinguem sospites, no s’ha de llevar el gluten fins no tenir el diagnòstic de certesa i fins que no l’hagi indicat expressament el metge. El mateix serveix per als familiars. “Sovint, quan a un nen li diagnostiquen celiaquía, el canvi en l’alimentació s’estén als altres membres, que comencen a menjar també sense glútens”, explica Izaskun Martín-Cabrejas, coordinadora de la Federació d’Associacions de Celíacs d’Espanya (FACE). “És un error, perquè les proves diagnòstiques, en concret la biòpsia, han de fer-se quan la persona està menjant gluten”, agrega. És un punt clau, adverteix Coronel: “La prescripció d’aquesta dieta per la sospita clínica o pel resultat dels anticossos específics elevats és un error que es comet amb freqüència i l’única cosa que s’aconsegueix és retardar, emmascarar el diagnòstic o sotmetre de manera innecessària a persones no celíaques a una dieta sense gluten”.
  • Buscar suport fiable. Oblidem-nos d’influencers i veïns: les associacions de celíacs són el gran suport dels acabats de diagnosticar i de les seves famílies. Autèntics experts en dietes sense glútens, són els que millor poden orientar en els productes, etiquetatge, elaboracions… Les seves recomanacions estan avalades pels metges i, a més, recolzades en la seva experiència personal.
  • Parlar amb claredat. El millor que es pot fer per un nen amb celiaquía és parlar-li amb claredat de la seva malaltia (sempre, és clar, en un llenguatge adaptat a la seva edat). No es deu ni minimitzar la seva importància ni tampoc convertir-la en l’eix al voltant del qual gira tota la vida. Tots en la llar deuen saber quins aliments es poden consumir i quins no. Igualment, és essencial explicar en l’entorn (amics, col·legi, campaments) en què consisteix una dieta sense gluten i quins riscos pot implicar per a una persona amb celiaquía no seguir-la.

Malaltia celíaca: seguretat en diversos entorns

No és suficient amb no menjar aliments que continguin glútens. Hi ha també que evitar que el que es mengi hagi entrat en contacte amb el gluten en qualsevol moment de la cadena. Per això és essencial que els diferents entorns estiguin conscienciats i informats sobre com evitar la contaminació.

🍳 En la cuina. La contaminació creuada és un dels cavalls de batalla dels qui pateixen la malaltia. A causa d’ella, aliments lliures de glútens poden barrejar-se amb uns altres i deixar de ser aptes per als celíacs. “Aquest problema pot sorgir si usem els mateixos accessoris de cuina a l’hora de preparar receptes amb i sense glútens alhora”, explica Martín-Cabrejas. Així, cal tenir molta cura amb l’ús de culleres per a remoure els guisats, taules en les quals s’hagi pogut tallar pa, fregidores, sandvitxeres, baietes, fregalls… La higiene, per tant, és essencial, i des de FACE es donen els següents consells:

  • Utilitzar accessoris de cuina com a culleres, pales o taules de tallar de silicona: són més fàcils de netejar i no són porosos.
  • Situar els productes sense glútens en la zona alta dels armaris. Així, si cauen molles serà sobre els altres productes.
  • En usar el microones hem de tapar el menjar.
  • Mai s’ha d’utilitzar el mateix oli per a cuinar productes amb i sense glútens.
  • Els petits electrodomèstics (sandvitxeres, torradores…) han de ser d’ús exclusiu per a persones celíaques.

📚 En el col·legi. En la Llei 17/2011 de Seguretat Alimentària i Nutrició s’especifica que, en els centres escolars en els quals hi hagi servei de menjador, els menús per a persones celíaques hauran d’estar programats de manera detallada i mensual, i estar a la disposició dels pares o tutors. Si no es poden garantir unes bones pràctiques de manipulació i cuinat, se’ls ha de proporcionar als nens amb celiaquía un espai d’ús exclusiu per als aliments que porten preparats des de casa (neveres, microones, coberts…). “Més enllà d’aquestes normes, també s’està treballant a ser inclusius per a evitar que aquests nens quedin fora d’activitats, aniversaris… Es tracta de sensibilitzar a tot el personal, pares, mares, professors…”, aclareix Izaskun Martín-Cabrejas, qui afegeix que el setembre passat FACE va presentar la guia escolar ‘Malaltia celíaques, al·lèrgies alimentàries i intolerància a la lactosa’ en centres educatius.

🍴 En restaurants. Encara que la legislació acompanya i protegeix a la persona amb celiaquía, encara queda molt camí per caminar. “No es tracta només que en la carta es posi si un plat porta o no gluten, sinó que realment es compleixin els protocols per a evitar la contaminació creuada. Els qui treballen en restauració han de fer un curs obligatori, però amb el temps se’ls va oblidant tenir aquesta cura. Fa falta formació tant en sala com en cuina. Si no, tot es va al garete”, conclou Martín-Cabrejas.

Per accedir a més continguts, consulta la revista impresa.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions