Poques vegades s’està tan pendent de l’alimentació com durant l’embaràs. No obstant això, és en aquesta etapa quan es cometen molts errors dietètics. En alguns moments per excés de prudència, en ocasions per excés de confiança i la majoria de les vegades pel pes dels mites, els consells bienintencionados (i erronis) i la falta d’informació, les gestants acaben equivocant-se en algunes decisions alimentàries. L’estat nutricional de la dona en aquest període és clau perquè els canvis fisiològics es produeixin sense cap repercussió sobre el fetus. En aquest article es repassen els vuit errors més freqüents.
1. Durant l’embaràs cal menjar per dos
Les recomanacions d’experts van encaminades a distribuir el cost energètic de l’embaràs a partir, sobretot, del segon trimestre de gestació. De quina manera? Mitjançant una presa suplementària de 300 kcal/dia a partir del segon trimestre i de 450 kcal/dia en el tercer. Aquesta aportació energètica extra no requereix duplicar la ingesta energètica de la dona embarassada, sinó tan sol incrementar el consum energètic de manera moderada. L’augment energètic durant el segon i el tercer trimestre ha d’aconseguir-se mantenint l’equilibro alimentari de la dieta.
2. En l’embaràs han de guanyar-se 12 kg de pes com a màxim
L’increment de pes aconsellat pels experts varia segons l’estat nutricional previ a la concepció. Així doncs, el IOM (Institute of Medicine) d’EUA va revisar en 2009 les recomanacions sobre augment de pes en la gestació i va emetre les següents, basades en l’IMC previ a l’embaràs.
- Estat ponderal previ: sota pes (IMC menor que 18,5 kg/m2). Augment de pes aconsellat: 12,5-18 kg.
- Estat ponderal previ: normopeso (IMC de 18,5 a 24,9 kg/m2). Augment de pes aconsellat: 11,5-16 kg.
- Estat ponderal previ: sobrepès (IMC de 25 a 29,9 kg/m2). Augment de pes aconsellat: 7-11,5 kg.
- Estat ponderal previ: obesitat (IMC igual o major a 30 kg/m2). Augment de pes aconsellat: 7-11,5 kg.
Per esbrinar l’IMC s’han de dividir els quilos que es pesen per l’altura, expressada en metres i elevada al quadrat (això és, multiplicada per si mateixa). Així: IMC (Índex de Massa Corporal) = Pes (kg) / Talla (m)2.
Així doncs, una dona amb un pes baix abans de l’embaràs podria arribar a augmentar 18 kg de pes, sense risc algun; mentre que en una dona amb obesitat, un augment de pes d’entre 5 a 9 kg de pes seria suficient per al correcte desenvolupament del fetus.
3. Sempre han de respectar-se els antulls
L’alimentació de la gestant ha de ser variada, adequada en racions diàries i amb una bona distribució d’aliments al llarg del dia. El patró alimentari de les embarassades no varia molt respecte al seu consum habitual, de manera que és important corregir errors dietètics previs que facilitin l’equilibri dietètic, a més de potenciar una major ingesta de fruita, verdura, llegums i làctics. No han de témer-se els antulls ocasionals, però no és recomanable que la pràctica de complaure’ls sigui tan habitual que acabi desequilibrant la dieta, ja que en moltes ocasions els antulls es basen en aliments hipercalóricos i rics en greix (gelats, pipes, crispetes, galetes, etc).
4. Pot prendre’s pernil sense problema, hi ha suficients controls de la qualitat
A pesar que els controls microbiològics dels aliments són avui dia elevats, existeix risc de contagi de Toxoplasma gondii pel consum de carn crua o no ben cuinada. Durant la gestació, la toxoplasmosis podria provocar seqüeles greus en el fetus. Per aquest motiu és important cuinar bé la carn i evitar embotits elaborats amb carn no cuinada, com el pernil guarit.
5. L’alcohol està permès amb moderació
El consum d’alcohol ha d’evitar-se durant l’embaràs, ja que pot ser perjudicial per al fetus. La seva ingesta pot originar avortaments, pes i altura baixos en el bebè, alteracions en l’aprenentatge, retards en la parla i el llenguatge o problemes cardíacs, renals i ossis, entre uns altres. Per això, els experts aconsellen no beure alcohol a cap moment de la gestació.
6. Cal evitar el peix blau
Existeix una gran controvèrsia entre els experts respecte a les recomanacions que han de donar-se sobre el consum de peix blau. D’una banda, són un dels aliments que contribueixen a l’aportació d’àcids grassos omega 3; per una altra, són un dels aliments amb gran capacitat per acumular contaminants tòxics, entre ells el mercuri (sobretot en el cas de peixos blaus de gran grandària, com la tonyina o el peix espasa).
No hi ha suficient evidència per aconsellar evitar la ingesta de peix blau en general, encara que sí és una bona recomanació moderar o limitar el consum de peixos blaus de gran grandària. Les poblacions no consumidores de peix blau de manera habitual, per exemple, vegetarianes, poden assegurar l’aportació d’omega 3 a través d’altres aliments rics en aquests àcids grassos, com alguna fruita seca.
7. Han d’evitar-se els làctics i derivats
Ha d’evitar-se la llet no pasteuritzada i els formatges frescos -o de pasta tova- elaborats amb llet crua (feta, camembert, mascarpone, brie, mató o formatge de burgs, si l’etiqueta indica que han estat elaborats amb llet crua). Els formatges elaborats amb llet crua poden suposar una font d’infecció de Listeria monocytogenes i causar greus danys al fetus.
No obstant això, els làctics són una font de calci i proteïnes importants durant l’embaràs. Poden consumir-se sense problema la llet pasteuritzada o llet tractada a alta temperatura (UHT) i la resta de derivats làctics preparats amb llet pasteuritzada o UHT.
8. Una dona embarassada no hauria de realitzar una dieta vegetariana
La restricció dietètica que suposa el vegetarianismo pot ser perfectament compatible amb una gestació saludable. Però si la dona embarassada és ovolactovegetariana o vegana, ha d’acudir a un dietista-nutricionista o un metge especialista en nutrició per evitar dèficits nutricionals que poguessin suposar un risc per al fetus o per a si mateixa.
