Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Interaccions entre medicaments i aliments

Alguns aliments o nutrients poden potenciar, disminuir o bloquejar l'acció dels medicaments

img_farmacos nutrientes listp

En tots els manuals de farmacologia existeix un capítol dedicat a les interaccions entre medicaments per saber si han d’espaiar-se uns d’uns altres i, en tal cas, conèixer quins són. També hi ha informació sobre els medicaments que alteren l’absorció de determinats nutrients o que poden provocar trastorns digestius que afavoreixin una desnutrició. No obstant això, no és habitual trobar informació sobre com influeixen els aliments en l’acció d’un medicament, ja sigui per potenciar, disminuir o fins i tot bloquejar la seva acció. D’això tracta el següent article, que explica quins són els fàrmacs que interaccionen amb més freqüència amb els aliments, quins nutrients influeixen en l’efecte dels medicaments, com han de prendre’s certs fàrmacs en relació amb les ingestes i ofereix consells pràctics per tenir sempre a mà.

Img farmacos nutrientes
Imatge: Cagrimmett

Les interaccions poden prevenir-se amb una actuació conjunta de l’equip de professionals sanitaris

En un document elaborat en 2011, el Ministeri de Sanitat adverteix que les interaccions entre medicaments i aliments poden produir efectes negatius en la seguretat i eficàcia del tractament farmacològic i, també, en l’estat nutricional del pacient. No obstant això, aquestes interaccions poden prevenir-se mitjançant una actuació conjunta per part de l’equip de professionals sanitaris: metge, farmacèutic, dietista-nutricionsita i infermer. En l’actualitat existeix un ampli consens sobre la importància que els professionals sanitaris estiguin familiaritzats amb les interaccions entre fàrmacs i nutrients, i que a més rebin una educació continuada per optimitzar la terapèutica i mantenir un estat nutricional adequat del pacient.

Medicaments que interaccionen amb més freqüència amb els aliments

Els fàrmacs més susceptibles d’interaccionar amb aliments són els següents:

  • Fàrmacs amb un marge terapèutic estret, és a dir, la dosi terapèutica del qual és propera a la dosi tòxica, tals com warfarina, fenitoína, hipoglucemiantes orals, antihipertensivos, digoxina, contraceptius orals o liti.
  • Medicaments que tenen una corba dosi-efecte de gran pendent, de manera que els canvis petits en la dosi produeixen grans canvis en l’efecte. Això és molt important en aquelles interaccions que redueixen l’efecte del fàrmac.
  • Fàrmacs que per ser eficaços han de mantenir una concentració en sang sostinguda. Est és el cas, per exemple, dels antibiòtics, l’eficàcia dels quals pot comprometre’s si durant el tractament no es mantenen uns nivells plasmàtics constants.

Els grups de població amb un risc d’interaccions més elevat han de rebre especial atenció. Est és el cas dels ancians, les persones de baix pes corporal, les persones amb insuficiència renal i les dones embarassades, a més d’aquelles persones amb malalties cròniques -com a càncer o sida-, o que reben tractament amb anticoagulants.

Quins aliments o nutrients influeixen en l’efecte dels medicaments?

Dificulten l’absorció d’un medicament:

  • Les proteïnes: interfereixen en l’absorció de la L-DOPA, el tractament de la malaltia de Parkinson. Si un pacient amb aquesta malaltia detecta que la medicació no fa l’efecte esperat, ha d’eliminar les proteïnes en el desdejuni, l’esmorzar i el menjar (carns, peixos, ous, làctics i llegums sobretot), i consumir-les solament en el sopar.
  • La vitamina K: present en col·les, remolatxa, enciam, te verd, espinacs, pèsols, bleda, bròcoli, cols de bruselas, i també en el fetge, limita l’eficàcia dels anticoagulants orals.
  • Els greixos: disminueixen l’eficàcia de medicaments que s’empren en el tractament de la sida (zidovudina, indinavir i didanosina). Igual que els aliments rics en vitamina K, els greixos també disminueixen l’acció dels anticoagulants orals. Una opció és prendre aquests medicaments en dejú.
  • Els làctics: redueixen l’absorció i l’eficàcia de diversos medicaments. Entre ells, els antibiòtics (tetraciclinas) i les penicil·lines orals. També dificulten l’absorció dels suplements de ferro, quan es prescriu en el tractament d’anèmies o en l’embaràs, i dels laxants que continguin magnesi. Per això es recomana que han de passar almenys 2 hores entre el consum de l’un i l’altre.

Bloquegen l’acció d’un medicament:

  • La regalèssia -també present en xiclets, bombons, cigarrets o cerveses per millorar el seu sabor- anul·la l’acció de certs antihipertensivos, diuréticos i betabloqueadores.
  • La soia anul·la l’acció del tamoxifeno, fàrmac d’acció antiestrogénica per a la prevenció del càncer de mama.
  • El te, pel seu alt contingut en taninos, impedeix l’absorció dels suplements de ferro.
  • En general, els aliments molt calents.

Potencien l’acció d’un medicament:

  • L’all abundant en la dieta potencia l’acció dels anticoagulants orals (warfarina i acenocumarol), la qual cosa augmenta el risc d’hemorràgies i sagnats.
  • El suc de taronja augmenta l’absorció de complements de ferro per al tractament de l’anèmia i durant l’embaràs. Es tracta d’un efecte beneficiós.

Provoquen efectes adversos en coincidir amb alguns medicaments:

  • El suc d’aranja produeix reaccions de toxicitat en barrejar-se amb bastants medicaments: alguns utilitzats per tractar la hipertensió, fàrmacs antirrechazo de transplantes, antihistamínics i hipocolesterolemiantes.
  • La soia produeix toxicitat quan es consumeix juntament amb l’haloperidol (per a alteracions del sistema nerviós) i la warfarina.
  • La tiramina (present en formatges madurs com cheddar, blau, gorgonzola, camembert i brie, la cervesa, carns fumades i embotits, el vi negre, els aliments en escabetx, en conserva o marinados i els productes fermentats) reacciona amb els antidepressius com els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) i produeix efectes vasoconstrictores, crisis hipertensivas, cefalees intenses, nàusees i palpitacions.

Disminueixen l’acció d’un medicament:

  • L’all redueix el nivell plasmàtic del saquinavir, utilitzat en el tractament del VIH.

Com prendre certs medicaments en relació amb les ingestes

En dejú:

  • Antiulceroso sucralfato (o dues hores abans dels menjars).
  • El ferro (o dues hores abans i després dels menjars). L’ideal és prendre-ho abans d’anar-se a dormir.

Acompanyats d’aliment:

  • Els AINES (antiinflamatorios no esteroideos), perquè produeixen irritació en l’estómac.
  • Els antibiòtics, el subministrament dels quals sol durar 7 dies. Aquesta setmana és aconsellable consumir abundant iogurt amb lactobacillus per recuperar la flora intestinal i vaginal, que ens protegeix tots dos òrgans. No obstant això, cal espaiar la ingesta de iogurt (làctic) del moment en què es pren l’antibiòtic.

Mai barrejats amb alcohol:

  • Els antibiòtics -especialment, el metronidazol i algunes cefalosporinas-. amb la finalitat d’evitar dificultat respiratòria, sudoració i vòmits.

Aliments i medicines: consells per tenir sempre a mà

  • Tot medicament ha de prendre’s amb abundant aigua, almenys un got. Augmentar el volum de líquids millora l’absorció dels fàrmacs.
  • En general, acompanyar el medicament d’algun aliment produeix una major presència de sucs gàstrics i, per tant, una millor dilució.
  • “En dejú” es considera com l’absència d’ingesta d’aliments durant almenys 1 hora abans i 2 hores després de la presa del medicament.
  • “Allunyat dels menjars” significa que ha de fer-se 30 minuts abans del menjar o dues hores després de la mateixa.
  • “Amb aliments” significa prendre el medicament durant el menjar o immediatament després.
  • Evitar prendre medicaments juntament amb begudes gasoses, sucs àcids, cafè i te.
  • Per a l’ús correcte del medicament són de gran utilitat la fitxa tècnica i el prospecte, ja que contenen informació completa sobre el fàrmac (sobretot, en els epígrafs d’Interaccions, Contraindicacions, Advertiments i Precaucions).
  • En el cas de presentar-se una reacció adversa resultant de possibles interaccions entre aliments i medicaments de recent comercialització (durant els primers 5 anys), s’ha de notificar al Sistema Español de Farmacovigilància (SEVFV), a través dels Centres Regionals existents en cada Comunitat Autònoma. El directori de Centres del SEFV es pot consultar en aquesta pàgina web.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions