Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

La dieta en la Diabetis Mellitus

La diabetis és una malaltia crònica que afecta aproximadament el 5% de la població del nostre país
Per EROSKI Consumer 6 de setembre de 2001

La diabetis mellitus és una malaltia crònica en la qual es produeix unaalteració en l’aprofitament dels sucres a causa d’una mancaparcial o total de l’hormona insulina o al fet que aquesta no compleix la seva funció.

La insulina fa possible que els sucres entrin en les cèl·lulesper a poder ser utilitzats com a font d’energia. Si aquesta és escassao funciona malament, els sucres s’acumulen en la sang, produint el quees denomina hiperglucemia (nivells per sobre del normal de sucre -glucosa-en la sang).

Es calcula que a Espanya entre el 3 i el 5% de la població és diabètica,dels quals la major part (85%) sofreixen l’anomenada diabetis tipus II ode l’adult (no dependent d’insulina), i en menor proporció (15%),la diabetis tipus I o infantil (precisa d’administració d’insulina).No obstant això, existeixen altres tipus de diabetis: tipus mody (d’inici en l’edatinfantil però amb característiques típiques de diabetis d’adult),

diabetis pregestacional i gestacional (d’incidència durant l’embaràs),diabetis III (comença en l’adult com la diabetis tipus I i evoluciona comla diabetis tipus II), diabetis secundàries a alteracions orgàniques o amalaltia de pàncrees, tiroides, glàndules suprarenals…,i intolerància hidrocarbonada. En aquest últim cas, les hiperglucemiassón menys severes que en la resta. En relació amb els tipus de diabetismés comuns, les causes són múltiples i varien segonsens referim a la tipus I o a la II:– En la diabetis tipus II, estan implicats factors genètics (herència),l’obesitat. (80% dels diabètics tipus II sofreixen sobrepès o obesitat), lesdietes desequilibrades (molt energètiques i riques en sucres senzills),el sedentarisme i l’envelliment de la població.– En la diabetis tipus I, influeixen una certa predisposició individual,així com alteracions del sistema immune (de denfensas de l’organisme) einfeccions víriques que poden desencadenar reaccions d’autoinmunidadamb destrucció de les cèl·lules pancreàtiques que secretanla insulina. És per aquesta raó que els qui la sofreixen necessiten ja d’entradainjectar-se insulina.

Símptomes més freqüents:Quant a la manifestació dels seus símptomes, depèn de la mena dediabetis que es tracti:* Diabetis tipus I. Els símptomes més comuns són aquells que derivend’un excés de glucosa en sang (hiperglucemia). En el seu inici (conegut en clínicacom a debut diabètic), les manifestacions típiques són les que esdescriuen a continuació. Quan la glucosa en sang supera uns limitisdeterminats, el ronyó no pot impedir que aquesta s’eliminiper l’orina (glucosuria). A més, per a eliminar tal càrrega de sucrespel ronyó, és necessari diluir-los en la pròpia orina; el sucrearrossega gran quantitat d’aigua i la persona diabètica orina molt (poliuria).En perdre tanta aigua, l’organisme es deshidrata i el diabètic té moltaset i beu molt(polidipsia). D’altra banda, com està aprofitantmalament la seva principal font d’energia (sucres), s’estimula moltmés el seu apetit i menja en excés (polifagia), encara que això no solucionael problema, per la qual cosa perd pes i se sent cansat. Una vegada s’inicia eltractament mèdic i dietètic, remeten tots els símptomes.* Diabetis tipus II. No es presenten els símptomes descrits en el paràgrafanterior, i és per aquesta raó que s’intueix que més de la meitatde les persones que la sofreixen no estan diagnosticades. En elles, els símptomessón més inespecífics i no tan clars, ja que l’origen de la diabetisno és que no existeixi insulina sinó que aquesta és insuficient o que s’aprofitamalament.

La dieta, fonamental en el tractament de la diabetis.Quant al paper de l’alimentació en aquesta patologia crònica,se sap que una dieta equilibrada (la coneguda dietamediterrània), és un aspecte molt important a tenir en compte respectea la seva prevenció. Però a més, en la persona ja diabètica,la dieta és un dels pilars fonamentals del tractament, ja que col·laboraen la regulació dels nivells de sucre en la sang i prevépossibles complicacions a curt termini (hiperglucemias i hipoglucèmies) i llargtermini (malalties cardiovasculars: hipertensió,hipercolesterolemia,

hipertrigliceridemia, etc.). A vegades, la dieta es combina juntamb l’administració d’insulina (tipus I) o juntament amb la presa de certsmedicaments anomenats antidiabéticos orals (A.O.), encara que aquests no sónnecessaris en tots els casos (tipus II). Així mateix, es recomana la pràcticaregular d’exercici (augmenta l’anomenat bon colesterol en sang, millora lacirculació perifèrica i l’aprofitament dels sucresper part del musculo, permet reduir les dosis d’insulina o A.O…) el queno sols és beneficiós per a les persones que tenen diabetis, si no per atota la població en general.

Tractament dietètic. La dieta no pot curar la diabetis però sí que controlar-la millor i per això, el tramiento dietètic haurà de dur-se a terme durant tota la vida. La dieta ha de ser individualitzada; en funció de les característiques de cada persona, el seu estil de vida, tractament específic (insulina o A.O.), etc. En general, els punts més importants a tenir en compte són els següents: – Dieta individualitzada, variada i equilibrada. – Fraccionada en 5-6 preses al dia (menor volum d’aliment per presa, millor control dels nivells de glucosa en sang). – En concordança amb el tractament amb insulina o amb la presa d’antidiabéticos orals i amb la pràctica d’exercici físic. – Rica en fibra (verdures, llegums, fruita seca, cereals integrals i fruita en les quantitats adequades a cada cas). – Reduïda en greixos saturats i colesterol (moderar el consum de lactis complets i els molt grassos, carns grasses, ous i els seus derivats, xarcuteria, vísceres..), com a prevenció a llarg termini de malalties cardiovasculars. – Controlada en aliments que contenen hidrats de carboni simples (sucre, mel, melmelada, suc i fruita, begudes ensucrades, llaminadures, xocolata i derivats…) i complexos (cereals, patates, llegums). Es recomana substituir el sucre o la mel per edulcorants no nutritius com ara la sacarina, el ciclamat, l’aspartame i el sorbitol, ja que a més de que no augmenten els nivells de sucre en la sagre, no aporten calories, la qual cosa és beneficiós per als qui tenen sobrepès o obesitat.