Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

La fructosemia, una intolerància hereditària

Aliments com les fruites, els sucs i els productes que continguin sucre, fructosa i sorbitol, estan contraindicados en aquesta malaltia

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 24deJuliolde2009

Hi ha persones que no mengen fruita perquè no els agrada el seu sabor o no els agrada la seva textura. Hi ha unes altres, no obstant això, que no les mengen perquè són aliments contraindicados per a la seva salut. La fructosa de la fruita, el sucre natural del que deriva el nom d’aquest grup d’aliments i els dona el sabor dolç, els resulta tòxic. La intolerància hereditària a la fructosa és un trastorn metabòlic que es diagnostica en el lactant quan comença amb la presa de les fruites o de cereals comercials que porten sucre afegit.


En la fructosemia, malaltia congènita del metabolisme, es coneixen dos defectes genètics del metabolisme: la intolerància hereditària per dèficit de l’enzim fructosa-1-fosfat aldolasa i la fructosuria essencial o benigna, per manca de l’enzim fructoquinasa. Aquest segon cas és un trastorn benigne que es desenvolupa sense símptomes i no requereix de cap tractament específic. No obstant això, en el primer cas d’intolerància cal eliminar de la dieta tots els aliments que continguin en la seva composició fructosa, sacarosa (glucosa i fructosa) i sorbitol.

La fructosa és un tipus de sucre i, en la dieta, procedeix de la fructosa lliure dels aliments o del metabolisme de la sacarosa i del sorbitol. La fructosa es troba en estat natural en les fruites (20-40%) i els seus derivats, com a sucs, en la mel (20-40%), en les verdures (1-2%) i en altres vegetals com a llegums i llavors. La fructosa s’empra també com a edulcorant en nombrosos aliments processats (sucs, melmelades, galetes, dolços, brioixeria o rebosteria), ja que és més dolça que la sacarosa o sucre comú i, per això, es necessita afegir menys quantitat. El resultat és un producte dolç però menys energètic.

També es comercialitza fructosa granulada, igual que el sucre comú, o líquida, per utilitzar-se com endulzante. A nivell industrial, un dels edulcorants més emprats en la fabricació de rebosteria i dolces és el xarop de blat de moro, ric en fructosa. Això obliga a llegir amb deteniment l’etiquetatge dels productes si es té dubte de la seva composició.

Aquesta malaltia genètica es diagnostica quan el lactant comença amb l’alimentació complementària

La sacarosa coneguda com a sucre comú és l’endulzante per excel·lència. En la dieta es troba com a sucre de qualsevol tipus (sucre blanquilla, bru, integral, de canya, de remolatxa, glasé, etc.), en forma de xarop (inclosos els que s’empren com a medicament) i afegit a nombrosos productes dolços (melmelades, brioixeria, galletería, cereals de desdejuni, nèctars, sucs, llaminadures, bombons, postres dolces, refrescs i altres begudes ensucrades, caramels, xiclets, entre uns altres).

Convé saber que la sacarosa es troba de manera natural en la fruita (1-2%), en els sucs de fruites, i en moltes verdures i plantes (1-6%). En el carbassó, per exemple, predomina la fructosa mentre que en la pastanaga abunda la sacarosa. En la remolatxa, el contingut de glucosa i fructosa és inferior a un 1%, mentre que el de sacarosa és del 8%. El pebrot o la ceba contenen al voltant d’un 2% de glucosa i fructosa, i la ceba també té una mica de sacarosa, absent en el pebrot.

Encara que la sacarosa es reconegui com un ingredient bàsic en aliments dolços, hi ha molts altres aliments salats que la incorporen com a additiu amb la finalitat de corregir l’acidesa, el punt de sal o el sabor en general. És important llegir la llista d’ingredients de salses, sopes, galetes salades d’aperitiu o carns enllaunada, ja que poden portar afegida la sacarosa, encara que no s’apreciï l’esperat sabor dolç en aquests aliments.

Vegetals a controlar

Alguns vegetals, a més de contenir fructosa i sacarosa, són font de fructo-oligosacàrids, un tipus de fibra soluble composta per molècules de fructosa. Aquests compostos destaquen en varietat d’hortalisses com a porro, ceba, espàrrec, all, carxofa i tomàquet. La rafinosa i l’estaquiosa són carbohidrats complexos que contenen fructosa en la seva composició i es troben en llegums, per aquest motiu també calgui controlar la quantitat a ingerir de tots aquests aliments.

D’altra banda, el contingut de fructosa i sacarosa en les plantes depèn de la seva recollida, del seu estat de maduració i del temps d’emmagatzematge. Per exemple, les patates noves concentren més quantitat de fructosa (0,6 g/100 g) que les patates velles (0,25 g/100 g), i aquest aspecte caldrà tenir-ho en compte a l’hora de planificar la dieta.
El cuinat produeix una pèrdua de sucres lliures, i aquesta és la raó que justifica la recomanació de menjar més vegetals cuinats que crus, ja que contenen menys fructosa.

Sorbitol, additiu tòxic

El sorbitol es troba en els xiclets i caramels sense sucre. El seu afegiment com a additiu endulzante és molt comú en aquests i altres aliments dolços, si bé, també es troba de manera natural en fruites i verdures. En molts productes s’inclou en la llista d’ingredients “additius saborizantes” sense especificar la naturalesa, per la qual cosa també s’hauran d’evitar, ja que poden ser font dels sucres tòxics. Un exemple és el sucre invertit, un additiu saborizante que s’obté a partir de la hidròlisi àcida de la sacarosa.

El consum per part dels afectats de qualsevol dels sucres tòxics -fructosa, sacarosa i sorbitol- ocasiona hipoglucèmia (nivells baixos de sucre en sang) i dany hepàtic progressiu. És per això que el tractament d’aquesta malaltia congènita és exclusivament dietètic i estricte, i s’ha de mantenir per a tota la vida. Les fonts dietètiques alternatives de sucres en les persones afectades per aquesta malaltia són la glucosa, que es pot usar com a substitut del sucre, la lactosa de la llet i els derivats, i els midons.

DIAGNÒSTIC PRECOÇ

Aquesta malaltia, inclosa en el grup de metabolopatías, està causada per un defecte genètic del metabolisme de la fructosa. En conseqüència es produeixen quantitats anormals dels enzims implicats en el metabolisme i aprofitament d’aquest nutrient. Aquests productes metabòlics s’acumulen en l’organisme per sobre de determinats nivells i resulten tòxics per a òrgans com el fetge, el ronyó i l’intestí prim.

En termes generals, els trastorns congènits del metabolisme es diagnostiquen durant els primers dies o mesos de vida del lactant. En el cas de la intolerància hereditària a la fructosa, els símptomes apareixen quan es comença amb l’alimentació complementària, en iniciar la papilla de les fruites o quan se li dona cereals comercials, llet o iogurts que portin afegit sucre (sacarosa). Els símptomes aguts en el lactant són vòmits i icterícia, i la gravetat del dany orgànic dependrà de la quantitat de fructosa ingerida. De vegades, aquest quadre clínic s’acompanya d’anorèxia entesa com a pèrdua d’apetit amb particular rebuig al dolç, retard de creixement, i afectació renal i hepàtica.

La ingesta diària procedent de qualsevol de les fonts tòxiques de sucre s’estableix en 1-2 g al dia, encara que no hi ha un acord unànime en la comunitat científica ni sobre la quantitat de fructosa a ingerir, ni sobre la composició de la dieta òptima en relació als aliments permesos. Els objectius del tractament dietètic són, una vegada controlats tots els aliments contraindicados, prevenir la hipoglucèmia . Per a això convé evitar els dejunis perllongats i realitzar consums freqüents d’aliments rics en midons com el pa o els flocs de cereals al natural.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions