Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

L’alimentació en la celiaquía: evitar deficiències nutritives

L'atenció dietètica en la celiaquía és clau per evitar o corregir deficiències nutritives comunes, com les de ferro, àcid fólico o vitamina D

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 29 de Novembre de 2011
img_carne caballo 1

L’epidemiologia mostra que els nens i adolescents (també les persones adultes) celíacos, amb intolerància al gluten, tenen major risc de deficiència de determinats micronutrientes, com a ferro i àcid fólico, vitamina D i calci. Això és conseqüència de la mala absorció de micronutrientes ocasionada per l’atròfia de la mucosa intestinal. Diversos d’aquests nutrients estan associats a la bona integritat òssia, per la qual cosa la seva aportació és essencial en un moment de la vida en què s’experimenten grans avanços en el desenvolupament i creixement de l’esquelet. L’atenció dietètica en la celiaquía és clau per evitar o corregir possibles deficiències nutritives.

Imatge: Sarah Marriage

La malaltia celíaca cursa amb síndrome de mala absorció, com a conseqüència del dany en la mucosa intestinal (pot ser lleu) o, en casos més avançats i greus, a causa de l’atròfia de les vellosidades intestinals. Les parts més afectades són el duodeno i el jejú proximal, les dues primeres porcions de l’intestí prim, on té lloc l’absorció de la majoria dels nutrients.

En els nens petits, la malaltia es manifesta sovint amb diarrees, pèrdua de pes i retard en el creixement. En els nens majors i en els adults, poden desenvolupar-se altres símptomes (cansament crònic, dolor de les articulacions, irritabilitat, insomni, retard en la talla…) que donen pistes per a un diagnòstic precoç de dèficits nutritius. En la celiaquía, qualsevol de les formes histológicas, incloses les més lleus, poden derivar en estats carenciales que inclouen l’anèmia, osteopenia o osteoporosis. Es reconeix que les manques nutritives més comunes són la falta de ferro, àcid fólico i vitamina D.

Ferro i àcid fólico per celíacos

La carn de cavall és la més rica en ferro i pot incloure’s en la dieta de les persones celíacas una vegada per setmana

El ferro s’absorbeix en la porció proximal de l’intestí prim (sobretot en el duodeno) i l’àcid fólico, en el jejú. Ambdues zones intestinals estan afectades en la celiaquía, la qual cosa explica que la deficiència de sengles micronutrientes i el diagnòstic de l’anèmia corresponent (ferropénica o folatos.

Vitamina D

Símptomes com la debilitat muscular, el dolor ossi i la mobilitat reduïda poden desenvolupar-se, però passar-se per alt, en pacients amb malalties cròniques. Alhora, és possible que siguin signes de sospita clínica de deficiències lleus de minerals en el metabolisme, com el calci o la vitamina D.

L’ocupació universal de suplements de vitamina D per a nens celíacos és encara controvertit, en part perquè el raquitismo clínic és un mal poc freqüent. Mentre, l’exposició al sol és garantia per a la síntesi endogena de vitamina D, necessària per al metabolisme i absorció del calci i per a la salut òssia. En els nens, l’exposició diària i controlada al sol hauria de formar part del tractament. Convé a més que, fins i tot en els dies freds d’hivern, els nens surtin almenys de 15 a 30 minuts al carrer, amb la cara, el coll i les mans descobertes, perquè rebin els rajos del sol, encara que el dia estigui ennuvolat.

Aliments obligatoris en la dieta. Els menús infantils han de fer buit als següents aliments: ous, xampinyons i bolets, peixos blaus frescs i en conserva (anxoves en oli, sardines, verat, bonic i tonyina). Aquests últims, a més de ser rics en vitamina D, són una font excel·lent de calci. Juntament amb la llet i derivats, altres aliments rics en aquest mineral són les llavors de sèsam, la fruita seca, els llegums i les verdures de fulla verda (col, bròquil, espinacs, bleda i créixens).

DÈFICIT DE VITAMINA B12, POC COMUNA ENCARA QUE IMPORTANT

La deficiència de vitamina B12 en persones celíacas s’estima menys comuna perquè l’ili terminal, la part intestinal on s’absorbeix aquesta vitamina, sovint no està afectat. No obstant això, hi ha estudis clínics que relaten que un alt percentatge de pacients celíacos (al voltant del 40%) no tractats aconsegueixen nivells baixos de vitamina B12 (< 220 ng / L) de forma simultània a la deficiència de folatos. En general, en normalitzar-se la dieta sense gluten i millorar l'estat de salut intestinal, una dieta amb aliments rics en vitamina B12 és suficient per resoldre la deficiència, tret que hi hagi un quadre greu d'atròfia de la mucosa intestinal i sigui precisa la suplementación intravenosa de B12.

Aliments obligatoris en la dieta. La ingesta equilibrada d’aliments d’origen animal en la dieta (carns, peixos, ous i formatges semicurados) és garantia per a l’aportació de vitamina B12. Els qui opten per una alimentació més vegetariana, haurien d’incloure l’ou com a font proteïca animal o, en la seva absència, pot ser que precisin prendre suplements. Tots els aliments enriquits en vitamina B12 no garanteixen l’aportació d’aquesta perquè molts contenen addicionats anàlegs de la vitamina, en lloc de cianocobalamina, la vitamina activa que utilitza l’organisme, tal com informen l’Associació Americana de Dietètica (ADA) i Dietistes de Canadà en un document de postura sobre les dietes vegetarianes.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions