Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

L’alimentació selectiva, un nou trastorn alimentari

A l'anorèxia i la bulímia s'afegeix ARFID, una nova patologia que comença en la infantesa i restringeix o evita la ingesta de certs aliments

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 27deMarçde2014
img_arfid hd

Com s’alimenta un nen, quant i què menja conformen el qüestionari bàsic d’una revisió mèdica en la infància i l’adolescència. Les respostes i una atenció concreta a símptomes com a pèrdua o un augment anòmal de pes poden descobrir un trastorn alimentari. Els més comuns i coneguts són l’anorèxia i la bulímia. No obstant això, s’ha documentat un comportament particular que es concreta en l’alimentació selectiva i al que han nomenat ARFID: Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (trastorn que restringeix/evita la ingesta d’aliments). Aquesta patologia va ser admesa en l’última revisió del Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM-V). En aquest article ens aproximem a ella per conèixer en què consisteix i quins són els símptomes per diagnosticar-la.

Img arfid
Imatge: Larry Grubbs

Alimentació selectiva o ARFID, què és?

Deixar de menjar no és un capritx, pot tractar-se d’una malaltia: l’anorèxia. Tampoc menjar de manera compulsiva és un vici, pot ser bulímia. Ara se sap que rebutjar un conjunt d’aliments o ser molt selectiu amb els quals conformen la dieta -àdhuc arriscant la salut- també és una mica més que un antull. Succeeix que, en considerar-se com un comportament que pot confondre’s amb mala educació o amb nens consentits, quedava ocult fins que les seves conseqüències mèdiques obligaven a activar protocols de trastorns alimentaris. No obstant això, l’equip del doctor Martin M. Fisher, del Centre Mèdic de Nens Cohen (New Hyde Park, Nova York), va voler anar a l’origen, tal com recull l’article científic publicat en el Journal of Adolescent Health, la publicació oficial de la Society for Adolescent Heath and Medicine.

Rebutjar un conjunt d’aliments o ser molt selectiu amb els quals conformen la dieta és una mica més que un antull

Per començar, va analitzar els pacients de set programes d’atenció de trastorns alimentaris. Va descartar que el comportament d’un grup de nens que sofria aquests trastorns ho anés per patir anorèxia nerviosa o bulímia. De fet, va agrupar a els qui sí sofrien aquestes malalties, va comprovar que eren més les diferències que les semblances entre els grups i va començar a evidenciar les particularitats d’els qui podien ser diagnosticats amb ARFID. En la majoria dels casos, donada la tardança del diagnòstic, el malalt porta anys de patiment del trastorn alimentari i ha sofert les conseqüències de la seva malaltia: desnutrició, ralentització del creixement, sota rendiment, etc.

El problema que té un ARFID amb l’alimentació li porta a no obtenir suficient nutrició, àdhuc podent tenir-la. És a dir, malgrat l’accés i la possibilitat de menjar, el rebuig manifest cap al menjar afavoreix unes condicions deficients quant a l’aportació energètica i nutricional. El rebuig és actiu. Es tracta de negar-se a ingerir grups d’aliments amb consciència. La por, el fàstic, la no tolerància a colors, sabors o textures, l’elecció de porcions molt petites i insuficients s’imposen en l’alimentació.

Aquesta restricció o selecció pot desembocar en una anorèxia nerviosa, però no té per què. Es pot perdre pes, o augmentar, però com és una malaltia amb principal incidència en la infància i l’adolescència, la qual cosa és segur és que repercutirà en el desenvolupament i en el rendiment escolar, en l’estat nutricional i d’energia. A més, si no es tracta, s’arrossegarà a la joventut i a l’edat adulta, la qual cosa influirà en la consecució d’una vida sana, equilibrada i satisfactòria i plena.

Símptomes per al diagnòstic de l’ARFID

  • L’índex d’aquest trastorn és major, segons els estudis que es manegen ara com ara, en nens que en nenes, i comença en edats molt primerenques. Conforme passa el temps, s’aferma i no millora. L’estat d’ànim, al contrari que amb l’anorèxia i la bulímia, no es veu fortament alterat. No obstant això, la por a l’atragantamiento i a sofrir al·lèrgia, així com la necessitat de triar, és inherent a aquesta patologia.
  • La pèrdua de pes pot ser una conseqüència, però abans de res manifesta una impossibilitat per augmentar de pes o una ralentització del creixement i el desenvolupament.
  • La deficiència nutricional és significativa.
  • Es presenta una dependència als suplements nutricionals o complements vitamínicos.
  • S’anteposa la necessitat i el rigor, a la selecció alimentària a qualsevol interacció social.
  • El rebuig a un aliment o un conjunt d’aliments no es justifica perquè ha manca o desconeixement cultural del mateix.
  • El trastorn alimentari no és atribuïble a una condició mèdica concurrent o no s’explica millor per un altre trastorn mental. Es produeix com una patologia en si mateixa.

En definitiva, ens trobem davant un nou trastorn alimentari, que ha estat ocult bé per haver-ho limitat a una raó de comportament o per haver-se equivocat a causa de les seves conseqüències de diagnòstic tardà amb un altre trastorn. Conèixer-ho, nomenar-ho i tenir-ho present ajudarà a limitar el nombre de malalts, anticipar-se a quadres severs i facilitar la curació d’els qui ho pateixen.

ARFID, què diuen els experts?

Cristina Larráyoz Pérez, psicòloga, màster en Psicologia en Salut i referent per la seva especialitat en conductes alimentàries, reflexiona sobre aquest nou trastorn. Així comparteix amb EROSKI CONSUMER les seves primeres conclusions:

  • ja que és un trastorn de recent definició, es coneix poc sobre els tractaments més efectius. No obstant això, donats els prominents comportaments d’evitació que ho caracteritzen, sembla que les intervencions conductuals, tipus teràpies d’exposició, poden jugar un paper important. Per a algú amb un trastorn emocional subjacent, com la depressió o l’ansietat, que afecta a l’alimentació, la teràpia cognitiu-conductual pot ser un mètode eficaç per al tractament del trastorn de l’alimentació.
  • Hem de tenir en compte que els trastorns de la conducta alimentària no són conseqüència d’una falta de voluntat, com a moltes persones creuen, sinó de certs dèficits cognitiu-emocionals en la resolució adequada de les dificultats que comporta la nostra existència.
  • Els estudis científics demostren que els tractaments més eficaços per a aquest tipus de problemes són aquells que tracten el trastorn de forma global i des d’una atenció multidisciplinària. En aquests casos, els tractaments que millors resultats obtenen són aquells que compten amb l’atenció simultània entre psicòleg i dietista.
  • L’origen d’aquests problemes sol ser un dèficit emocional i una vegada que les pautes alimentàries s’alteren, elles mateixes produeixen, al seu torn, dificultats psicològiques. Al principi, es realitza un diagnòstic per part del psicòleg, per després estabilitzar a la persona amb una dieta saludable. Ja assolit, tots dos professionals treballen de forma conjunta amb la persona per mantenir una dieta adequada a les seves característiques i treballar l’origen del trastorn.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions