Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Nous diagnòstics de la malaltia celíaca

Una proposta europea resta importància a les biòpsies i emfatitza les anàlisis d'anticossos i els test genètics

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 24 de Maig de 2012
img_espiga barrada

La novetat de 2012 en l’àmbit de la celiaquía ve de la mà de la Societat Europea de Gastroenterología Pediàtrica, Hepatología i Nutrició (ESPGHAN). Aquesta societat científica ha publicat en la revista Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition unes noves guies per al diagnòstic de la malaltia celíaca en nens i adolescents. L’actualització dels criteris diagnòstics era necessària, ja que les últimes guies dataven de 1990. Des d’aquesta data, els avanços en genètica i en els test d’anticossos específics per a la malaltia celíaca han evolucionat molt, per la qual cosa aquests reajustaments estarien justificats. No obstant això, les novetats en el protocol suposen canvis substancials, la qual cosa no ha estat exempt de cert debat i algunes controvèrsies. A continuació es destaquen els punts febles i forts d’aquests nous criteris, que resten importància a les biòpsies i emfatitzen les anàlisis d’anticossos i els test genètics.

Imatge: CONSUMER EROSKI

Canvis en el diagnòstic de la celiaquía

La nova guia de l’ESPGHAN aborda els símptomes que manifesten els pacients celíacos d’una manera en el qual no s’havia fet fins al moment

A dia d’avui, sense eliminar de forma global la biòpsia com a mètode per diagnosticar la malaltia celíaca, es combinen diversos criteris, s’atribueix un rol central a l’anàlisi d’anticossos i una major rellevància als test que detecten variants genètiques de risc. També es considera la possibilitat de diagnosticar la malaltia sense biòpsia en algunes situacions concretes. Seria el cas de nens amb símptomes clars i resultats analítics concloents (tant d’anticossos com a genètics), en els qui el gastroenterólogo pediàtric podria establir un diagnòstic de malaltia celíaca sense realitzar una biòpsia.

Respecte a la simptomatologia, en ser molt variable, mai és suficient per al diagnòstic. No obstant això, la nova guia de la Societat Europea de Gastroenterología Pediàtrica, Hepatología i Nutrició (ESPGHAN) aborda els símptomes que manifesten els pacients d’una manera en el qual no s’havia fet fins al moment i proposa dos protocols de diagnòstic diferents, segons siguin pacients amb símptomes o pacients asintomáticos, però que pertanyen a grups de risc.

Fins ara, el diagnòstic definitiu previ al nou document s’obtenia amb la biòpsia intestinal, quan aquesta es completava amb marcadors serológicos (anticossos) positius que retornen a la normalitat amb la dieta sense gluten. La biòpsia tenia el paper protagonista, que es recolzava en les proves serológicas i considerava les genètiques com a accessòries.

Punts febles dels nous diagnòstics de celiaquía

Les principals veus crítiques cap a aquests nous criteris fan referència a la menor importància que es dona a les biòpsies. En la majoria dels casos, aquestes aporten més seguretat en el diagnòstic i eviten falsos diagnòstics. En definitiva, segons els crítics, basar el diagnòstic en els exàmens és poc fiable. D’una banda, perquè les anàlisis d’anticossos tenen limitacions metodològiques importants, ja que hi ha múltiples test diferents, amb valors de referència també diferents, la qual cosa dificulta l’aplicació de les guies, que es basen en la presa de decisions en funció d’aquests valors.

D’altra banda, en l’actualitat, els test genètics no estan a l’abast de tots els laboratoris i, a més, tots dos no donen resultats exclusius de la malaltia celíaca, sinó que poden detectar-se nivells semblats d’aquests marcadors en altres malalties i situacions.

Punts forts a favor dels nous diagnòstics de celiaquía

A favor dels nous criteris, se sosté que permeten confirmar el diagnòstic amb més rapidesa i que suposen menys càrrega per als pacients i les seves famílies. També es veu com un avantatge el fet que es recullin totes les possibles situacions que poden ocórrer en la consulta, amb múltiples solucions per arribar a un diagnòstic precís. Al final, aquestes noves guies no són d’obligat compliment, ni prohibeixen les biòpsies, per la qual cosa els professionals poden aprofitar d’elles el que estimin millor per arribar a un bon diagnòstic.

DIAGNÒSTIC CORRECTE DE LA MALALTIA CELÍACA

Un correcte diagnòstic de la celiaquía és essencial en aquesta malaltia, tant per evitar dietes restrictives innecessàries en cas d’un fals diagnòstic, com per abordar de manera correcta la pauta alimentària quan la malaltia s’ha confirmat de forma fefaent. I és que l’establiment d’una dieta sense gluten és l’única via per evitar els símptomes característics de la malaltia (diarrea, dolor abdominal, distensió abdominal, estancament ponderal). Es deu, per tant, eliminar la ingesta de qualsevol aliment amb gluten.

El gluten és la principal proteïna del blat, la civada, l’ordi i el sègol. També ho contenen l’espelta, el kamut i el triticale, així com qualsevol producte que porti algun d’aquests aliments com a ingredient. En l’actualitat, es fabriquen molts productes sense gluten, encara que és aconsellable posar-se en contacte amb les associacions d’afectats per sol·licitar les llistes oficials d’aliments aptes per celíacos.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions