Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Prevenir l’osteoporosi

L'Organització Mundial de la Salut (O.M.S.) adverteix que aquesta malaltia silenciosa es convertirà en el segle XXI en una epidèmia que afectarà una de cada tres dones majors de 50 anys.

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 03deSetembrede2002

L’osteoporosi es caracteritza per una reducció de la massa òssia responsable de
un augment de la fragilitat òssia, i en conseqüència de fractures espontànies.

La importància que ha adquirit en els últims anys la profilaxi d’aquesta patologia,
es deu a l’immens cost que per als sistemes de salut tenen les fractures,
així com l’alta mortalitat i discapacitat que impliquen, sense oblidar l’impacte
que el dolor causa als pacients que les pateixen. S’ha calculat que en el
món pot haver-hi uns 200 milions de persones amb osteoporosis. El cost de
atenció d’aquests pacients es mesura en milers de milions d’euros.

La major incidència d’aquesta patologia es dóna en les dones, després de la menopausa
on es produeix pèrdua òssia, sobretot trabecular (de l’interior
de l’os).
Entre els 40 i els 50 anys, el cicle sexual femení es fa irregular
fins que cessa completament. Aquest període es caracteritza per la manca de
estrògens (hormones sexuals femenines), la qual cosa porta amb si uns canvis
fisiològics importants, entre ells la pèrdua de massa òssia
i el risc d’aparició d’osteoporosi.
En les dones, aquest problema de salut augmenta el risc de fractures, principalment
de vèrtebres i de coll de fèmur. En aquest sentit, el sexe femení
és un factor de risc en el desenvolupament d’aquesta patologia.
No obstant això, pot afectar els dos sexes a una edat més avançada. produint-se
pèrdua òssia tant cortical (de la part externa) com trabecular,
el que pot provocar fractures de fèmur, tan comuns en persones de
edat avançada.

Un dels problemes més importants de l’osteoporosi és que es tracta d’una
malaltia que no dóna símptomes i que no sol detectar-se fins que es produeix la
primera fractura. Aquestes fractures osteoporósicas originen, a més del cost sanitari,
una notable disminució de la qualitat de vida dels pacients, per la qual cosa tots
els especialistes tracten d’identificar precoçment el risc i evitar la primera
trencament d’un os. Les fractures més comunes per aquesta causa són les de vèrtebres,
nina, maluc i pelvis.


El desenvolupament ossi al llarg de la vida

L’os no és una cosa inerta que només serveixi de sustentació per a la resta de les estructures
de l’organisme. Des del naixement de la persona, els ossos tenen un metabolisme
molt actiu que no acaba amb el creixement. Una vegada finalitzat el seu desenvolupament,
l’os està en contínua renovació i remodelació.


El creixement més ràpid de la massa òssia es produeix des de
l’inici de la pubertat fins al final de l’adolescència. La meitat del capital
ossi s’adquireix durant aquest període. A continuació ve la fase de consolidació
que dura aproximadament fins als 25 o 30 anys, període de la vida en
el que s’aconsegueix el pic màxim de massa òssia. És per tant, durant la infància
i l’adolescència, quan la prevenció per mitjà d’una alimentació adequada
adquireix major relleu.
Una aportació correcta de calci sembla decisiu per a obtenir una bona massa òssia.
Per tant, el capital ossi constituït en l’adolescència pot ser un
bon factor de prevenció de l’osteoporosi.


A partir dels 25 o 30 anys aproximadament, la massa
òssia comença a disminuir de manera lenta i constant. L’organisme inicia aquesta
pèrdua a un ritme d’al voltant del 5% cada 10 anys, un volum de pèrdua que
afecta de manera idèntica a tots dos sexes. No obstant això, en les dones perimenopáusicas,
la disminució de massa òssia ocorre a raó de 2% a 3% per any en els primers
5 anys; després continua al voltant de l’1%, així que en arribar als 80 anys de
edat, ha perdut prop de 40% del seu pic de massa òssia.
En els homes la taxa de pèrdua és bastant menor; en arribar als 80 anys,
han perdut prop de 25%. Aparentment, segons les recerques realitzades,
la deficiència estrogénica és la principal causa d’aquesta diversitat.. És a dir,
la pèrdua de massa òssia es produeix a un ritme quatre vegades més ràpid que abans
de la retirada de la menstruació.


Situacions de risc

El tabaquisme, un consum excessiu d’alcohol, la immobilització prolongada,
la falta d’exercici regular, i una dieta insuficient, en el cas de l’anorèxia,
o escassa en calci i en vitamina D són elements dels quals es nodreix l’aparició
de la malaltia, a més dels antecedents genètics, l’edat
avançada, el trasplantament d’òrgans, l’amenorrea i la teràpia prolongada
amb corticoides, per exemple per al tractament de l’asma.


Prevenir l’osteoporosi és un objectiu prioritari per a la UE

L’Organització Mundial de la Salut (O.M.S.) adverteix
que aquesta malaltia silenciosa es convertirà en el segle XXI en una epidèmia
que afectarà una de cada tres dones majors de 50 anys.

A Espanya, la malaltia afecta en l’actualitat a més de tres
milions de persones i ocasiona unes despeses de 100 milions d’euros només
en tractament i cures de la fase aguda de les fractures.

Els especialistes insisteixen que són bàsiques mesures preventives senzilles
com una dieta adequada i un exercici físic moderat, que són aconsellables
durant tota la vida i que han de començar ja en la infància.

L’informe de la Unió Europea estableix una sèrie de recomanacions
concretes dirigides als governs dels estats membres. Especialment destacable
és l’advertiment que es tingui en compte la prevenció de l’osteoporosi
com un objectiu sanitari important, que han d’abanderar els responsables
d’educació i promoció sanitàries.

Per als especialistes europeus aquesta prioritat fa necessària una coordinació
dels diferents sistemes nacionals, amb la finalitat de planificar la redistribució
apropiada dels recursos. La Unió Europea es compromet a crear i aplicar
les polítiques que assessorin el conjunt de la societat en general, i a
els professionals en concret, sobre les aportacions de calci i vitamina D en totes
les etapes de la vida.
Així mateix, l’informe recomana realitzar mesuraments de la densitat òssia
en aquelles persones d’alt risc.


La dieta, pilar bàsic en la prevenció

Una aportació adequada de calci dins d’una alimentació equilibrada
durant tota la vida, posant l’accent principalment en les etapes de creixement
i desenvolupament ossi, és fonamental per a prevenir l’osteoporosi.

L’absorció del calci dels aliments es veu afavorida per determinats nutrients
com a vitamina D, la lactosa i l’àcid ascòrbic, entre altres substàncies. Els
dos primers són components naturals dels lactis, encara que també es troben
en altres aliments de manera independent.


Per a assegurar l’aportació dietètica de calci cal:

  • Prendre com a mínim 2 racions de lactis al dia. En
    aquest sentit, coneixent la quantitat de calci que aporten diversos productes
    lactis podem substituir els uns pels altres respectant la quantitat. Així,
    es varia al màxim l’alimentació sense modificar el valor
    nutritiu d’aquesta.

    Pràctica: Un got de llet = 2 iogurts = 2 petit suisse =
    4 quesitos = 40 g formatge curat = 80 g de formatge fresc.

  • Incloure aliments font de vitamina D per a afavorir la fixació
    del calci als ossos. Aquesta vitamina és soluble en greix i per tant es troba
    en el greix de certs aliments: llet sencera i greixos de la llet com a mantega
    i nata, fetge de peixos.

No obstant això, existeixen altres substàncies que interfereixen amb l’absorció
d’aquest mineral, per la qual cosa serà necessari no abusar de:



  • El segó o els cereals integrals, ja que contenen fitatos o àcid
    fítico, que formen sals insolubles amb el calci i disminueixen la seva absorció.


  • El fòsfor, que provoca una disminució de l’absorció
    de calci. Abunda en els aliments d’origen animal, com a carns, peixos,
    ous, lactis, així com en llegums i begudes refrescants
    de cua.


  • Les proteïnes en la dieta, en relacionar-se amb una disminució
    de l’absorció de calci.


  • El tabac i alcohol, disminueixen la densitat mineral òssia.


Quan l’osteoporosi està avançada es fa necessari
un tractament que inclogui suplements dietètics o farmacològics específics
que haurà de valorar l’especialista. En aquest sentit, cal esmentar
que suplements combinats de calci i vitamina D resulten més efectius,
ja que no sols prevenen la pèrdua de massa òssia femoral,
sinó que també disminueixen la incidència de fractures de maluc.

L’osteoporosi no es cura, però el tractament adequat pot detenir la pèrdua
de massa òssia i les fractures. En l’actualitat es disposa de diverssos
medicaments, com els difosfonatos, la calcitonina, el calci, fluorurs, teràpia
hormonal substitutiva, ipriflavona, derivats dels estrògens, esteroides,
vitamina D i metabòlits.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions