Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Alimentació

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Què passa després de la cirurgia bariátrica?

La cirurgia per perdre pes no hauria de considerar-se la parada final, sinó el primer pas d'un camí que durarà la resta de la vida del pacient

img_cirugia bariatrica despues port

La” cirurgia bariátrica” es refereix a les intervencions quirúrgiques que tenen com a objecte pal·liar l’obesitat. Aquestes operacions busquen una pèrdua de pes que es mantingui en el temps i impliquen, moltes vegades, canvis anatòmics, és a dir, variacions en l’estructura del sistema digestiu. Aquestes modificacions pretenen reduir la ingesta o bé disminuir l’absorció de nutrients. Fins i tot pot ser que hi hagi una barreja d’ambdues, en funció del tipus de cirurgia. Però què passa després? És tot senzill? En el següent article es buiden alguns dubtes sobre aquest tema.

Imatge: Violin

Cirurgia: és la solució fàcil?

Les cirurgies bariátricas no consisteixen en un tractament estètic. Són intervencions molt complexes, amb un posoperatorio i una recuperació en ocasions complicada i amb importants riscos i seqüeles. Per això, haurien d’usar-se com a últim recurs, quan qualsevol altre tractament hagi fracassat i la vida del pacient sofreixi perill o es vegi molt minvada en qualitat.

En principi, solament les persones amb un índex de massa corporal (IMC) major de 40 o major de 35 amb patologies associades greus serien les candidates a ser sotmeses a una cirurgia d’aquest tipus. Aquests pacients hauran de complir a més altres requisits, tal com detalla el‘ Document de consens sobre cirurgia bariátrica‘ de la Societat Espanyola per a l’Estudi de l’Obesitat (SEEDO), entre els quals s’inclouen criteris psicològics, de no abús de certes substàncies i fracassos continuats amb altres tractaments que crida “tradicionals”.

És un error pensar que aquestes persones, una vegada recuperades de la cirurgia, perdran pes i mantindran aquesta pèrdua amb seguretat, ja que no és així en tots els casos. Segons una revisió Cochrane de 2009 sobre el tema, les intervencions quirúrgiques aconsegueixen una major pèrdua de pes que les no quirúrgiques i una major millorança de les comorbilidades associades (especialment la diabetis tipus 2), però reconeixen que la majoria dels estudis no segueixen als participants més enllà de dos anys, amb el que els resultats a llarg termini no estan clars.

Per què no sempre funcionen a llarg termini?

Tota cirurgia d’aquesta classe hauria d’anar acompanyada d’una intervenció nutricional enfocada al canvi d’hàbits, des d’abans de l’operació, així com d’un programa d’activitat física adequat i supervisat per professionals. I això no succeeix en el nostre Servei Nacional de Salut, perquè manca del professional especialment format per realitzar aquestes intervencions nutricionals, com també d’experts en activitat física.

Moltes d’aquestes operacions quirúrgiques comporten implicacions dietètiques a llarg termini. El pacient ha de canviar la seva forma de menjar, pot ser que hagi d’evitar determinats aliments o preparacions (no solament durant el posoperatorio, que pot obligar a diverses setmanes o mesos de dieta líquida o triturada), reduir molt el volum de les ingestes i aprendre a conviure amb alguns molests efectes secundaris. A més, segons el tipus de cirurgia, poden existir elevats riscos de dèficits nutricionals que han de ser degudament solucionats.

El veritable treball comença després de la intervenció, que no hauria de considerar-se una parada final o una destinació, sinó el primer pas d’un camí que durarà la resta de la vida del pacient. És en aquesta fase quan es fa més palesa la falta de dietistes-nutricionistes tant en la sanitat pública, com en molts dels centres mèdics privats que realitzen aquest tipus d’operacions.

L’origen del problema segueix aquí

Per descomptat, no cal oblidar que quan un pacient arriba a aquesta situació extrema, moltes vegades alguna cosa va fallar pelcamí : o bé no se li va ajudar de forma adequada quan el problema encara era controlable, o no es van prendre mesurades abans d’arribar a aquest punt de no tornada. Que el principal professional sanitari clau en prevenció i en educació alimentària no estigui de manera gratuïta al servei del ciutadà als centres de salut no fa més que facilitar aquestes situacions.

En un context on les taxes d’obesitat no deixen d’augmentar, caldria plantejar-se posar remei molt abans, per evitar tant l’elevat cost sanitari que aquestes operacions suposen, com el sofriment d’els qui es veuen abocats a elles per ser l’única solució que els queda.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions