Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè > Abans de l'embaràs

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

In vitro prohibida a fumadores i obeses, a favor o en contra?

La decisió de la regió escocesa de Fife de restringir els tractaments de fertilitat pagats amb diners públics té detractors però també defensors a Espanya

Img mujer fumando Imatge: xavi talleda

La decisió de prohibir els tractaments de fertilització assistida a les dones amb sobrepès i a les fumadores a la regió escocesa de Fife ha despertat el debat sobre les limitacions que la salut pública estableix en aquest camp. Encara que l’obesitat i els hàbits poc saludables redueixen les possibilitats d’èxit, alguns especialistes adverteixen que aquest tipus de restriccions en sanitat són “perilloses i discriminatòries”. No obstant això, uns altres es mostren més a favor de la mesura escocesa i assenyalen que la crisi imposa “algunes retallades”, entre ells, en l’accés als mètodes in vitro, per la qual cosa no descarten el perill de contagi a Espanya. A continuació es detallen les raons a favor i en contra d’aquesta polèmica norma.

Img mujer fumando embarazo invitro art
Imatge: xavi talleda

Prohibir els tractaments de fertilització a obeses i fumadores

La regió escocesa de Fife deixarà de pagar els tractaments in vitro a les fumadores i obeses

L’1 d’octubre de 2012 passat va entrar en vigor una polèmica norma sanitària a la regió escocesa de Fife (on es troba la coneguda ciutat universitària de St. Andrews, en la qual van estudiar el príncep Guillem d’Anglaterra i Kate Middleton): les dones fumadores o amb sobrepès podran ser rebutjades en sol·licitar un tractament de fertilització in vitro (FIV) a través de la seguretat social. La mesura estableix també que cada dona podrà accedir a només dos cicles de fecundació, i no a tres com en la resta de Gran Bretanya.

Com a contrapartida, aquestes restriccions succeeixen a un altre conjunt de modificacions anunciades a penes deu dies abans: el Servei Nacional de Salut (NHS) britànic ha augmentat de 39 a 42 anys l’edat límit de les dones que poden accedir a un tractament de FIV finançat per les arques públiques. A més, el Govern de Regne Unit invertirà 100.000 lliures esterlines en tractaments de fertilitat, amb l’objectiu de reduir les extenses llistes d’espera.

Les restriccions en sanitat són “perilloses i discriminatòries”

Els científics no dubten que tant l’obesitat com el consum de tabac són perjudicials per a tenir èxit en els tractaments de fecundació assistida. “Poden reduir entre un 30 i un 50% les probabilitats d’aconseguir un embaràs, i que aquest es desenvolupi amb èxit”, apunta Isidoro Bruna, cap de la Unitat de Medicina de la Reproducció de l’Hospital Universitari Montepríncipe de Madrid. Però, això justifica que s’apliqui aquest tipus de restriccions?

“Per descomptat, jo no estic d’acord”, afirma, per part seva, Agustín Ballesteros, director de la seu de Barcelona de l’Institut Valencià d’Infertilitat, una de les institucions de referència en la matèria al nostre país. “Aquest tipus de restriccions, a més de perilloses, impliquen una discriminació”, assegura aquest especialista.

El doctor Isidoro Bruna explica que “a Espanya, excepte a les grans fumadores o a les dones amb una obesitat excessiva”, no es talla l’accés als tractaments de fertilitat públics. Això inclou als qui consumeixen més de dos paquets diaris i a les quals tenen un índex de massa corporal (IMC) per sobre de 32 o 35. L’IMC és el quocient entre la massa en quilograms i la seva alçada (en metres) al quadrat. Per sobre de 30, ja es parla d’obesitat.

En qualsevol cas, en opinió de Ballesteros, en lloc de limitacions s’haurien d’implementar les polítiques de prevenció. Entre elles, campanyes per a reduir el consum de tabac o d’informació sobre les conseqüències d’una mala alimentació abans de l’embaràs.

La crisi imposa “algunes retallades”

Les retallades en els tractaments in vitro públic han de respectar la justícia social

Isidoro Bruna no és tan taxatiu. Destaca, d’una banda, que els recursos de la sanitat pública són limitats. “No hi ha més remei que aplicar una sèrie de criteris, que haurien d’estar sempre d’acord amb dos paràmetres: la justícia social i l’eficiència reproductiva”, afirma el cap de la Unitat de Medicina de la Reproducció.

D’altra banda, Bruna posa èmfasi en els problemes derivats del sobrepès i l’hàbit fumador de les dones. “A més de tenir reduïda la possibilitat de quedar-se embarassades, si la gestació es produeix, serà de molt de risc”, apunta. Aquestes dones tenen més risc de patir una diabetis gestacional, una preclampsia o hipertensió de l’embaràs, així com donar a llum a bebès amb baix pes. “A més, el risc de patir avortaments en el primer trimestre creix entre les fumadores”, recorda aquest metge.

De totes maneres, si es tracta d’establir criteris per a accedir als tractaments fecundació in vitro públics, en opinió de Bruna, ha de prevaler l’edat de la futura mare. “És el que més condiciona l’èxit d’un tractament de reproducció perquè està associat a la capacitat reproductiva de les dones”, assegura.

Perill de contagi a Espanya

En parlar de recursos limitats en la sanitat pública és inevitable pensar en les polítiques de retallades aprovades per la majoria dels governs europeus actuals, inclòs el d’Espanya. Tenint en compte la crisi actual financera, podria aplicar el Govern espanyol limitacions similars a les de Fife? Isidoro Bruna creu que sí. “Correm el risc que això acabi succeint”, admet. L’especialista fins i tot considera que una “retallada en salut reproductiva tindria una certa lògica” o, almenys, “més lògica que retallades que es fan en altres àrees”.

Per contra, Agustín Ballesteros s’oposa a la restricció de l’accés a determinades persones o grups i opina que a la sanitat pública cal demanar-li que gestioni correctament els recursos. “Amb menys diners es pot fer medicina pública ben feta, però això exigeix professionalitzar més la gestió de la sanitat pública”, conclou.

El sobrepès i el consum de tabac, problemes per a l'embaràs

El sobrepès i el tabaquisme redueixen les possibilitats de les dones d’aconseguir un embaràs mitjançant mètodes de fertilització in vitro. També que, després, la gestació sigui reeixida i el bebè neixi bé.

El sobrepès s’estableix en funció de l’índex de massa corporal (IMC) de la persona. L’IMC es calcula dividint el pes de la persona (en quilograms) entre la seva alçada (en metres) al quadrat. Si el resultat està entre 18 i 25, l’IMC de la persona és normal, mentre que si supera els 25 pateix sobrepès; i, per sobre dels 30, ja és senyal d’obesitat.

L’embaràs sol estar contraindicat per a dones l’IMC de les quals és superior a 32, ja que, en cas d’aconseguir-ho, representaria un risc per al bebè i fins i tot per a la seva pròpia vida.

El tabaquisme, per part seva, redueix la reserva fol·licular; és a dir, la reserva ovàrica de les dones. I pot avançar fins a dos anys l’arribada de la menopausa.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions