No aconseguir concebre un fill per primera vegada és una situació frustrant per a moltes parelles. Però què ocorre quan l’embaràs no arriba després d’haver tingut ja un nen? La incapacitat de tenir un bebè després d’haver estat ja mare es denomina infertilitat secundària i és un problema freqüent. En aquest article s’expliquen les causes de la infertilitat secundària, els principals factors de risc i quan han d’actuar les parelles per buscar una solució a aquest problema.
No aconseguir un segon embaràs
La infertilitat i esterilitat a Espanya és un problema que, lluny de reduir-se, tendirà a incrementar-se en la propera dècada, assenyala el‘ Llibre Blanco de la Fertilitat‘, editat per la Societat Espanyola de Fertilitat (SEF). En l’actualitat, entre un 15% i un 25% de les parelles sofreixen trastorns reproductius i es preveu que el problema vagi en augment.
Aquest increment tindrà el seu origen majoritari en causes femenines i, sobretot, serà significatiu en el tipus d’infertilitat denominada secundària, adverteixen els experts. És a dir, aquella que afecta a les parelles que ja han estat pares alguna vegada.
Aconseguir un nou embaràs quan ja es té un bebè és més difícil que intentar-ho per primera vegada
La infertilitat secundària té una incidència major que la primària (la incapacitat d’aconseguir un primer embaràs). L’Organització Mundial de la Salut estima en un recent estudi internacional que mentre la infertilitat primària afecta al 2% de les parelles, la infertilitat secundària aconsegueix al 10,5%. En el cas d’Espanya, segons aquesta recerca, una de cada deu dones té dificultats per aconseguir un segon embaràs.
Embaràs sense èxit: quan el germà no arriba
Des del punt de vista social, la infertilitat secundària no sol percebre’s com un problema tan important com la primària, doncs tenir un fill ja pot semblar un consol per a aquestes parelles.
No obstant això, tal com apunta el Grup d’interès en Psicologia de la SEF, “el procés de duel i acceptació de la infertilitat no és més senzill que quan no es té un fill”. En alguns casos, la situació pot ser fins i tot més frustrant per als pares. L’estrès pot ser elevat per a aquestes parelles, ja que poden sentir la incomprensió tant de metges, com de familiars i amics, que ho aprecien com un problema menor, adverteixen els experts.
Infertilitat secundària, per què es produeix?
Els orígens de la infertilitat secundària són els mateixos que els de la primària. Les causes, igual que en aquesta, poden derivar de problemes femenins, masculins o de tots dos. La diferència estreba que les dificultats apareixen després d’haver donat ja a llum per primera vegada. Els trastorns ovulatorios, l’endometriosis, el varicocele i altres afeccions poden donar la cara per primera vegada després d’un embaràs i naixement previ.
Els trastorns ovulatorios o l’endometriosis poden aparèixer després d’un embaràs previ
En alguns casos, és qüestió d’un canvi significatiu en els hàbits de vida, que provoquen dificultats quan abans no les hi havia. Un increment o disminució excessiva de pes després del part, el tabaquisme, estrès o l’exercici físic extrem són alguns dels factors que poden incidir en la fertilitat i afectar a la qualitat del semen o a la capacitat reproductiva de la dona.
No obstant això, els especialistes recorden que l’edat d’intentar l’embaràs és un dels factors claus per a la infertilitat secundària. Al contrari que la infertilitat primària, que és molt més elevada en dones joves, la secundària afecta de forma significativa al grup de dones de major edat. El problema es dona tan sol en el 2,6% de les dones menors de 25 anys, mentre que té una incidència superior al 27% en les majors de 40. Aquest factor, assenyalen els experts, actua encara més si la dona era molt més jove quan va tenir el seu primer fill.
No aconsegueixo un segon embaràs: quan actuar?
Els tractaments de fertilitat poden ser igual d’efectius en el cas de la infertilitat o esterilitat primària que en els de la secundària. Però les parelles que ja han estat pares triguen una mica més a ser conscients que tenen un problema, ja que en molts casos consideren que, si han tingut un primer fill sense ajuda, no tenen per què necessitar-la aquesta vegada.
No obstant això, els experts recomanen que, davant la infertilitat secundària, s’actuï igual que en la primària i, per tant, se sol·liciti una consulta, si transcorre un any d’intent de concebre sense resultats (sis mesos si la dona és major de 35 anys) o si es produeixen dos avortaments consecutius.
