Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Antidepressius, es poden prendre durant l’embaràs?

Per decidir si convé que una gestant prengui antidepressius cal valorar els riscos de consumir-los en relació amb el que pot patir ella i el bebè si els evita

Img antidepresivos embarazo hd Imatge: gpointstudio

Diversos estudis han demostrat que el consum d’antidepressius no és innocu durant la gestació. Es relaciona amb majors probabilitats de complicacions en el part o que aquest sigui prematur, que el bebè neixi amb baix pes o que la dona sofreixi hipertensió. No obstant això, en ocasions les conseqüències de la depressió durant l’embaràs poden ser encara més perilloses, per la qual cosa la decisió que es prengui sobre aquest tema depèn de cada cas. Aquest article ofereix detalls sobre el consum d’antidepressius a Espanya, els seus riscos durant l’embaràs i què s’ha de tenir en compte per decidir si prendre’ls o no.

Consum d’antidepressius i altres fàrmacs a Espanya

Img antidepresivos embarazo arti
Imatge: gpointstudio

La gran majoria de les dones pren algun medicament durant la gestació. Segons dades de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), fins al 86% de les embarassades consumeix algun medicament i la mitjana de fàrmacs per cadascuna és de 2,9. Un estudi realitzat a Espanya llança xifres més altes: un 92,4% de les gestants ho fa, més de la meitat d’elles durant el primer trimestre. Molts d’aquests casos, a més, tenen a veure amb automedicació sense control professional. Talis estadístiques estan recollides en el volum 35 de‘ Informació Terapèutica del Sistema Nacional de Salut‘.

D’altra banda, el consum d’antidepressius a Espanya és molt alt. D’entre els països de l’Organització per a la Cooperació i el Desenvolupament Econòmics (OCDE), solament és superat per Portugal. Al nostre país, l’administració d’aquest tipus de medicacions va augmentar un 227% en poc més d’una dècada i la ingesta mitjana supera en un 214% el màxim recomanat, segons la informació difosa al X Congrés Internacional de la Societat Espanyola per a l’Estudi de l’Ansietat i l’Estrès (SIGUIS), realitzat en 2014.

L’encreuament d’aquests nombres permet deduir que moltes dones consumeixen antidepressius durant l’embaràs, si bé, com apunta Juan Acosta Díez, expert en ginecologia i obstetrícia de l’Hospital General de Catalunya, no existeixen dades oficials sobre aquest tema. Poden fer-ho sense problemes? I aquesta medicació té algun efecte per a la gestació o per al bebè?

Riscos del consum d’antidepressius durant l’embaràs

Encara que hi ha molta literatura relacionada amb el tractament farmacològic de la depressió en adults, “el nombre d’estudis sobre dones embarassades o durant el període posparto en general és molt petit, en gran part a causa d’aspectes ètics d’aquestes poblacions”. Així es recull en la guia ‘Tractament de la depressió en atenció primària‘, editat en 2011 per la Conselleria de Salut de la Junta d’Andalusia. Però aquestes poques recerques ofereixen algunes dades importants.

Un estudi publicat per investigadors canadencs en 2006 va revelar una associació entre el consum d’antidepressius durant la gestació i el baix pes i dificultats respiratòries del bebè en néixer.

Una revisió de recerques prèvies, publicada en 2012 a Estats Units, va trobar també una relació entre l’ús d’aquests medicaments i problemes com a risc d’avortament, part prematur, complicacions en el naixement i problemes en el comportament a llarg termini. Entre aquests últims, es destaquen les majors probabilitats que el nen pateixi algun trastorn de l’espectre autista, tal com ho va corroborar un altre estudi, un parell d’anys després.

A més, si ben els majors riscos semblen centrar-se en el consum d’antidepressius durant el primer trimestre de l’embaràs, hi ha treballs que també han destacat que la presa d’antidepressius pot augmentar les possibilitats de patir hipertensió durant la segona meitat de la gestació. I est és un factor de risc important, atès que és en aquesta etapa quan la hipertensió pot derivar en una preeclampsia.

Llavors, prendre o no antidepressius durant l’embaràs?

A partir de totes aquestes conclusions, podria semblar que la recomanació hauria de ser no prendre antidepressius durant l’embaràs. Però la qüestió no és tan senzilla.

La depressió de la gestant també té els seus riscos per al seu fill: nivells alts d’estrès, menor to muscular i alteracions neurològiques i de conducta, segons un estudi realitzat per experts de la Universitat de Michigan (EUA). Aquestes conseqüències se sumen als perjudicis que la mateixa depressió ocasiona en la dona i a les majors probabilitats que sofreixi depressió posparto.

Per tant, en paraules de Juan Acosta Díez, s’ha de valorar la relació “risc-beneficio”. El consum d’antidepressius augmenta el risc de patir problemes, però aquest increment és baix. “Estem parlant de xifres poc rellevants”, afirma l’especialista. Acosta Díez apunta que “per a la majoria de les pacients seria un bon consell que passessin un temps sense medicació abans de buscar la gestació i que, si la necessitessin, la prenguessin en la mínima dosi possible i fora del primer trimestre”. Però podria succeir que les conseqüències d’abandonar els antidepressius siguin pitjors que les de continuar amb ells. Per tant, en última instància, cada pacient ha d’avaluar, al costat del seu propi metge, quin és el risc major i, en funció d’això, què fer.

Recomanacions per a la presa d'antidepressius durant l'embaràs

La guia ‘Tractament de la depressió en atenció primària’, de la Conselleria de Salut de la Junta d’Andalusia, assenyala tres recomanacions que, en general, els metges han de tenir en compte en prescriure un antidepressiu no solament a una embarassada, sinó també a una dona que està planejant quedar-se en estat o durant la lactància:

  • Triar els fàrmacs amb els perfils de risc més baix. Els antidepressius més comuns en l’actualitat són els inhibidors selectius de la recaptación de la serotonina (ISRS), entre els quals es troben la paroxetina (el Prozac és la marca comercial més famosa), la fluoxetina i el citalopram. S’han de receptar amb cautela i solament quan siguin indispensables. És una obligació del metge, a més, detallar a la pacient tots els riscos que implica el seu consum.
  • Començar amb la menor dosi eficaç i, després, augmentar-la de manera lenta i progressiva, sobretot en els casos en què el risc pugui estar relacionat amb la dosi.
  • S’ha de preferir la monoterapia per sobre la combinació de diversos tractaments.

De totes maneres, aquestes són consideracions generals. El professional ha d’avaluar cada cas específic i decidir, juntament amb la dona, si és convenient que aquesta prengui antidepressius i, en cas que sí, de quin tipus i en quina dosi.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions