Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Diabetis gestacional, sense avís

Controlar de manera adequada la diabetis gestacional redueix el risc de les complicacions perinatals greus en el lactant i en la futura mamà

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 04deGenerde2012
Img embarazada Imatge: Karin Dalziel

Els alts nivells de glucosa que es detecten per primera vegada durant l’embaràs en dones no diabètiques donen lloc a la denominada diabetis gestacional. En mancar de símptomes, o ser tan lleus que passen desapercebuts, s’ha de seguir el programa de revisions prescrit per l’especialista. La seva detecció és sistemàtica en totes les embarassades al voltant de les 24 setmanes (cinc mesos), o abans, si hi ha factors de risc de desenvolupar la malaltia.

Img embarazada 3 01
Imatge: Karin Dalziel

Quan el cos no fabrica una quantitat suficient d’insulina (hormona que permet a la glucosa ingressar en totes les cèl·lules de l’organisme per usar-la com a energia) o és incapaç d’utilitzar-la de manera adequada, la glucosa s’acumula en la sang. Si aquesta situació es dona per primera vegada en l’embaràs en dones no diabètiques, es denomina diabetis gestacional. Posar-li remei és fonamental si es volen evitar mals majors, tant per a les gestants com per als futurs bebès. Les dades assenyalen que la diabetis gestacional afecta a entre el 3% i el 6% de tots els embarassos.

Factors de risc i símptomes d’alerta de la diabetis

Hi ha un major risc de sofrir diabetis durant l’embaràs si:

  • L’edat de la mare és superior a 35 anys.
  • Hi ha antecedents familiars de diabetis.
  • Existeix sobrepès o obesitat previ a l’embaràs.
  • Es tenen antecedents de diabetis gestacional en embarassos anteriors.
  • La mare sofreix hipertensió arterial o glucosuria (nivells alts de glucosa en orina).
  • Hi ha antecedents de complicacions obstétricas, avortaments espontanis o mort fetal intraútero sense causa explicable.
  • Els fills previs han nascut amb un pes superior a 4 kg, anomalies congènites o malformacions.

Els símptomes, sovint, passen desapercebuts, bé perquè no es donen o bé perquè són tan lleus que es confonen amb malestars associats al propi embaràs. Visió borrosa, cansament, infeccions freqüents (sobretot de bufeta, vagina i pell), augment de la set (polidipsia), increment de la micció (poliuria), nàusees i vòmits, i pèrdua de pes amb augment de l’apetit, són algunes dels senyals que poden posar en alerta.

Dieta i exercici, els millors aliats contra la diabetis

Una vegada diagnosticada la diabetis, la clau està a aconseguir un bon control de la glucèmia (glucosa en sang). Per aconseguir-ho, cal cuidar, de manera especial, la dieta i l’exercici. L’especialista explicarà a la futura mamà com fer-se els autocontroles i, en algunes ocasions, com utilitzar la insulina per corregir els nivells. Cal tenir en compte que no controlar la diabetis gestacional augmenta el risc de mort del nounat.

La diabetis gestacional afecta a entre el 3% i el 6% dels embarassos, encara que els seus símptomes passen desapercebuts

La dieta ha de ser moderada en greixos i proteïnes, i amb nivells d’hidrats de carboni controlats a través de la ingesta de fruites, verdures i carbohidrats complexos (pa, cereals, arròs i pasta). Cal reduir, al seu torn, begudes gasoses, sucs de fruita i pastes dolces, pel seu alt contingut en sucre. És important fer tres menjars al dia, entre petites i moderades, juntament amb un o dues refrigerios, que no s’han de saltar per mantenir els nivells òptims de glucèmia.

S’han de cuidar les quantitats i les porcions dels aliments (greix, proteïna i carbohidrats) cada dia, i no “menjar per a dos”: s’estima que una dona embarassada necessita aproximadament 300 Kcal extres aldia . Si mitjançant la dieta i l’exercici no s’aconsegueixen els objectius, pot ser necessari prendre fàrmacs orals o insulina.

Tractament intensiu?

La Biblioteca Cochrane, juntament amb Nisreen Alwan, Derek J. Tuffnell i Jane West, ha dut a terme una recent revisió sobre el tractament per a la diabetis gestacional i les seves implicacions clíniques. En aquest estudi, els experts van descobrir que la combinació de l’assessorament dietètic específic i el tractament amb insulina reduïa el risc de les complicacions perinatals greus en el lactant (com a mort, distocia d’espatlla, paràlisi nerviosa i fractura òssia). També van determinar que s’associava a un menor nombre de nounats amb un pes superior a 4 kg.

El tractament intensiu es va vincular a una reducció del risc de desenvolupar una preeclampsia (complicació que es desenvolupa després de 20 setmanes de gestació amb hipertensió arterial, un increment de proteïnes en l’orina, mal de cap i inflamació de mans i rostre). Les taxes de cesàries també es reduïen de forma significativa en comparar l’ús d’hipoglucemiantes orals amb la insulina com a modalitat de tractament.

Per contra, un seguiment estricte de les gestants està associat a un major nombre d’ingressos en la unitat de cures especials del nounat i a un augment en les taxes d’inducció al part. La proporció de cesàries no es va reduir quan es comparava el tractament intensiu amb l’atenció estàndard. Els autors assenyalen en les seves conclusions que un tractament específic que abasti l’assessorament dietètic i a la insulina per a la diabetis gestacional lleu redueix el risc de morbiditat materna i perinatal. No obstant això, puntualitzen que es necessiten més recerques per avaluar l’impacte dels diferents tipus de tractament intensiu, com a fàrmacs orals i insulina, en els resultats del lactant a curt i a llarg termini.

Conseqüències de la diabetis gestacional per a la mare

Patir diabetis gestacional augmenta les probabilitats d’hipertensió durant l’embaràs i, com a conseqüència, de preeclampsia. Aquestes embarassades, així mateix, sovint tenen bebès de major pes en néixer, la qual cosa augmenta la possibilitat de sofrir problemes durant el part, com a lesions per la grandària del bebè o major possibilitat de tenir un part per cesària. D’altra banda, els bebès tenen més risc d’hipoglucèmia durant els primers dies.

En general, els nivells de glucèmia tornen a la normalitat després del part. No obstant això, cal vigilar-los estrictament i de manera regular fins a passats dos mesos o al final de la lactància, encara que els especialistes recomanen seguir controls anuals. El 25% de les dones que han sofert diabetis gestacional desenvolupen diabetis mellitus tipus 2 al cap de 5 o 10 anys. Per aquest motiu, es recomana seguir les mesures de prevenció: dieta equilibrada, fer exercici de manera regular, baixar de pes i mantenir-ho.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions