Molts adults se sorprenen en advertir que, quan són molt petitons, els bebès ploren sense llàgrimes. I es pregunten si estarà fingint o si pot tenir algun problema. L’explicació és simple: el seu sistema lagrimal encara no està madur per produir suficients llàgrimes i per això aquestes no afloren durant el plor. Aquest article explica el perquè del plor sense llàgrimes del nounat. També detalla quan la falta o l’excés de llàgrimes pot ser símptoma de problemes i què passa si el nen plora sense llàgrimes quan ja ha deixat de ser un bebè.
El perquè del plor sense llàgrimes en les primeres setmanes
No és rar que, quan el bebè té pocs dies o setmanes de vida, els seus pares o alguna altra persona que estigui amb ell es pregunti per què el nen plora sense llàgrimes. Què li passa? Per ventura és alguna cosa dolent? O és que des de tan petitó ja simula plorar per obtenir el que desitja? Doncs no, gens d’això. Ni ocorre alguna cosa dolent, ni el bebè fingeix.
Les seves glàndules lagrimales estan encara molt poc desenvolupades, la qual cosa fa que encara no generin llàgrimes suficients com perquè siguin visibles en plorar. Aquestes glàndules se situen dins de l’òrbita dels ulls, per sobre de la seva extremitat lateral. Són les encarregades de produir les llàgrimes, la funció de les quals és lubricar, netejar i protegir la superfície dels ulls i permetre que les parpelles es llisquin sobre ella. En general, entre la quarta i la sisena setmana després del naixement, les glàndules lagrimales aconsegueixen ja un grau de maduresa que fa que, quan el nen plori, apuntin als seus ojitos les seves primeres llàgrimes.
La falta de llàgrimes com a símptoma de problemes
Què passa si després d’aquest període el bebè segueix plorant sense llàgrimes? Doncs en aquest cas cal estar atent, perquè l’absència de llàgrimes pot ser signe de dos problemes.
Un d’ells és la deshidratació. Com assenyala l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP) en la seva ‘Guia pràctica per a pares. Des del naixement fins als 3 anys‘, la falta de lagrimeo és motiu de consulta al més aviat possible amb el pediatre, el mateix que si els ulls estan enfonsats, la pell i les mucoses seques o les seves mans fredes, o si el petit no orina amb la freqüència normal o està endormiscat.
El major risc de deshidratació en els bebès es produeix quan pateixen diarrea o gastroenteritis aguda. És a dir, quan el nombre de deposicions augmenta de manera brusca i pansa a ser molt major que el normal per a la seva edat, la qual cosa va acompanyat, en general, de pèrdua de pes. Segons l’AEP, el quadre es guareix per si mateix en uns dies i no dura més d’una setmana, però exigeix estar molt atents perquè els nens es deshidraten en poc temps i les seves conseqüències poden ser importants.
L’altra possible, encara que bastant menys freqüent, causa de la falta de llàgrimes en els bebès és la falta de desenvolupament de la glàndula lagrimal, que fa que no funcioni com hagués de. En aquest cas, l’oftalmólogo haurà d’analitzar al petit per decidir el tractament més apropiat per al seu cas.
El problema oposat: excés de lagrimeo
En canvi, sí és més comú -afecta a un de cada deu- el problema contrari: un augment en el lagrimeo. Això es produeix a causa d’una obstrucció congènita del canal lagrimal, el qual impedeix que les llàgrimes segueixin el seu curs natural cap a la cavitat nasal i, en conseqüència, s’acumulin en la parpella inferior, donant lloc a lleganyes, crostes i, en ocasions, conjuntivitis i infecció.
Tal com expliquen Teresa Gómez, Pablo Zaragoza i Miguel Zato, experts de l’Institut de Ciències Visuals de Madrid, en un article publicat per l’AEP, aquest problema s’adverteix a partir de les dues setmanes de vida del bebè. En la major part dels casos millora de forma espontània cap a l’any de vida.
Per això, la recomanació per a metges i pares és tenir “una conducta inicial conservadora”. Els consells per a aquests primers mesos són mantenir una higiene adequada, a través de rentats amb sòl fisiològic, i practicar massatges sobre el sac lagrimal, situat en la part superior del nas, entre els ulls. El sac lagrimal és la part del conducte lagrimal que connecta el drenatge dels ulls amb les cavitats nasals. Els massatges augmenten la pressió hidroestàtica al canal i afavoreixen la solució del problema.
Si quan el nen ja ha crescut plora sense llàgrimes, és probable que en aquest cas sí es tracti d’un plor forçat i, fins i tot, que formi part d’un berrinche o una rabieta. Aquestes situacions es donen sobretot entre els 2 i 4 anys d’edat i són un recurs que el menor empra per expressar la seva frustració. A més del plor, inclouen crits, rebequeries i altres actituds, com tombar-se en el sòl, embrutar-se a dretcient i fins a pegar als seus pares.
La psicòloga Rocío Ramos-Paúl explica en aquesta entrevista amb EROSKI CONSUMER que les rabietas “s’han de donar”, ja que els petits “fan aquestes coses perquè no saben explicar el que els passa“. Per això, apunta que davant tals situacions “cal ensenyar-los que aquesta no és la forma adequada d’expressar el seu empipament, cansament o malestar” i afegeix que “el perill és que el nen vegi que amb el plor pot aconseguir tot el que vulgues”. I si el plor és sense llàgrimes, més perillós encara.
