Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè > Bebès

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Els problemes mèdics més habituals

Infeccions, displàsies de maluc, testicles ocults? En els nounats, hi ha alguns problemes que es repeteixen amb certa freqüència i que convé conèixer

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 20deOctubrede2011
Img bebe problemas medicos Imatge: Tomasz Kobosz

La major part dels problemes mèdics dels nounats són derivats de la prematuridad i el baix pes, encara que en qualsevol bebè poden sorgir una gran varietat de raríssims i infreqüents defectes i malalties. Ara bé, al marge de les excepcions i de les dolències estranyes, existeixen uns quants problemes -de vegades lidiantes amb la normalitat- que es repeteixen amb més freqüència i és interessant conèixer.

Img bebe problemas medicos
Imatge: Tomasz Kobosz

Sospita d’infecció

Les infeccions del nounat tenen dues característiques:

  • poden ser ràpidament letals i
  • els seus signes inicials són de vegades molt subtils

Per això, els neonatólogos es mostren molt cauts i davant la menor sospita, efectuen una anàlisi de sang que recolzi o descarti la possibilitat d’infecció, alhora que engeguen cultius, no només d’aquesta sang, sinó sovint també del líquid cefalorraquidi que obtenen mitjançant una punción lumbar, de l’orina, del melic i fins a de l’oïda del bebè.

El problema és que el resultat d’aquests cultius, que són els que confirmaran o negaran la presència d’una infecció, pot trigar fins a dos dies. D’aquesta manera, si el recompte de leucòcits o algun de les altres dades que poden obtenir-se gairebé immediatament de l’anàlisi de sang no són tranquil·litzadors, s’inicia un tractament antibiòtic àdhuc sense tenir encara la certesa que sigui necessari.

El risc que comporten les infeccions en el nounat justifica aquesta actitud preventiva, encara que finalment els cultius són majoritàriament negatius. Se suspèn llavors el tractament i el diagnòstic final és “Sospita clínica d’infecció no provada”.

L’Estreptococ del grup B

L’Estreptococ del grup B és un bacteri que habita en la vagina i/o l’intestí d’aproximadament un 20-30% de dones i homes sans sense causar-los problemes, diferent del més conegut estreptococ que causa amigdalitis, que és del grup A.

Normalment, les persones colonitzades per aquest germen no tenen problemes ni símptomes, però a més de que la mare embarassada o un adult afeblit poden arribar a sofrir infeccions per la seva causa, el bebè pot contagiar-se en néixer, i encara que només uns pocs arribaran a emmalaltir, aquest microbi és el principal responsable de les septicèmies i meningitis del nounat, capaços d’acabar amb la seva vida o de deixar-li gravíssimes seqüeles.

L’Estreptococ B és el principal responsable de les septicèmies i meningitis del nounat

Però si durant el part s’administren antibiòtics a la mare portadora, s’evita la infecció (tant en ella com en el nen) en gairebé la totalitat de casos. D’aquí la importància de practicar una prova en els últims mesos d’embaràs, conreant mostres obtingudes de la vagina i el recte, i seguir després les recomanacions del tocólogo.

Criptorquídia

Est és un problema que afecta als bebès de sexe masculí. Durant l’embaràs, els testicles es desenvolupen a l’interior de la cavitat abdominal del fetus, descendint fins a les borses escrotales poc abans del naixement, sota l’impuls de les hormones del nen. No obstant això, quan un o tots dos testicles no aconsegueix la seva destinació i queda detingut en algun punt del seu trajecte, es parla de “criptorquídia”, que etimològicament significa “testicle ocult”.

Això ocorre en prop del 4% dels nounats i en més del 20% dels prematurs. Encara que en algunes ocasions el problema persisteix i ha de ser tractat, en tres de cada quatre bebès que neixen amb una o ambdues borses escrotales buides, els testicles descendeixen espontàniament en els primers tres mesos de vida.

Displàsia de maluc

Alguns nens, molt pocs, neixen amb una luxació de maluc, és a dir, amb l’extrem superior del fèmur fora de la cavitat de la pelvis en la qual hauria d’estar encaixat. En canvi, són bastants més els que no tenen aquesta cavitat prou ben formada com per contenir el fèmur en el seu lloc, i corren el risc que se’ls surti durant els primers mesos de vida, la qual cosa, de no ser detectat, pot causar-los una coixesa irremeiable.

Encara que és més freqüent en nenes, després dels parts de natges i quan algun familiar la va patir, pot afectar a qualsevol nounat. En la displàsia de maluc coincideixen els dos factors que fan necessari descartar-la sistemàticament:

  • és relativament freqüent i
  • el seu diagnòstic precoç canvia radicalment el pronòstic

Per aquest motiu a tots els bebès se’ls hagi de practicar durant els primers dies de vida una exploració especialment dirigida a assegurar que el cap del fèmur estigui en el seu lloc i no pugui sortir-se d’ell. En l’informe d’alta, això consta com a “maniobra d’Ortolani” (i de vegades també “maniobra de Barlow”). El diagnòstic definitiu pot requerir una ecografia als dos mesos de vida o una radiografia normal als quatre o cinc mesos; però quan aquestes exploracions són clarament positives, el bebè ha de ser valorat per un especialista immediatament.

El tractament consisteix a col·locar el cap del fèmur en el seu lloc, si és que es trobava parcial o totalment fora d’ell, i/o a impedir que se surti, pel que pot ser necessària la cirurgia; però normalment n’hi ha prou amb emprar uns arneses amb els quals es mantenen les cames del bebè permanentment obertes, de manera que el cap del fèmur quedi sempre enfrontada a la cavitat de la pelvis en la qual ha d’allotjar-se, fins que acabi de formar-se bé. Aquesta és també la funció del doble o triple bolquer que es recomana posar en els nens l’exploració dels quals és dubtosa, fins que l’especialista decideixi.

Altres complicacions habituals són:

  • la icterícia,
  • el pulmó humit i
  • la dilatació de la pelvis renal

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions