Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Embarassos múltiples: riscos i cures

Els embarassos múltiples comporten alguns riscos específics, com el naixement prematur dels bebès

img_mano embarazo 3

Espanya és un país d’embarassos múltiples. Si ben el percentatge sembla baix (segons les estimacions, oscil·la entre el 1% i 2% del total de naixements), està molt per sobre de la mitjana europea i, de fet, s’ha convertit en un problema i en tema d’ardus debats, sobretot entre els especialistes en fertilització assistida. No obstant això, més enllà d’aquest aspecte, no cal oblidar que cada cas és especial i que les parelles a els qui s’anuncia que tindran dos bebès (o més) en lloc d’un, veuen alterades totes les previsions. Cal preparar-se d’una manera especial i tenir en compte els riscos.

Imatge: Daniel Llop

Tipus d’embarassos múltiples

En general, els embarassos múltiples es classifiquen en tres grups:

  1. Bessons monocigóticos: són dos bebès que es formen a partir d’un mateix zigot, és a dir, de la mateixa cèl·lula constituïda de la unió de l’espermatozoide amb l’òvul. El zigot es divideix en dues parts idèntiques i dona lloc a dues criatures que coincideixen en sexe, cromosomes, grup sanguini i trets físics.
  2. Bessons o bessons dicigóticos: en aquest cas, els dos bebès es desenvolupen a partir de dos zigots diferents, a causa que dos espermatozoides fecunden dos òvuls al mateix temps. Les similituds entre ells són les habituals entre qualsevol parell de germans (poden ser de diferent sexe, no compartir grup sanguini, etc.). Aquest cas és més comú que l’anterior.
  3. Trillizos, cuatrillizos, etc.: tres o més espermatozoides fecunden òvuls diferents, com ocorre amb els bessons. En la naturalesa, aquests casos són molt rars, però en les últimes dècades, el seu nombre ha augmentat molt a causa de les diferents tècniques de fertilització assistida, la qual cosa motiva que en l’actualitat es prenguin mesurades amb la finalitat de reduir aquestes xifres.

Esforços per reduir els embarassos múltiples

Va haver-hi un moment en el qual es va incrementar molt la taxa d’embarassos múltiples, sobretot de gemelares, i, segons afirma el doctor Isidoro Bruna, cap de la Unitat de Medicina de la Reproducció de l’Hospital Universitari Montepríncipe de Madrid, “cap a la dècada de 1990, a Espanya va augmentar la taxa d’embarassos triples. Creem una veritable ‘epidèmia’ d’embarassos múltiples. Però des de llavors, molts especialistes hem lluitat perquè es transferissin menys embrions a l’úter de la dona”.

La llei 14/2006, coneguda com a Llei de Fecundació Assistida, estableix que “en el cas de la fecundació in vitro i tècniques afins, solament s’autoritza la transferència d’un màxim de tres preembriones en cada dona en cada cicle reproductiu”.

En l’actualitat, el normal, segons Bruna, és que es transfereixin dos embrions per cicle. En casos qualificats com de bon pronòstic (de dones joves amb diversos embrions de la màxima qualitat morfològica), es procura transferir un sol embrió, mentre que la transferència de tres embrions s’ha de reservar per a casos de mal pronòstic o de dones que ja s’han sotmès a diversos tractaments sense resultats positius.

Explica Bruna que, en l’últim lustre, la majoria dels embarassos que s’aconsegueixen a Espanya per mitjà de fecundació assistida són embarassos únics. “Entre el 20% i el 22% són gemelares i els embarassos triples s’han reduït de forma molt significativa: avui dia no representen més del 1% del total”, agrega.

Riscos i prevencions

Un dels majors riscos relacionats amb els embarassos múltiples és l’augment de les probabilitats d’un part prematur, com a conseqüència del menor espai que tenen els bebès dins de l’úter. Es calcula que, en mitjana, els parts múltiples es registren entre les setmanes 35 i 37 de la gestació (en comptes de 40) i que aquests nens pesen una mitjana de 600 grams menys del normal. A més, afronten les dificultats pròpies d’un naixement prematur: risc de problemes com la icterícia, un insuficient desenvolupament pulmonar, infeccions, etc.

D’altra banda, malgrat que el menor espai dins de l’úter ocasiona una expulsió més fàcil dels bebès, el part sovint és més perllongat, a causa que aquest espai reduït dificulta les contraccions i, per tant, la dilatació. Una altra de les qüestions que incrementen el risc és la necessitat de realitzar cesària en molts dels casos de bessons (tret que tots dos es col·loquin de la manera adequada, és a dir, amb el cap cap avall, la qual cosa no és molt comú) i en gairebé la totalitat dels naixements triples, quàdruples o de més nens.

També existeix la possibilitat de problemes més greus, encara que el desenvolupament tecnològic de la medicina ha aconseguit baixar la incidència de manera notòria. Alguns d’aquests possibles inconvenients són la mort d’un dels fetus, que pot afectar al bebè supervivent i ocasionar-li algun retard mental, una malformació digestiva o la denominada síndrome de transfusió fetal, en aquest cas un dels bebès rep massa sang i la resta, molt poca. A conseqüència d’això, pot perjudicar-se el seu desenvolupament i creixement, si ben aquests problemes són cada vegada menys freqüents.

Alguns consells

Les dones que experimenten un embaràs múltiple no han de prendre cap mesura diferent a els qui esperen un sol bebè, però sí han d’extremar certes precaucions. En particular, han de cuidar el seu descans, ja que el normal esgotament físic de l’estat s’intensifica. El mateix amb l’alimentació: si portar dins una vida exigeix seguir una dieta equilibrada i de qualitat, més encara si es porten dues o tres. És fonamental la ingesta d’àcid fólico, calci, ferro i vitamines C i D. És possible que el metge suggereixi un complex multivitamínico que complementi l’alimentació natural.

Respecte al metge: s’ha de tenir en compte que un embaràs múltiple pot exigir un major nombre de visites a l’especialista, sobretot, per la necessitat de realitzar controls prenatals amb més freqüència (tant en el primer trimestre com en els dos següents), per garantir que tot està en ordre per a la mare i els bebès i poder actuar en conseqüència si es detecta algun inconvenient.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions