Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Epidural ambulant, per un part més natural

L'epidural ambulant és una anestèsia més natural i respectuosa amb la dona, ja que li permet caminar i exercir un paper més actiu durant el treball de part

L’ambulant és un tipus d’anestèsia epidural que, a diferència de la tradicional, no lleva a la dona la capacitat de caminar i moure’s durant el treball de part. La coneguda també com “walking epidural”, a més de fer que tot el procés sigui més natural i respectuós, ofereix altres avantatges: una participació més activa de l’embarassada i una reducció en el nombre d’episiotomies. Aquest article brinda més detalls sobre aquesta epidural més humana, explica com funciona, descriu els avantatges que representa en relació amb el mètode clàssic i enumera també els seus riscos i dificultats.

Una epidural més humana

Imatge: SimpleFoto

L'anestèsia epidural va representar, al seu moment, una autèntica revolució. Per primera vegada en la història, les dones podien donar a llum als seus bebès sense dolor. Es va imposar llavors la idea que "parir amb dolor no tenia cap sentit si ho podies evitar". Amb els anys, no obstant això, han sorgit diferents veus que han posat l'accent que l'epidural no és innòcua, tal com afirma l'associació El Part és Nostre. El seu objectiu és baixar aquesta anestèsia del pedestal on s'ha situat i destacar els riscos de la seva aplicació.

Fa alguns anys es va desenvolupar un nou tipus d'epidural, que esmena varis dels aspectes negatius del mètode tradicional. És l'epidural ambulant o "walking epidural". La seva principal novetat resideix que, com el seu nom indica, permet a la dona estar dempeus i caminar durant el treball de part, a diferència de l'epidural clàssica, que l'obliga a estar tombada durant diverses hores i li impedeix fins i tot anar a la cambra de bany a orinar.

Com funciona l'epidural ambulant?

Com fa l'epidural ambulant per deixar a la dona seguir movent-se, a diferència de la tradicional? Introdueix un canvi en la substància que administra. Per entendre-ho, cal tenir clara la diferència entre analgèsia i anestèsia: la primera suprimeix el dolor, mentre que la segona implica abolir la sensibilitat. En general, l'epidural inclou substàncies per aconseguir tots dos objectius: un opiáceo per aconseguir el primer efecte i un producte anestèsic per al segon.

El que fa la tècnica ambulant és "reduir la quantitat d'anestèsic neuroaxial, usant per a això els anestèsics locals a baixes concentracions i associant-los opioides". El resultat és que solament es bloquegen les fibres sensitives, es manté la qualitat analgésica i la dona conserva les funcions motores, és a dir, les que controlen el moviment. Així ho explica la' Guia de Pràctica Clínica sobre Atenció al Part Normal', editada en 2010 pel Ministeri de Sanitat.

Avantatges de l'epidural ambulant per sobre la tradicional

La primera i més evident avantatge de l'epidural ambulant és clara: la possibilitat de moure's pels seus propis mitjans representa un part més respectuós, natural i humà envers la dona. Però hi ha més beneficis.

Com expliquen els especialistes Irene Pelayo Delgado i Jesús de la Font en la seva 'Guia pràctica de ginecologia en atenció primària' (Ed. Glossa, 2009), les posicions verticals i la deambulación contribueixen a escurçar la durada de la primera fase del part. Per posicions verticals s'entenen tant que la gestant estigui dempeus com asseguda. En tots dos casos, el treball en aquesta etapa es veu ajudat pels efectes de la gravetat.

Imatge: Kyle and Kelly Adams

En les etapes posteriors del part, que la dona no estigui "dormida" de la cintura per a baix fa possible que col·labori de manera activa amb l'expulsió del bebè, molt millor del que ocorre amb l'aplicació de l'epidural tradicional. D'altra banda, la llibertat de moviments també li permet adoptar posicions que alleugin de manera natural el seu dolor.

Una altra dels avantatges de l'epidural ambulant radica que, després de la primera dosi, que està a càrrec del personal mèdic, és la pròpia embarassada la que controla l'administració de les següents. Ho fa a través d'una bomba d'infusió, similar a les quals s'usen en altres casos d'analgèsia controlada pel pacient (coneguda com PCA). Est és un altre aspecte en el qual aquesta tècnica atorga a la dona més autonomia i control al moment del part.

A més, l'epidural ambulant també redueix les probabilitats d'haver de practicar una episiotomia, amb tots els avantatges que representa evitar aquest tipus d'intervenció.

Riscos i dificultats de l'epidural ambulant

Un treball recent, elaborat per especialistes de l’Hospital Torrecárdenas, d’Almeria, destaca que un dels arguments en contra de l’epidural ambulant és “que les dones poden no ser capaces de sentir les seves cames de manera adequada i per això podrien caure i lastimarse”. Aquest risc, no obstant això, és molt baix si es deixa a la futura mare que es mogui acompanyada per la seva parella, la matrona o un altre membre del personal sanitari.

De totes maneres, l’aplicació de l’epidural ambulant encara és minoritària al nostre país. S’administra sobretot en alguns centres privats. La sanitat pública encara es troba en una etapa inicial en aquest sentit, entre altres motius perquè aquesta tècnica requereix de personal addicional especialment capacitat. Com assenyala Carlos Campuzano, especialista de l’Hospital Comarcal d’Antequera (Màlaga), en un article sobre aquesta qüestió, “el maneig de les dosis en l’epidural ambulant és més individualitzat i més difícil que amb concentracions majors”. “L’experiència ens anirà donant les pautes perquè l’embarassada aconsegueixi els objectius d’analgèsia i participació activa”, conclou Campuzano.

Tècniques naturals per pal·liar el dolor del part

Convé recordar, d’altra banda, que, com detalla l’associació El Part és Nostre, existeix un ampli ventall de tècniques no farmacològiques -i per tant més naturals– per pal·liar el dolor: immersió en aigua calenta, pilotes per moure i obrir els malucs, electroestimulación transcutánea (TENS) i, sobretot, suport emocional i acompanyament respectuós per a la dona que ha d’afrontar aquest moment tan especial.

Etiquetas:

epidural parto-ca

RSS. Sigue informado

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions
Fundació EROSKI

Validacions d’aquesta pàgina

  • : Conformitat amb el Nivell Triple-A, de les Directrius d’accessibilitat per al contingut web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validació del W3C indicant que aquest document és XHTML 1.1 correcte
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validació de feedvalidator.org indicant que els nostres titulars RSS tenen un format correcte