Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Fàrmacs durant l’embaràs, es poden prendre?

Els medicaments no estan prohibits durant l'embaràs, però cal valorar si el benefici de prendre'ls supera al risc de fer-ho

img_farmacos embarazo 3 listp

Consumir fàrmacs durant l’embaràs és un tema que preocupa molt per les possibles implicacions en la salut del fetus. No obstant això, durant la gestació es desenvolupen amb freqüència trastorns que requereixen un tractament. Els medicaments no estan proscrits durant l’embaràs, encara que és millor evitar-los, sobretot al principi. En cas de necessitar medicació, sempre s’ha de valorar el risc enfront del benefici. I, per descomptat, mai cal automedicarse sense coneixement.

Img farmacos embarazo 3
Imatge: Adam Ciesielski

Medicaments i malformacions fetals

Prendre algun tipus de medicament durant l’embaràs és gairebé inevitable. Segons dades de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), el 86% de les embarassades pren algun medicament durant la gestació i el 76% presa almenys un la seguretat de la qual no està testada per a l’embaràs. Aquests fàrmacs s’usen per tractar malalties cròniques de la mare (com a hipertensió o epilèpsia), o bé per solucionar alguna malaltia nova durant la gestació. I és que l’embaràs ve acompanyat, en molts casos, de restrenyiment, dolor d’esquena o cremors d’estómac i nàusees, entre altres dolències.

Amb tot, sabem que medicaments i embaràs poden ser amistats perilloses. La problemàtica va quedar palesa en els anys cinquanta del segle passat, quan van saltar totes les alarmes després que una gran quantitat d’embarassades que havien pres talidomida per tractar les nàusees de l’embaràs tinguessin fills amb malformacions. S’estima que entre un 2% i un 5% dels nounats sofriran algun tipus de trastorn congènit atribuïble, en la majoria de casos, a la seva herència gènica. No obstant això, el 2,5% d’aquests casos és conseqüència del consum d’algun medicament durant l’embaràs, un fet que, en general, es podria evitar.

A pesar que és un tema important, el coneixement científic sobre les implicacions dels fàrmacs en l’embaràs és escàs, ja que la seva recerca està altament restringida per raons ètiques i legals. Per aquest motiu i, per les conseqüències en la salut del nounat, s’ha de fer un balanç dels possibles riscos i beneficis que la presa del medicament pot suposar tant per a la mare com per al fetus.

Fàrmacs segurs per als trastorns digestius de l’embaràs

Els trastorns digestius són habituals en la gestació. Un dels principals problemes són les nàusees i els vòmits, sobretot, en els primers mesos. La seva causa és la pujada dels nivells d’una hormona -la gonadotropina coriónica humana (HGC)- que segrega la placenta. Com a tractament s’aconsella ajustar la dieta i reposar després dels menjars, encara que si això no funciona, es pot recórrer al ús de doxilamina associada amb piridoxina, fàrmacs que s’han classificat mitjançant estudis epidemiològics com a assegurances per a l’embaràs.

Un altre problema digestiu dels últims mesos de l’embaràs -i que sofreixen moltes dones- és la pirosis, més coneguda com a acidesa. Això es deu a un augment de la pressió en l’abdomen i a una relaxació de l’esfínter de l’esòfag. Per tractar-ho, es recomana ingerir aliments lleugers i de forma més freqüent, evitar menjar just abans de dormir i ficar-se al llit una mica reclinada. En cas de recórrer a medicació, se solen usar antiácidos com a hidròxids de magnesi i alumini, sucralfato i almagato, encara que no es recomana un ús perllongat, ni durant els primers mesos de l’embaràs.

El restrenyiment és un trastorn comú dels últims mesos de l’embaràs. La causa la trobem en un retard del buidatge gàstric i en la reducció del moviment intestinal. Com en els casos anteriors, es recomana recórrer a els hàbits alimentosos per solucionar-ho. Prendre abundants líquids i aliments amb fibra són bones alternatives, però si resulten insuficients, es pot recórrer a fàrmacs laxants formadors de bitlla, com plantago ovata i metilcelulosa. Es desaconsella usar un altre tipus de medicaments que modifiquin la motilidad intestinal.

Alleujar dolor i infeccions en l’embaràs

La febre i el dolor poden ser freqüents en l’embaràs. No és alguna cosa associat a la gestació en si mateixa, sinó que, en general, fa referència a algun altre tipus de malaltia, ja sigui infecciosa, inflamatoria o traumàtica.

Per alleujar el dolor es recomana prendre paracetamol, encara que és preferible no usar-ho en altes dosis ni durant temps perllongats per una possible modificació de la funció renal del fetus. D’altra banda:

  • No es recomana l’àcid acetilsalicílico, ja que en modificar l’agregació plaquetaria, incrementa el risc d’hemorràgies tant en la mare com en el fetus.
  • Els antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco, etc.) i el metamizol també han de deixar-se en un segon pla i valorar la seva utilització segons cada cas, ja que la informació que existeix sobre els seus potencials efectes indesitjables és limitada.
  • En cas de migranyes, no han d’usar-se ergotamínicos pel seu caràcter teratógeno, és a dir, perquè poden causar malformacions al fetus.

Quant a les malalties infeccioses, cal recordar que les infeccions urinàries durant l’embaràs són freqüents. En aquest cas, és imprescindible el tractament antibiòtic, que dependrà de les possibles resistències i els diferents perfils de seguretat de cada antibiòtic. Els més usats són els de el grup de la penicil·lina (amoxicilina). Juntament amb les cefalosporinas, són els fàrmacs dels quals es compta amb major experiència.

  • No s’aconsella l’ús d’eritromicina en forma d’estolato, perquè existeix un major risc d’hepatotoxicidad.
  • També ha d’evitar-se la utilització d’aminoglucósidos (que poden causar problemes renals i d’oïda), les tetracilcinas (per alteracions dentals i òssies) i les fluorquinolonas, per risc d’artropatías i malformacions cartilaginoses.

Tractaments crònics en l'embaràs

Algunes vegades, les dones embarassades necessiten continuar amb els tractaments per a les malalties cròniques que pateixen, com la hipertensió o l’asma. És freqüent, en aquests casos, que la dona estigui en tractament sense saber que ha quedat embarassada, amb el potencial risc que això pot comportar. Per aquest motiu, és recomanable que les dones que desitgin ser mares consultin al seu ginecòleg o a l’especialista sobre la seguretat dels fàrmacs que prenen i sobre la possibilitat de substituir-los per uns altres abans de la concepció.

Una d’aquestes malalties és, amb freqüència, l’asma, un trastorn habitual en dones joves en edat de gestació. El tractament de l’asma durant l’embaràs és similar al que es realitza de manera habitual, encara que és preferible l’administració de medicaments per via inhalada.

Tampoc són infreqüents els tractaments amb ansiolíticos i antidepressius. En aquest cas, ha de tenir-se en compte que les benzodiacepinas poden provocar malformacions. En cas de ser necessari, la millor opció és el diazepan, ja que hi ha una major experiència en el seu ús. Quant als antidepressius, els més segurs són els inhibidors de la recaptación de serotonina, encara que és millor evitar-los en el primer trimestre de l’embaràs.

Un altre tema que preocupa és el de les vacunes. Les que contenen gèrmens atenuats no han d’administrar-se durant l’embaràs, i les inactivadas es desaconsellen durant el primer trimestre. No obstant això, la vacuna antigripal (inactivada) i l’antitetànica i antidiftérica estan indicades en la dona embarassada.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions