Tics en els nens
Els tics es defineixen com moviments de mena involuntària repetitius, ràpids i arrítmics, gestos que se succeeixen una vegada i una altra de la mateixa manera i que manquen de sentit. Aquests trastorns del moviment són molt freqüents en els nens: ocorren en un de cada cinc menors, sobretot en homes (en una proporció de gènere d’incidència de 3: 1, de nens a nenes). Sorgeixen de manera brusca habitualment en repòs i s’accentuen amb l’ansietat o la fatiga, mentre que disminueixen amb activitats que requereixen atenció o concentració i, en general, desapareixen amb el somni.
Apareixen entorn dels 6-8 anys i poden durar des de setmanes fins anys . Segons detalla la Societat Espanyola de Neurologia Pediàtrica (SENEP), els petits que sofreixen aquests tics senten la necessitat de fer-los, és a dir, noten com una picor o molèstia que es passa quan fan el moviment; el criden “sensació premonitòria”.
Quina causa els tics en nens? “Per poder desenvolupar-los ha d’haver-hi una predisposició que combina una sèrie de factors genètics i ambientals”, afirma Ana Camacho, presidenta de la SENEP. Els estudis actuals estableixen una prevalença 10 vegades superior en familiars de primer grau, mentre que en els factors ambientals es parla d’influència autoimmune, neurobiològica i psicològica.
Els tics poden ser fònics i motors , com expliquem en l’article ‘ Nens amb tics ’, i poden sorgir com un símptoma i trastorn específic i aïllat en la infància, encara que també es fan en altres trastorns, com en nens hiperactius amb Trastorn per Dèficit d’Atenció i Hiperactivitat ( TDAH ), el trastorn obsessiu compulsiu (TOC), el trastorn de l’espectre autista o el. síndrome de Tourette (ST).
I què fer quan un nen té un tic? Dependrà de la repercussió que tingui en la seva qualitat de vida, tal com apunten en la SENEP:
- Si no interfereix en la seva activitat i vida social, n’hi ha prou que el menor, la seva família, el seu entorn social i escolar coneguin la naturalesa del trastorn. Així, es deu fer comprendre que els gestos o vocalitzacions que fa són involuntaris i que, per tant, no se li deu cridar l’atenció quan els faci.
- Però, si afecta a la seva vida acadèmica i social, li produeix un estrès significatiu i afavoreix una situació d’aïllament, depressió o bullying , es deuria considerar un tractament, com la teràpia conductual o certs fàrmacs.
TikTok tics, un nou tic nerviós?
A la síndrome de Tourette, precisament, es feia referència en dates recents en mitjans de comunicació, institucions i hospitals. Com expliquen des de l’Associació Americana de Tourette, metges i especialistes de diversos països com Estats Units, Canadà o Regne Unit corroboren que s’ha produït un augment en les seves consultes de joves que presentaven símptomes d’aparició sobtada similars als d’un tic, però diferents als que s’observen habitualment en l’ST o altres trastorns de tics.
En Espanya també es fa aquest fenomen. L’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona advertia al novembre de què “des de l’inici de la pandèmia, cada vegada més nens i adolescents acudeixen al metge a causa de parpellejos i garganteos repetitius, sons involuntaris, ganyotes, moviments espasmòdics del cap i altres parts del cos ”. I la presidenta de la Societat Espanyola de Neurologia Pediàtrica també confirma que “s’han registrat casos de joves que presenten moviments que semblen tics, però no són realment tics. Es denominen tics-like o tics funcionals i tenen un origen psicógeno”.
Què provoca aquests tics?
Alguns ho criden ‘TikTok tics’ , perquè, pel que sembla, els moviments que aquests nois i noies fan són aquests que tiktokers (els influencers d’aquesta xarxa social) mostren en els seus vídeos sota els etiqueta #Tourette o #síndrome de la Tourette. Fins ara, entre els. perills de TikTok no figuraven els tics; però sí els reptes virals, on la imitació en els desafiaments que es plantegen atreuen als usuaris d’aquesta xarxa. I és que, com apunta Ana Camacho, “la visualització de qualsevol contingut, no específicament de persones amb tics, pot conduir a. conductes imitatives , a vegades de forma inconscient i per cert desig de pertinença a un grup”. Per aquest motiu calgui estar al tant de l’ús que facin els nostres fills de les pantalles .
“Els TikTok tics són diferents dels que s’observen normalment en els pacients amb síndrome de Tourette, encara que comparteixen moltes característiques amb els tics funcionals. Creiem que aquest és un exemple de. malaltia sociogénica massiva , que involucra comportaments, emocions o condicions que es propaguen espontàniament a través d’un grup”, sostenen investigadors estatunidencs en aquest estudi sobre els TikTok tics .
I encara que sembli que és un trastorn nou, no ho és . Com explica l’experta consultada, històricament s’han produït de forma cíclica brots de tics funcionals en joves. Han succeït en contextos molt concrets, on concorrien “circumstàncies personals predisponentes, com l’ansietat i els trastorns de l’ànim, amb factors estressors ambientals que actuen com desencadenants”.
La pandèmia, sens dubte, és la tempesta perfecta. “El. aïllament dels joves, amb la imposició de les classes online , probablement hagi actuat d’estressor. L’exposició generalitzada als continguts de les xarxes socials ha facilitat la imitació i la difusió de determinats comportaments que en cridar l’atenció s’han vist reforçats”, aclareix Camacho.
Com distingir un tic d’un tic funcional
Les manifestacions clíniques permeten diferenciar els tics dels tics funcionals, tal com assenyala l’especialista:
- Els. tics solen iniciar cap als 6-8 anys, de forma gradual, i són més freqüents en homes. Afecten, sobretot, a la cara i al coll, en forma de picades d’ullet i moviments del nas o la boca. La sensació premonitòria és una altra característica.
- Els. tics-like apareixen de forma explosiva en noies adolescents que no han presentat tics prèviament. Consisteixen en moviments bigarrats de les extremitats o en vocalitzacions complexes.
També és diferent el seu tractament. Els conflictes interns o psicològics es poden exterioritzar de moltes maneres. I una d’elles és l’aparició de moviments anormals, com ocorre en els tics funcionals. Per això cal estar atents als nostres fills. “ Situacions de retraïment social, de menor rendiment acadèmic o l’aparició de moviments estranys, com els tics psicógenos, poden estar parlant d’un conflicte psicològic sobre el que hi ha intervenir”, adverteix la neuròloga.
Per això, en els. tics-like el tractament és bàsicament cognitiu conductual, centrat en la salut mental, si són persistents i no autolimitados. “No responen als fàrmacs utilitzats en els tics, per això és molt important la seva diferenciació”, apunta Camacho.
