La. esterilitat és la dificultat per a aconseguir un embaràs, mentre que la. infertilitat es defineix com la incapacitat per a aconseguir que una gestació arribi a terme. En aquest article es descriuen de forma detallada aquests dos conceptes i s’apunta quan s’ha d’acudir a l’especialista si el bebè no arriba i com actuar en els casos especials . També s’explica què són la. infertilitat i l’esterilitat secundària .
La Reial Acadèmia Espanyola de la Llengua considera la. infertilitat i l’esterilitat com dos termes sinònims. Però si aquests conceptes s’utilitzen en l’àmbit de la medicina reproductiva, no signifiquen el mateix i, per tant, en cada cas cal actuar de manera diferent. Els especialistes consideren l’esterilitat com la dificultat per a aconseguir un embaràs, mentre que la infertilitat es defineix com la incapacitat per a aconseguir que arribi a terme.
Esterilitat, quan l’embaràs no arriba
Si es té en compte la vida reproductiva, la freqüència de la. ovulació , la durada del. embaràs i la. prolongació de la lactància materna , cada dona podria tenir al llarg de la seva vida uns 15 fills. No obstant això, concebre no és un procés fàcil . La. Societat Espanyola de Fertilitat (SEF) estima que a Espanya el 15% de les parelles té problemes d’esterilitat , és a dir, no aconsegueix una gestació després d’un any de relacions sexuals amb freqüència normal i sense usar mètode anticonceptiu algun.
Les parelles amb problemes d’esterilitat tenen problemes per a concebre després d’un any intentant-lo
Per què es posa el límit d’un any? Els experts recorden que les parelles sense problemes de reproducció, amb relacions sexuals regulars i no protegides, tenen un 85% de possibilitats de. aconseguir un embaràs després de 12 mesos d’intents. Per part seva, tan sols un terç d’aquestes gestacions es produeixen en els tres primers mesos.
No obstant això, una vegada transcorregut el primer any, la probabilitat de quedar embarassada de manera espontània durant els següents dotze mesos es redueix a un 5%. Per aquest motiu, els especialistes aconsellen que després d’un any d’intents, la parella valori si té alguna limitació en la seva capacitat reproductiva.
Problemes per a aconseguir l’embaràs, quan acudir al metge?
La recomanació general és esperar almenys un any per a anar a l’especialista.
No obstant això, els metges recorden que en alguns casos especials és aconsellable iniciar amb antelació una valoració sobre algun problema reproductiu:
Dones majors de 35 anys . L’edat és un dels principals factors que afecten la capacitat de concepció. A partir dels 35 anys la taxa de. esterilitat de la dona s’eleva al 25% i la capacitat reproductora de l’home disminueix entre un 21% i un 23% cada any.
Per aquesta raó, les parelles amb més de 35 anys que busquin un embaràs haurien de consultar a l’expert “després de sis mesos fallits d’obtenir la gestació” , apunta la SEF.
Parelles amb problemes de reproducció evidents . Quan algun dels membres de la parella present algun trastorn que pot afectar la seva capacitat reproductiva (desarreglos en la menstruació, malformacions uterines o deficiències en la. qualitat seminal ), és recomanable no esperar i acudir a l’especialista des del primer moment en què desitgin aconseguir un embaràs .
Infertilitat, quan l’embaràs no prospera
Al contrari de les parelles afectades per un problema d’esterilitat, que no aconsegueixen concebre, les parelles afectades per un trastorn d’infertilitat sí que aconsegueixen quedar-se en estat. El que ocorre és que l’embaràs no evoluciona de manera satisfactòria i es produeix una pèrdua o avortament abans d’hora . Aquest problema afecta a entre el 2% i el 5% de les dones en edat reproductiva.
Hi ha un 25% de possibilitats d’una nova pèrdua després de dos avortaments previs
Quan es diagnostica la infertilitat? Existeix una certa controvèrsia quant a com s’ha de catalogar la infertilitat i quan està indicat iniciar un estudi del problema. La Societat Europea de Reproducció Humana i Embriologia considera que es dona aquesta circumstància quan es produeixen tres o més gestacions interrompudes. No obstant això, el. Col·legi Americà de Ginecologia i Obstetrícia i la. Societat Americana de Medicina Reproductiva consideren que a partir de dos avortaments s’ha de considerar un problema , i és aconsellable començar un estudi de valoració.
El. Grup d’Interès en Salut Embrionària de la SEF, per part seva, coincideix amb aquests últims i recomana que es. comenci un seguiment a partir de dos avortaments , ja que el risc de perdre el bebè augmenta de manera progressiva amb el nombre de gestacions prèvies malmeses. Existeix un 25% de possibilitats d’una nova pèrdua després de dos avortaments previs. Així mateix, aquests especialistes indiquen que esperar fins al tercer avortament no incrementa les probabilitats de detectar la causa del problema.
Pot considerar-se estèril o infèrtil una parella que ja té un fill? Malgrat la creença popular que una vegada que s’és pare o mare ja no existeix cap dificultat per a concebre de nou i tenir un altre bebè, la. Organització Mundial de la Salut estima que entre el 10% i el 25% de les parelles amb problemes de reproducció pateix esterilitat o infertilitat secundària . Aquest terme es refereix a la incapacitat de quedar-se embarassada o de portar a terme una gestació, després d’haver concebut amb anterioritat un o més fills.
Encara que les causes que porten a patir aquest tipus d’infertilitat o esterilitat són les mateixes que quan es produeixen problemes abans de tenir un bebè (infertilitat primària), aquestes parelles solen trigar més temps a acudir a un especialista per a valorar el seu cas. Els experts en reproducció aconsellen, no obstant això, que en la infertilitat o esterilitat secundària s’apliquin les mateixes regles que en la primària: acudir a la consulta al cap d’un any (o sis mesos si s’és major de 35 anys) sense aconseguir un embaràs o després de dos avortaments consecutius .
