Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè > Bebès

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Nounat: com fer el contacte pell amb pell amb el teu bebè

Practicar el mètode cangur en les primeres hores reporta nombrosos beneficis per al nen i la seva mare, però no ha de descurar-se la vigilància de tots dos

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 09 de Agost de 2019

Acabem de celebrar la Setmana Mundial de la Lactància Materna, una iniciativa que cada any recorda la importància de protegir, promoure i recolzar la lactància materna. Donar el pit reporta molts beneficis al bebè. Fins i tot en certes circumstàncies i en molts països resulta fins a vital fer-ho en els minuts posteriors al naixement, segons reconeix la mateixa Organització Mundial de la Salut. Una forma de fomentar la producció de llet materna i de calostre és el contacte pell amb pell (CPP) amb el nounat. Però la pràctica de l'anomenat mètode cangur també té més avantatges, sempre que es faci de la manera correcta, perquè si no, fins a pot ser un perill i fins i tot posar en risc la vida del petit. En les següents línies detallem com ha de dur-se a terme perquè això últim no ocorri.

Les primeres hores són claus perquè un nounat es pugui adaptar a la seva nova vida fora de l'úter de la seva mare. I hi ha una tècnica que, a més d'afavorir aquesta aclimatació a l'entorn, redueix l'estrès que sent, facilita la seva regulació tèrmica, millora els seus nivells de glucosa en sang i la seva estabilitat cardiorrespiratòria, escurça el temps de plor del nen, fomenta l'establiment del vincle amb la seva mare (però també amb el seu pare quan ella no pot practicar-ho), beneficia l'agarri al pit i augmenta la freqüència i la durada de la lactància materna. Però també disminueix l'ansietat de la mare, el dolor en els pits i l'hemorràgia posparto. Es diu contacto pell amb pell.

El mètode cangur, en auge

Aquest mètode es va començar a recomanar per a bebès prematurs, però es practica cada vegada més en tots els nounats, independentment de si arriben a les 40 setmanes o no. Consisteix a col·locar al nen sobre el pit de la mare immediatament després del part, deixant-ho tan sol amb bolquer perquè tinguin contacto pell amb pell. “Almenys el 80 % dels nounats, per part vaginal o cesària sense anestèsia general, són col·locats en contacte pell amb pell immediat o en els primers 5 minuts després del part”, reconeixen des de l'Associació Espanyola de Pediatria (AEP).

El contacte directe pell amb pell compta amb l'aval científic d'UNICEF , l'OMS , l'Associació Espanyola de Pediatria (AEP) i l'Associació Espanyola de Matrones (AEM). I fins a a la Regió de Múrcia és un dret per llei del nounat des de l'any passat. No obstant això, són pocs els hospitals en els quals es potencia quan es practica una cesària dins del quiròfan, reconeix Juan José López Galián, cap del Servei d'Obstetrícia i Ginecologia de l'Hospital Quirónsalud San José de Madrid. I això que és una pràctica “recomanada, beneficiosa i segura”, tal com recull en aquest document el Comitè de Lactància Materna de l'AEP, on també s'apunta que la labor del personal és imprescindible. La possibilitat de facilitar aquest contacte després d'una cesària “requereix d'una gran coordinació entre tots els professionals que intervenen (anestesistes, ginecòlegs, neonatólogos i professionals d'infermeria)”, assenyala el metge.

Per aquest motiu s'insisteixi també que el CPP es practiqui sempre de manera segura i supervisada. I és que la seva implantació com a pràctica habitual en els paritorios i maternitats ha posat de manifest l'aparició d'episodis de col·lapse postnatal sobtat i inesperat que pot tenir conseqüències greus. Des de l'AEP s'afirma que és un fenomen “molt poc freqüent” i que fins i tot les dades sobre la incidència, tendència, evolució i pronostico són variables, a causa de la falta de consens en el seu diagnòstic, considerant-se actualment una infraestimación dels casos.

Però què és el col·lapse neonatal? Segons la definició proposada per l'Associació Britànica de Medicina Perinatal, i que assenyala en ‘Actualització en col·lapse neonatal’ (2017) la metgessa Candelaria González Camp, metge del Servei de Pediatria del Complex Hospitalari Universitari de Canàries, són morts sobtades inesperades en bebès majors de 35 setmanes de gestació, la gran majoria en les dues primeres hores de vida i que compleixen aquests criteris:

  • Test d'Apgar als 5 minuts major de 5.
  • Presentació sobtada manifestada per compromís cardiorrespiratori, que requereix maniobres de resucitación.
  • Ocorre en els primers set dies de vida.
  • El resultat és la defunció o el desenvolupament d'encefalopatia.


Imatge: Stephanie Pratt

Consells per fer el contacte pell amb pell segur

"Les hores més crítiques són especialment les dues primeres hores de vida del bebè, encara que podríem estendre aquest temps fins a les 24 hores. D'aquí la necessitat de protocolizar el contacte pell amb pell", assegura la doctora Isabel Esquerre, portaveu de mort sobtada del Comitè de Promoció de la Salut de l'Associació Espanyola de Pediatria.  Però també és essencial “informar correctament als pares i comptar amb el seu consentiment i col·laboració”, comenta.

Després de l'assecat i l'estabilització del bebè que es realitzarà sobre el ventre matern, es comprovarà el plor, la respiració i el to el color del nen i es farà el test d'Apgar als minuts 1 i 5 de vida, a més del pinzamiento del cordó umbilical. “Arribat a aquest punt és fonamental col·locar a la mare i al nounat en una posició correcta que eviti l'obstrucció de les vies respiratòries del bebè”, conclou l'experta. I quin és aquesta posició de seguretat? L'AEP dona els següents consells:

  • Cara del nounat visible, nas i boca descoberts.
  • Cap del nen inclinada i girada cap a un costat.
  • Coll recte, no doblegat.
  • Espatlles del bebè rectes contra la mare.
  • El nounat es troba pit amb pit amb la mare.
  • Es poden sentir els moviments toràcics i la respiració.
  • Cobrir l'esquena del nounat amb una manta.
  • La pell del nounat ha d'estar sonrosada i calent.
  • La mare ha d'estar reclinada, no tombada.
  • Supervisió de tots dos, si es queden dormits en contacte pell amb pell.

Un estudi multicéntrico encara no publicat, dut a terme en 10 hospitals espanyols i coordinat des de l'Hospital 12 d'octubre per la doctora Carmen Pallás, mostra que la freqüència d'episodis de saturació d'oxigen inferior a 90 %, en les dues primeres hores de vida del nounat, es redueix en un terç en els nens les mares dels quals estan incorporades a 45º sobre el plànol horitzontal del llit en comparació dels nens les mares dels quals estan incorporades a 15º.  “Augmentar l'angle d'inclinació del llit de la mare mentre realitza el contacte pell amb pell amb el seu fill nounat, durant les primeres 1- 2 hores de vida després del part, podria afavorir l'estabilitat hemodinámica i respiratòria del petit, contribuint així a reduir l'aparició els col·lapses neonatals sobtats i inesperats durant aquest procediment”, assenyala Esquerre.

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions
Fundació EROSKI

Validacions d’aquesta pàgina

  • : Conformitat amb el Nivell Triple-A, de les Directrius d’accessibilitat per al contingut web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validació del W3C indicant que aquest document és XHTML 1.1 correcte
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validació de feedvalidator.org indicant que els nostres titulars RSS tenen un format correcte