Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Part natural o part induït, quin és més segur?

El part induït per lliure elecció sol implicar majors riscos tant per a la gestant com per al bebè

Img bebe problemas medicos Imatge: Tomasz Kobosz

Cap part és igual, encara que el seu inici sigui de forma similar: amb les contraccions de l’úter. No obstant això, no sempre aquests espasmos es produeixen de manera espontània; en ocasions, són provocats per diferents mètodes artificials, la qual cosa dona lloc a un enllumenament induït. Encara que la dona no sempre pot triar, sí convé que conegui les diferències entre un part natural i un part induït, tal com es detallen en aquest article, on també s’analitzen els riscos del part induït, que són majors que en el cas de l’enllumenament espontani, sobretot si s’efectua per elecció i no per indicació mèdica.

Img bebe problemas medicos art
Imatge: Tomasz Kobosz

Què és el part natural?
La Federació d’Associacions de Matrones d’Espanya (FAME) defineix el part normal o natural com el “procés fisiològic únic amb el qual la dona finalitza la seva gestació, en el qual estan implicats factors psicològics i socioculturals” i matisa que “el seu inici és espontani”.

Per la seva banda, la guia ‘Atenció al part natural‘, publicada en 2012 pel Ministeri de Sanitat, també especifica que en el part normal el “inici és espontani, es desenvolupa i finalitza sense complicacions, culmina amb el naixement d’un bebè sa i no necessita més intervenció que el suport integral i respectuós”.

Aquest inici espontani del part normal suposa que el procés d’enllumenament comenci de forma natural amb els primers passos de la dilatació del coll de l’úter i amb les contraccions, primer variables en intensitat i durada i, després, regulars fins que s’aconsegueixin els deu centímetres màxims de dilatació i el bebè descendeixi. En aquest moment comença l’anomenada etapa de l’expulsivo.

Què és el part induït?
En el part induït es recorre a fàrmacs o a mètodes quirúrgics per impulsar la sortida del bebè
El part induït és aquell en el qual, bé per complicacions que impedeixen que el part s’iniciï de forma espontània, bé per elecció de la pròpia mare, es recorre a fàrmacs o mitjans quirúrgics per provocar, de manera artificial, l’enllumenament .

Aquests són alguns dels mètodes més comuns d’inducció al part:

  1. Separació de membranes: consisteix en la separació manual del sac amniòtic (que conté al bebè) de la part baixa de l’úter. D’aquesta forma, s’aconsegueix alliberar les hormones prostaglandines, presents en els òrgans reproductius femenins, que faciliten la maduració del coll de l’úter.
  2. Trencament de la borsa: aquest mètode, denominat amnitomía, consisteix a esquinçar de forma artificial el sac amniòtic, amb instrumental metge específic. Es realitza quan el coll de l’úter està, almenys, dilatat uns centímetres.
  3. Administració d’oxitocina: la producció natural d’oxitocina , l’hormona que provoca les contraccions, és imprescindible perquè el part es desencadeni de forma espontània. Quan això no ocorre, s’administra oxitocina sintètica a l’embarassada amb l’objecte d’induir l’enllumenament, a través d’un degotador.

    El Ministeri de Sanitat estima que l’oxitocina artificial s’utilitza en més del 50% dels parts a Espanya, malgrat estar indicat solament en el 10%, segons estudis de l’Estratègia d’Atenció al Part Normal, aprovada en 2007.

  4. Administració de prostaglandina: aquesta hormona s’aplica en forma de gel, o de supositori, en la vagina de la dona. S’aplica per facilitar l’estovament i la dilatació del coll de l’úter i, en ocasions, contribueix també a estimular les contraccions que ajuden a desencadenar el part.

Diferències entre el part espontani i l’induït
Com s’ha exposat, el començament del part espontani difereix de l’inici del part induït, ja que en un participen fàrmacs i mètodes quirúrgics (en l’induït) i en l’altre no (natural). No obstant això, una vegada iniciat l’enllumenament, ni el desenvolupament ni la durada tenen per què ser tan dispars.

El part espontani implica, en general, menys riscos per a la gestant que el part induït

Diferents estudis realitzats sobre els temps del part suggereixen que l’estimulació amb oxitocina artificial no sempre escurça la seva durada. L’informe ‘Cuidats en el part normal: una guia pràctica’, presentat pel Grup Tècnic de Treball del Departament de Recerca i Salut Reproductiva de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), conclou que l’estimulació amb oxitocina no significa necessàriament una durada menor del part de la dona.

El part espontani sol implicar, a més, un menor risc per a la gestant i per al seu petit que l’induït. Tal com afirma un estudi de l’OMS sobre l’enllumenament induït per elecció enfront del part natural, l’augment del risc per a la mare i per al petit no es veu compensat per uns beneficis clars en el cas d’optar pel part induït, sense prescripció mèdica.

La inducció del part ha de reservar-se para quan existeix un risc mèdic per a la mare o el bebè

De la mateixa manera, l’OMS recomana en el seu informe ‘Tecnologies de Part Apropiades’ que “la inducció del part ha de reservar-se per a indicacions mèdiques específiques”. És recomanable en els casos on el risc d’un enllumenament natural és superior als riscos de l’induït: en gestacions que superen les 41 o 42 setmanes; quan la mare pateix preeclamsia (o toxemia de l’embaràs, una malaltia caracteritzada per la hipertensió arterial i la presència de proteïnes en l’orina); quan s’ha trencat la borsa amniòtica sense que es desencadeni el part en 24 hores; quan existeix una malaltia de la mare; o quan el bebè requereix una atenció imminent per alguna complicació.

Riscos del part induït

El part induït sempre implica determinats riscos, tant per a la mare com per al bebè. Això explica que, en cas que la inducció de l’enllumenament es realitzi per lliure elecció, en comptes de per indicació mèdica, el perill de sofrir alguna complicació és molt més elevat que si el part es desencadenés de forma espontània.

Alguns dels perills més comuns són els següents:

  1. Risc d’infecció materna pel trencament artificial de les membranes.

  2. Perill de trencament uterí, quan s’empra oxitocina artificial.

  3. Possibilitat de part prematur, per la dificultat de saber amb seguretat l’edat gestacional.

  4. Inici retardat de la lactància materna.

  5. Major risc de finalitzar el part amb una cesària.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions