Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Part vaginal després de la cesària, és perillós?

Tres de cada quatre parts vaginals són reeixits en dones que abans van tenir una cesària

img_parto cesarea vaginal peligros riesgos listado

La creença que després d’una cesària el següent naixement ha de produir-se amb aquesta mateixa tècnica no es correspon amb la realitat. La taxa d’èxit d’un part vaginal després d’una cesària és del 76%. Aquest article explica per què l’enllumenament natural no solament és possible sinó, també, segur, tant per al bebè com per a la mare, i aborda de què depèn l’èxit del part vaginal després de la cesària, així com alguns possibles riscos.

Img parto cesarea vaginal peligros riesgos art
Imatge: Raphael Goetter

El part vaginal és segur després de la cesària

A Espanya es produeixen més cesàries de les recomanades per l’Organització Mundial de la Salut
A Espanya el 25% dels parts es produeixen per cesària, segons el Ministeri de Sanitat. Aquesta xifra supera amb escreix les recomanacions de l’Organització Mundial de la Salut (15%). Gran part d’aquestes intervencions són conseqüència de la pràctica habitual de programar una cesària a les mares que han tingut abans un bebè per aquesta tècnica. A Estats Units, segons el Congrés Americà de Ginecologia, el 40% de les intervencions de cesària es produeixen per aquest motiu.

Encara que sol creure’s el contrari, el part vaginal després d’una cesària està considerat una pràctica segura tant per a la mare com per al bebè, per la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia. Segons aquesta institució, entre el 72 i el 76% dels parts vaginals després d’una cesària resulten existosos. Aquesta taxa s’eleva al 90% si la dona ja ha tingut, a més, un altre fill de forma natural.

De què depèn l’èxit del part vaginal després de la cesària?

L’èxit d’un part vaginal després de la cesària depèn d’una sèrie de factors que eleven o redueixen els riscos associats a aquest tipus d’enllumenament. Aquests són els més destacats:

  • Tipus d’incisió. La incisió en la cesària prèvia pot influir en el risc de trencament uterí. Els especialistes assenyalen que el risc és molt menor en les transversals baixes (tipus bikini), que són les que es realitzen en l’actualitat de manera generalitzada.

  • Distància entre els parts. Un dels factors determinants de l’èxit o fracàs d’un part vaginal després d’una cesària és l’interval de temps transcorregut entre la cesària i el següent naixement. El risc de trencament uterí disminueix quan els enllumenaments es distancien en el temps. L’aconsellables és que, almenys, transcorrin 18 mesos entre l’un i l’altre. D’aquesta forma, el risc de trencament disminueix del 5% si és menor de 18 mesos, al 2%, quan s’espera més temps.

  • Nombre de cesàries anteriors: el part vaginal després de dos o més cesàries també és possible. La Societat Espanyola de Ginecologia assenyala que una dona amb dues intervencions anteriors (tipus bikini) sense complicacions, amb un embaràs normal i que no present contraindicacions pot considerar-se candidata al part vaginal.

Quan no és recomanable el part vaginal?

Img primeros minutos vida
Imatge: nateOne

El protocol de Societat Espanyola de Ginecologia apunta que s’ha d’intentar el part vaginal en totes les dones amb cesària prèvia.

Aquesta recomanació general no és vàlida, assenyala la institució, en els casos en els quals està contraindicado. Aquests són els més destacats:

  • La cesària anterior ha estat en forma de T invertida (una pràctica molt poc habitual que es fa en casos molt específics).
  • La dona ha estat sotmesa a una miomectomía (extracció de tumors de l’úter).
  • S’ha produït un trencament uterí previ.
  • La dona s’ha sotmès a tres o més cesàries prèvies.
  • Qualsevol altra contraindicació mèdica per al part vaginal.

Risc del part vaginal després de la cesària

El part vaginal després de la cesària implica un risc de trencament uterí
El major risc que s’associa al part vaginal després de la cesària és sofrir un trencament uterí. El perill es deu al fet que ja existeix una cicatriu de la intervenció anterior.

No obstant això, la Societat de Ginecologia explica que aquest risc és mínim: les dades d’una recerca realitzada amb més de 400.000 dones ho redueixen a menys de 0,5%.

No totes les recerques medicas disminueixen tant el perill d’un trencament. Un recent estudi publicat en la revista ‘POS Medicine‘ contradiu aquesta informació. Aquesta recerca recopila dades dels enllumenaments de més de 2.300 dones en 14 hospitals australians. Conclou que el risc de complicacions greus (inclosa la possible mort del bebè) en el part vaginal després de la cesària és del 3%. L’estudi assenyala que el perill de complicacions per a la mare era, així mateix, menor en la cesària programada que en el part natural.

Riscos d'una nova cesària

De la mateixa manera que el part vaginal implica alguns riscos, una nova cesària s’associa a altres complicacions.

La Societat Espanyola de Ginecologia afirma que la possibilitat que el bebè sofreixi la síndrome de distrés respiratori, una dificultat per respirar, augmenta en aquests casos.

Un altre problema de la cesària és que amb la intervenció s’incrementa també el risc de complicacions en futurs embarassos, entre ells, el de patir placenta prèvia, avortaments espontanis i mort fetal intrauterina.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions