Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Placenta prèvia: els cinc dubtes fonamentals

Si la placenta es col·loca al costat del coll de l'úter, pot provocar riscos per a la dona gestant, l'embaràs i el part

Img placenta previa lp Imatge: Genpink

La placenta és l’òrgan que acompanya al bebè a l’interior de l’úter i ho connecta amb la mare a través del cordó umbilical. Quan es col·loca just damunt del cérvix uterí i ho obstrueix total o parcialment, se li denomina placenta prèvia. Aquesta anomalia no sempre suposa símptomes, encara que es pot detectar mitjançant una ecografia. Si persisteix durant tot l’embaràs, pot provocar determinats riscos i exigeix un tractament específic per a la gestant.

Img placenta previa
Imatge: Genpink

1. Què és la placenta prèvia?

La placenta se situa en la part superior de la cavitat uterina, però durant la gestació pot desplaçar-se i canviar d’ubicació. Quan després de 20 setmanes d’embaràs la placenta s’implanta en el segment inferior de l’úter, es denomina placenta prèvia. En funció de la seva posició respecte a l’orifici cervical uterí, es classifica en diferents tipologies:

  • D’inserció baixa: està prop del cérvix, però no està en contacte amb ell.
  • Marginal: la vora de la placenta està en contacte amb l’orifici cervical, però no ho cobreix.
  • Parcial: la placenta cobreix part del cérvix.
  • Completa o total: la placenta obstrueix i recobreix íntegrament l’orifici cervical uterí.

2. En quins casos la placenta prèvia representa un problema?

Els problemes que pot ocasionar la placenta prèvia a la gestant estan en estreta relació amb la seva tipologia: com més obstrueix el cérvix uterí, majors són les possibilitats de simptomatologia relacionada amb la seva posició i de risc per a la mare o per al bebè.

La complicació més freqüent causada per una placenta prèvia és l’hemorràgia

La complicació més freqüent que es pot originar per una placenta prèvia durant l’embaràs és una hemorràgia a causa de la fixació inestable en l’úter. Aquesta pot causar despreniments de la vora placentària. Aquest sagnat, en funció de la seva intensitat i la seva freqüència, pot generar complicacions addicionals, que s’incrementen quant menor sigui l’edat gestacional.

D’altra banda, encara que no hagi sagnat, si la placenta bloqueja total o parcialment l’orifici cervical uterí quan l’embaràs arriba a terme, no és possible un part vaginal, de manera que és obligatori practicar una cesària.

3. Quan és major el risc de tenir la placenta prèvia?

La placenta prèvia li pot ocórrer a qualsevol dona embarassada, amb independència de les seves circumstàncies o la seva situació. No obstant això, algunes recerques apunten a les gestants que tenen major risc de sofrir-la si s’ajusten als següents condicionants:

  • Ser major de 35 anys.
  • Tenir cicatrius uterines anteriors provocades per altres cesàries, algun tipus de cirurgia en l’úter o legrados previs, realitzats després de sofrir un avortament.
  • Tenir major necessitat d’oxigen i, per tant, una major superfície placentària. Això pot ocórrer quan la gestant és consumidora de tabac o resideix en poblacions situades a altures molt elevades.
  • Embarassos múltiples.
  • Haver tingut placenta prèvia en anteriors embarassos.

4. Quins són els principals signes de la placenta prèvia i com es diagnostica?

Les ecografias d’alta resolució -que es practiquen avui dia en la majoria dels centres de control prenatal- són capaços de detectar sense dificultat la col·locació irregular de la placenta. D’aquesta manera, els especialistes poden diagnosticar de forma primerenca a les gestants que realitzen un seguiment adequat de l’embaràs i indicar-li quin és el millor tractament que s’ha de seguir.

En altres casos, el diagnòstic es realitza després de desenvolupar alguna simptomatologia. El signe més comú d’una placenta prèvia és la citada hemorràgia espontània, indolora, no gaire profusa, que pot repetir-se de forma intermitent durant diversos dies o setmanes i augmentar en la seva intensitat. Després d’aquest sagnat, el més recomanable és acudir a l’especialista, que avaluarà el cas i verificarà amb una ecografia la possible placenta prèvia.

5. Quin és el tractament de la placenta prèvia?

Una vegada que s’ha diagnosticat la placenta prèvia, cal seguir de forma rigorosa les indicacions que marqui l’especialista, en funció de les condicions particulars de l’embaràs (edat gestacional, riscos addicionals o altres condicionants) i la simptomatologia de la mare.

En moltes ocasions, quan es detecta de forma primerenca i no hi ha hemorràgia, és possible que la placenta es desplaci de nou i no ocasioni cap problema per al part. Encara així, en general, en aquests casos s’indica mantenir un repòs relatiu, l’abstinència sexual i portar un control prenatal i ecográfico assidu.

Quan es registra sagnat, el tractament exigeix en la majoria dels casos reposo absolut (a casa o a l’hospital segons la valoració mèdica), restricció absoluta de les relacions sexuals, control continu, mesures farmacològiques i, si és necessari, avançament del part amb la pràctica d’una cesària.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions