Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Què és la cesària humanitzada o en família i quan és possible?

Els experts busquen reproduir durant les cesàries moltes de les condicions i els beneficis dels parts naturals

El procediment de la cesària natural, humanitzada o en família es proposa, durant una cesària, reproduir tot el possible les condicions d’un part natural. Aquesta pràctica té beneficis tant per a la salut del nen com per al benestar emocional dels pares. Aquest article explica les característiques de la cesària en família, quan és possible aplicar-la, si representa algun risc i què fa falta per implementar-la en hospitals i maternitats. També assenyala la importància d’humanitzar la cesària.

Què és una cesària natural, humanitzada o en família

Imatge: mvaligursky

Fa poques setmanes es va convertir en viral un vídeo publicat en Facebook que mostra un part per cesària. El particular del cas és que no era una cesària qualsevol, sinó una "cesària natural". Tal com s'observa en el vídeo, el bebè surt del ventre de la seva mare de manera molt lenta, amb molt poca ajuda dels metges, gairebé pels seus propis mitjans. El que es busca és emular en la cesària, en la mesura del possible, les condicions d'un part vaginal. Dues setmanes després, el vídeo havia estat reproduït més de vuit milions de vegades i els usuaris que ho havien compartit eren més de 93.000.

L'expressió "cesària natural" va ser encunyada per un equip d'investigadors de la Universitat de Queensland (Austràlia) en un treball publicat en 2008, els qui consideraven aquest procediment com "una tècnica centrada en la dona". No obstant això, ara els experts en general prefereixen evitar el nom de "cesària natural" lloc que implica un contrasentit. La cesària, per definició, no és alguna cosa natural, per la qual cosa s'inclinen per cridar a aquest procediment cesària humanitzada o cesària en família.

Característiques de les cesàries en família

La denominació cesària en família es deriva del fet que una de les principals condicions dels parts vaginals als quals es busca equiparar és el que la mare, en el quiròfan, estigui acompanyada per la seva parella (o per la persona que ella decideixi). I a més es pretén que, durant un temps, es baixi el teló estèril que es col·loca entre l'abdomen i el cap de la dona, de manera que ella i el seu acompanyant puguin veure el naixement del seu fill.

Una altra característica important és que el part és lent. Això possibilita la" autorreanimación fisiològica del nen", és a dir, que el bebè s'adapti al món exterior d'una forma menys abrupta, amb el major respecte possible pels temps de la naturalesa. També es promou el contacte precoç pell amb pell del petit amb la seva mare, pel que es procura col·locar al nounat sobre el pit d'ella, la qual cosa afavoreix la lactància materna.

Un tret més del part vaginal que s'intenta reproduir en aquestes cesàries és aconseguir el pinzamiento tardà del cordó umbilical. Aquest pinzamiento es diu tardà quan es realitza un minut (o més) després del part; si es fa durant els primers 60 segons, es considera precoç. L'Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana el pinzamiento tardà, sempre que sigui possible, ja que d'aquesta forma es manté el flux sanguini entre la placenta i el nounat, la qual cosa pot millorar la dotació de ferro del nen fins i tot fins als sis mesos de vida.

Sempre és possible una cesària en família?

Practicar una cesària en família "és possible més sovint del que pensem", explica Laura Rodellar, metge especialista en obstetrícia i ginecologia de l'Hospital General de Catalunya, el qual va ser pioner a Espanya en la implementació d'aquest procediment.

No obstant això, hi ha alguns casos puntuals en els quals no es pot realitzar o, almenys, no amb totes les seves característiques. I és que de vegades no és possible deixar que el bebè surti del ventre matern "al seu ritme" i gairebé per si mateix. Un d'aquests casos és el de les cesàries "emergents", aquelles en les quals, a causa d'alguna complicació, el nen ha de néixer immediatament. També passa quan el petit no es presenta de manera cefàlica, és a dir, quan ve de natges, en postura podálica o transversa. Tampoc es pot practicar la cesària humanitzada quan hi ha risc de sagnat, com en els casos de placenta prèvia. En embarassos de risc per altres motius o en situacions de prematuridad extrema el que correspon és individualitzar cada cas, doncs certes situacions han de permetre-ho i unes altres no.

D'altra banda, Rodellar explica que "hi ha altres aspectes de la cesària humanitzada que són possibles gairebé sempre" i que, en general, depenen de la voluntat del personal sanitari. Entre ells es troben: la presència de l'acompanyant de la mare en el quiròfan; el contacte pell amb pell del bebè amb la mare després del part; la recuperació conjunta de tots dos sense separació; i baixar el teló estèril perquè la dona i qui l'acompanyi vegin la sortida del nen.

La cesària humanitzada, representa algun risc extra?

Quant als possibles riscos afegits de la cesària en família en relació amb la cesària tradicional, el primer és la major possibilitat d'infeccions , a causa de la presència d'una altra persona (l'acompanyant de la mare) en el quiròfan. "Però nosaltres no hem observat cap canvi des que comencem a convidar-los a entrar en 2012", explica Laura Rodellar.

Alguna cosa semblança succeeix amb el fet de baixar el teló estèril perquè la mare i la seva parella vegin al bebè sortir del ventre. En teoria, això podria ser causa de contaminacions. Per evitar-ho, es col·loca un llençol estèril sobre el teló quan es puja. Tant en aquest moment com quan es posa al nen sobre el pit de la mare, es demana a aquesta que no toc gens, i el metge es canvia els guants per mantenir l'esterilització.

Un altre perill és que, en l'afany de retardar el pinzamiento del cordó umbilical, s'ocasioni un sagnat que pugui generar complicacions. En aquest sentit, l'atenció del metge i els seus assistents exerceix un rol fonamental.

No hi ha terminis regulats que s'apliquin a tots els naixements. "Individualitzem cada cas -assenyala Rodellar- i, si observem que la pèrdua és important, ens donem més pressa". Gràcies a aquestes mesures, les cesàries en família no han causat majors inconvenients que les tradicionals.

Què fa falta per implementar la cesària en família?

Més enllà dels casos en què està contraindicada, la cesària en família no exigeix cap preparació especial per a les embarassades. De fet, moltes dones ni tan sols saben que això és possible. Per les quals necessiten una cesària, assabentar-se que existeix aquesta possibilitat és una molt bona notícia.

Perquè hospitals i maternitats, per la seva banda, comencin a realitzar cesàries en família, tampoc fa falta cap tipus d'infraestructura ni equipament específic. "Bàsicament és qüestió de voluntat", apunta Laura Rodellar. "Sovint voler és poder, deixant reticències i prejudicis a un costat. A nosaltres ens va costar convèncer als anestesistes de la presència de l'acompanyant, i ara ningú dubta d'això", reconeix.

A l'Hospital General de Catalunya, el primer on es van dur a terme aquestes cesàries, el canvi va ser progressiu: al principi es va permetre l'ingrés de l'acompanyant al quiròfan, després el contacte pell amb pell i la no separació entre el bebè i la mare, més tard la baixada de teló, i així. Alguns altres centres sanitaris a Catalunya i la resta d'Espanya han incorporat aquest procediment, encara que molt poc a poc.

La importància d'humanitzar la cesària

La doctora Laura Rodellar, una de les principals especialistes en aquest camp a Espanya, recorda que la cesària és una intervenció quirúrgica -la més comuna de totes, per cert-. Per tant, s’ha de recórrer a ella solament quan resulti necessària.

Més enllà d’això, l’objectiu de “humanitzar” la cesària és, en paraules d’aquesta experta, “convertir aquest tipus de naixement en alguna cosa el més agradable possible, fent que sigui un moment únic per als pares, que siguin partícips de tot el que passa i que ho visquin amb la menor ansietat possible”.

I tanca amb una reflexió entorn del rol del personal sanitari i la importància del part en la vida de les famílies. “Cal pensar que això para nosaltres pot ser un treball, però per a aquesta família és un moment únic i com ho fem pot deixar-los petjada. Podent ser així, per què fer-ho d’una altra manera?“.

Etiquetas:

cesària nacimiento-ca

RSS. Sigue informado

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions
Fundació EROSKI

Validacions d’aquesta pàgina

  • : Conformitat amb el Nivell Triple-A, de les Directrius d’accessibilitat per al contingut web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validació del W3C indicant que aquest document és XHTML 1.1 correcte
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validació de feedvalidator.org indicant que els nostres titulars RSS tenen un format correcte