La pràctica de tallar el cordó umbilical del nounat pocs segons després del part s’ha imposat. No obstant això, no és el més recomanable per al bebè, com adverteix l’Organització Mundial de la Salut. Aquest article analitza les raons per les quals no tallar i pinzar el cordó umbilical immediatament redueix el risc d’anèmia del nen i explica què és l’anomenat naixement Lotus, que deixa que el nen romangui unit a la placenta durant diversos dies, fins que el cordó s’assequi de forma natural.
No tallar el cordó umbilical res més néixer redueix el risc d’anèmia del bebè
Nombrosos estudis recents han posat l’accent en la necessitat d’assumir com a pràctica sistemàtica el tall tardà del cordó umbilical. Però a què es deu? El pinzamiento del cordó es realitza pocs segons després del part. És a dir, massa d’hora, segons adverteixen molts experts.
Deixar passar tres minuts des del naixement fins al tall del cordó ajuda a evitar la deficiència de ferro durant el primer any
“Hi ha evidència de possibles beneficis per al nounat quan el pinzamiento i cort del cordó umbilical no té lloc pocs segons després del naixement”, afirma un article de l’expert argentí Edgardo Abalos, publicat a la Biblioteca de la Salut Reproductiva de l’Organització Mundial de la Salut (OMS).
Abalos explica que deixar passar tres minuts des del naixement fins al tall del cordó (en lloc de tallar-ho en els primers 10 o 15 segons, segons el costum imposat) ajuda a evitar la deficiència de ferro durant el primer any de vida dels bebès. En aquest lapse, passen de la placenta al cordó uns 100 mil·lilitres de sang, que poden aportar entre 40 i 50 mil·ligrams de ferro per cada quilo de pes corporal. Si es té en compte que el ferro en el cos d’un nounat és d’uns 75 mil·ligrams per cada quilo de pes, és evident que aquesta aportació (un augment d’entre el 53 i el 66%) es torna substancial.
Un estudi realitzat en 2011 a Suècia va ratificar aquests resultats, en demostrar que els nens el cordó umbilical dels quals es va tallar després de tres minuts tenien millors nivells de ferro i menys anèmia neonatal als quatre mesos d’edat.
Esperar per tallar
El cordó umbilical no ha de tallar-se fins a tres minuts després del partEl Ministeri de Sanitat va publicar en 2007 ‘Proposta d’estratègia d’atenció al part normal en el Sistema Nacional de Salut’. En aquest document, l’organisme públic recomana “no tallar el cordó abans dels tres minuts després del part”.
Per a la plataforma Que no us separin, no tallar el cordó umbilical fins que aquest hagi transferit tota la sang de la placenta és una consigna. Aquesta organització aconsella a totes les dones que demanin als professionals que les atenguin durant el part que esperin per tallar.
En suma: tret que el part present algun tipus de complicació pel qual resulti necessari avançar el pinzamiento, els especialistes coincideixen en la conveniència d’esperar al fet que el cordó deixi de bategar i hagin passat almenys tres minuts des del naixement per tallar-ho.
No tallar el cordó: el naixement Lotus
Existeix un procediment que consisteix en no tallar el cordó umbilical i deixar que el nen romangui unit a la placenta durant diversos dies, fins que el cordó s’assequi i es desprengui de forma natural. Aquest procediment es diu naixement Lotus, en record de Clair Lotus Day, una dona nord-americana que en 1974 va decidir realitzar aquesta pràctica que, fins llavors, solament es coneixia en tribus natives i en algunes espècies de micos.
La guia ‘Cuidats en el part normal‘ de l’OMS afirma que “el pinzamiento tardà (i fins i tot el no pinzamiento) és la forma fisiològica de tractar el cordó”. Per contra, el pinzamiento primerenc és una intervenció que necessita d’una bona justificació.
La inclusió de la possibilitat del “no pinzamiento” és vista per els qui promouen el naixement Lotus com un aval per a aquest procediment. Entre els seus avantatges, els seus promotors apunten que és un procés natural i respectuós per al bebè. També es refereixen a un possible descens en el risc d’infecció i en el temps de cicatrització del melic, atès que a cap moment hi ha una ferida oberta.
No obstant això, la cura del nounat és més complex d’aquesta manera, per motius evidents: porta l’afegit de la placenta i, entre altres precaucions, cal rentar-la per llevar els coàguls de sang.
El tall del cordó umbilical molt pocs segons després del part és una pràctica rutinària en molts casos, sobretot en hospitals occidentals. Els experts Fernando Arango Gómez i Juan Carlos Mejía Londoño enumeren en un article els principals motius per pinzar aviat el cordó del bebè.
Temor al desenvolupament de problemes com a policitèmia, hiperviscosidad, hiperbilirrubinemia i taquipnea transitòria del nounat.
Realitzar un maneig actiu del part i disminuir l’hemorràgia posterior.
Desig d’obtenir sang del cordó umbilical per a mesurament del pH i gasos.
Iniciar el contacte pell a pell amb la mare i la lactància materna tan aviat com sigui possible.
No obstant això, sobre el possible efecte d’evitar problemes, l’OMS afirma que els estudis no revelen diferències significatives entre bebès el cordó umbilical dels quals es va tallar als 15 segons i als tres minuts després del part.
