Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Bebè

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Quantes cesàries pot tenir una dona?

El màxim recomanat per la majoria dels metges és de tres cesàries, però no existeix un consens definitiu sobre aquesta qüestió

En general, els metges diuen que una dona no hauria de parir més de tres vegades amb cesària, ja que, a partir de la quarta, els riscos de patir problemes -tant la mare com el bebè- són elevats. No obstant això, el perfeccionament de les tècniques per a aquestes intervencions ha permès a moltes mares donar a llum quatre o més vegades a través d’aquest procediment. Aquest article explica quins són els riscos que s’incrementen amb cada cesària i les seves conseqüències i quines possibilitats hi ha de tenir un part vaginal després d’una cesària.

Tres cesàries, el màxim recomanat

Imatge: TatyanaGl

No hi ha una resposta precisa i per la qual existeixi total consens a la pregunta de quantes cesàries pot tenir una dona. En general, els metges afirmen que la quantitat màxima recomanada és tres. Però hi ha consideracions que s'han de tenir compte.

En l'actualitat, es considera que el tipus de cesària més segur és la segmentaria transversa, que consisteix en un tall horitzontal per sobre del pubis. D'aquesta manera, el nombre de fibres danyades és menor i la cicatriu és més resistent que en els corts verticals. En teoria, si les cesàries anteriors s'han realitzat amb aquesta tècnica i no han tingut complicacions, es pot tenir més. "En unes èpoques es deia que dues era el màxim, després tres, i ara sembla que no hi ha més límit que la perícia del cirurgià", explica Juan Acosta Díez, expert en ginecologia i obstetrícia de l'Hospital General de Catalunya.

Imatge: Carnestoltes King 08

No obstant això, no sembla ser tan així. Un estudi publicat a Regne Unit en 2013 va arribar a la conclusió que les cesàries repetides multipliquen alguns riscos. El treball va comparar casos de mares a la seva segona, tercera o quarta cesària amb els de unes altres que donaven a llum d'aquesta forma per cinquena vegada o més. Els resultats van indicar que les dones d'aquest segon grup van sofrir "significativament majors" hemorràgies obstétricas, danys viscerals i ingressos en la unitat de vigilància intensiva que les del primer. A més, els nens nascuts de mares amb cinc o més cesàries van tenir majors probabilitats de néixer abans de la setmana 37 de gestació, amb els consegüents problemes que la prematuridad implica.

Riscos que s'incrementen amb cada cesària

El risc principal de les successives cesàries en una dona radica que les cicatrius de cada intervenció van afeblint els teixits, i en cada embaràs augmenten les probabilitats de sofrir un trencament uterí. Aquesta és una complicació molt greu, que posa en perill les vides de la mare i del bebè.

Hi ha altres factors de risc. Existeixen les anomenades "adherències", que es produeixen quan, després d'una operació, les cicatrius internes d'una persona fan que un òrgan quedi unit a un altre. Això, en paraules d'Acosta Díez, "pot generar dolor i dificultar molt les següents intervencions, augmentant els riscos de lesionar la bufeta o l'intestí, per exemple".

I també està la possibilitat de l'acretismo placentari, que sorgeix "quan la placenta s'introdueix dins de la zona de la cicatriu i envaeix les capes profundes de l'úter". Com a resultat poden donar-se hemorràgies internes de diversa gravetat.

Després d'una cesària, es pot tenir un part vaginal?

Una creença molt estesa és que una mare que ha tingut una cesària ja no podrà donar a llum a través d'un part vaginal. Però és una creença falsa. Els protocols de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia (SEGO) expliquen que, "encara que l'úter té un major risc de trencament en una dona que ha tingut una cesària, la majoria de les vegades el part vaginal és possible, sent segur tant per a la mare com per al fetus".

El document indica que la taxa d'èxit del part per via vaginal després d'una cesària se situa entre el 72% i 76% i ascendeix fins a 87-90% quan, abans de la cesària, va haver-hi ja un altre part vaginal. Per això, la SEGO emfatitza que "s'ha d'oferir un intent de part per via vaginal a totes les dones amb cesària prèvia, una vegada que es descartin les contraindicacions i s'informi a la gestant dels riscos i beneficis del part vaginal".

Cesàries que poden evitar-se

La idea que una cesària impedeix tenir després un part natural pot ser, en ocasions, la causa que les cesàries es repeteixin de manera innecessària, amb els riscos que això representa. De fet, un estudi realitzat per científics de Barcelona -publicat en la revista especialitzada Gaseta Sanitària en 2012- va analitzar 111 hospitals espanyols i va determinar que el percentatge de cesàries en dones amb almenys una cesària prèvia era entorn del 65% als centres públics i al 89% en els privats, quan la SEGO aconsella que tals percentatges no superin la xifra de 60.

En definitiva, la decisió final correspon sempre a la pròpia dona. El recomanable és que compti amb la informació suficient i escolti amb atenció el consell del seu metge, amb la finalitat d’avaluar la conveniència o no de quedar-se embarassada de nou, si ja ha tingut tres parts per cesària i si, en cas que hi hagués una quarta vegada, les probabilitats assenyalin que hauria de repetir aquesta metodologia.

RSS. Sigue informado

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions
Fundació EROSKI

Validacions d’aquesta pàgina

  • : Conformitat amb el Nivell Triple-A, de les Directrius d’accessibilitat per al contingut web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validació del W3C indicant que aquest document és XHTML 1.1 correcte
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validació de feedvalidator.org indicant que els nostres titulars RSS tenen un format correcte