Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Vitamines en l’embaràs: protecció per al teu bebè

Prendre suplements de vitamines durant la gestació redueix la mortalitat infantil i l'avortament, segons un estudi
Per Teresa Romanillos 31 de maig de 2012
Img vitaminas embarazo listp
Imagen: Luca Fazzolari

Les vitamines són molt importants en l’embaràs. I, entre elles, l’àcid fólico té un paper protagonista, ja que contribueix al desenvolupament del bebè. No obstant això, l’àcid fólico i el folato (o vitamina B9) no són els únics aliats de les futures mamàs. Existeixen estudis que relacionen altres vitamines (com la C o la D) amb diversos beneficis per als bebès i l’embaràs en si mateix. Segons conclou una recerca publicada en “The Lancet”, els suplements multivitamínicos prevenen la mort infantil i l’avortament, i aquest efecte beneficiós és més apreciable en les dones amb anèmia o amb dèficit nutricional. Aquests resultats plantegen la conveniència de recomanar suplements vitamínicos durant l’embaràs, a més de les clàssiques indicacions d’àcid fólico i iode, d’eficàcia ja provada.

L’estudi “Supplementation with Multiple Micronutrients Intervention Trial”, SUMMIT, es va realitzar amb 31.290 dones embarassades. D’elles, la meitat van rebre suplements de ferro i àcid fólico, i l’altre 50% va rebre, a més, un complex multivitamínico. Aquest suplement incloïa: vitamina A, C, D, I, B1, B2, B6 i B12, niacina, zinc, coure, seleni i iode. La seva ingesta va ser diària durant l’embaràs i es va mantenir fins a 90 dies després del part.

Vitamines en l’embaràs: reducció de la mortalitat i el baix pes en néixer

La recerca va ser realitzada per un equip dirigit per Anuraj Shankar, de la Universitat de Mataram, a Indonèsia. Els resultats assenyalen que la mortalitat precoç (és a dir, aquella que es produeix en els primers 90 dies de vida) es va reduir en un 18% entre els nens les mares dels quals havien pres el suplement, en comparació dels fills de mares que havien pres sol ferro i àcid fólico.

La disminució en la mortalitat infantil es va observar, sobretot, després dels primers cinc dies de vida i va ser més pronunciada a partir dels 29 dies després del naixement. A més, l’efecte del suplement en les dones amb nutrició deficient o amb anèmia va ser major, doncs la mortalitat infantil en aquests casos es va reduir un 25% i un 38% més.

El tractament amb multivitaminas també s’associa a una reducció en la taxa de bebès nascuts amb baix pes. En concret, les dones tractades van ser un 14% menys propenses a tenir un bebè amb baix pes en néixer que el grup de control. La reducció del risc també va anar molt més alta en les dones amb anèmia (33%). Segons els autors de l’estudi, els efectes dels suplements de vitamines podrien dependre de la deficiència d’aquests nutrients.

Els resultats no impliquen, per si mateixos, la recomanació de l’ús universal de vitamines durant l’embaràs però, segons diversos investigadors, “els resultats de SUMMIT són una base sòlida per iniciar assajos sobre poblacions més grans relacionats amb l’efectivitat dels suplements amb multivitaminas”.

Suplements de iode: un aliat contra els avortaments, la prematuridad i el retard mental

En l’actualitat, un dels reptes de la salut infantil és la prevenció de la prematuridad i dels defectes congènits, primera causa de mort infantil als països desenvolupats. I el iode, en aquest aspecte, és clau. La seva manca incideix de manera directa en el metabolisme de la glàndula tiroide, ja que és un element essencial per a la síntesi de les hormones tiroïdals. Aquestes hormones juguen un paper fonamental en la maduració del cervell, per la qual cosa uns nivells baixos durant l’etapa fetal poden tenir greus conseqüències per al bebè, com a dany cerebral irreversible o retard mental.

El dèficit de iode també causa avortaments, prematuridad i augment de la mortalitat perinatal. Fins a fa uns anys, no s’havia tingut clara consciència del problema, encara que, en 1999, un informe emès per l’Organització Mundial de la Salut (OMS), estimava que afecta a 740 milions de persones a tot el món i que és la causa més important de retard mental i la més fàcil de prevenir.

A Espanya, un estudi efectuat per un grup de la Societat Espanyola d’Endocrinologia va comprovar que els nivells de iode en les gestants al nostre país estaven molt per sota dels recomanats per l’OMS. El problema era més evident en algunes comunitats autònomes com Galícia i Andalusia. Durant la gestació i la lactància es recomana una mitjana d’entre 200 i 250 µg d’ingesta de iode en forma de suplements i mitjançant el consum de sal yodada i peix de mar.

També és important, encara que pugui semblar un contrasentit, no usar antisèptics yodados en les dones embarassades als moments previs al part, ja que la seva aplicació provoca una sobrecàrrega de iode en absorbir-se per la pell, fins i tot en el nounat. En la mare, el contingut de iode en la llet es multiplica per deu si les cures de l’episiotomia es realitzen amb povidona yodada. Aquesta quantitat de iode pot provocar un bloqueig transitori de la tiroide del nounat que, a més de les conseqüències sobre la seva salut, pot alterar els resultats del programa de detecció precoç de l’hipotiroïdisme congènit i augmentar el nombre de falsos positius.