Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Vòmits repetits en nens: pot ser que el teu fill sofreixi la síndrome de vòmits cíclics

Aquest trastorn gastrointestinal es caracteritza per episodis repetits de nàusees i vòmits intensos, que s'alternen amb períodes en els que el menor es mostra asimptomàtic
Per EROSKI Consumer 28 de gener de 2022
sindrome vomitos enfermedad
Imagen: Victoria Borodinova

Els vòmits són un símptoma freqüent de moltes malalties. En general, aquestes expulsions d’aliments per la boca amb força —sense ella són regurgitacions — tenen que veure amb una infecció de les vies altes, una gastroenteritis o diarrea o també amb al·lèrgies , intoleràncies o intoxicacions alimentàries , per exemple. I també són la primera manifestació d’altres patologies digestives greus, com quan es produeixen de forma recurrent durant hores o dies. Així ocorre en la síndrome de vòmits cíclics ( SVC ) . A continuació , detallem quan es deu consultar a el pediatre per els vòmits de el nen i en què consisteix aquest trastorn digestiu , els seus símptomes i tractament .

Vòmits en nens: què fer i quan preocupar

Darrere dels vòmits d’un nen pot haver-hi diferents malalties, per que el tractament dependrà de la patologia. Així que la recomanació de l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP) passa per no utilitzar medicaments contra els vòmits ( antieméticos ) , “ja que poden ocasionar efectes secundaris importants i ocultar els símptomes de la malaltia que els produeix”. Llavors, què fer? Els pediatres fan els següents consells:

  • Evita la deshidratació . Ofereix-li líquids en quantitats petites i freqüents, aproximadament una cullerada cada cinc minuts. Els bebès poden seguir prenent el pit o el biberó amb la llet que prenen habitualment.
  • Si hi ha diarrea , recorre a solucions de rehidratació oral (SRO) de venda en farmàcies i que reposen les sals que s’han perdut. No usis solucions casolanes (sucs rics en sucres, llimonada alcalina), ni refrescos comercials, ni begudes per esportistes (“pel seu contingut en sals i sucres diferents als que es necessiten a aquestes edats”).
  • Observa la acceptació de líquids per part de el nen . Si són ben tolerats, augmenta la seva freqüència i quantitat. I si li sentin bé, ofereix-li menjar – mai forçant-li – en petites quantitats, però que no tinguin molt greix o sucre.

Però hi ha circumstàncies en les que consultar amb el pediatre o acudir a urgències resulta vital, com apunta la Societat Espanyola d’Urgències de Pediatria:

  • Si qui vomita és un bebè és menor de tres mesos i ha vomitat dos o més preses.
  • Si el nen vomita molt, no tolera sòlids, ni líquids. També si vomita, encara que no prengui res.
  • Si els vòmits són verdosos, contenen sang o semblen pòsits de cafè.
  • Si el petit presenta algun aquests símptomes de deshidratació: està endormiscat, decaigut, té molta set, els ulls enfonsats, plora sense llàgrimes o orina poc.
  • Si cursen amb molt dolor abdominal o de cap. Té febre major de 38 °C o dificultat per moure el coll.

Síndrome de vòmits cíclics: què és i quins són els seus símptomes

Els vòmits persistents constitueixen un motiu de consulta obligada al pediatre. I és que si el teu fill els sofreix, pot ser que pateixi la síndrome de vòmits cíclics. Aquest trastorn gastrointestinal funcional es caracteritza per episodis repetits o cíclics de nàusees i vòmits intensos, que es alternen amb períodes en els que el menor es mostra asimptomàtic , sa. Les crisis severes requereixen hospitalització.

La malaltia apareix entre els tres i set anys d’edat, més freqüent en nenes, i sol resoldre en l’adolescència, encara que pot ser que no. Afecta al 2% de la població infantil i repercuteix en el seu rendiment escolar, doncs aquests petits solen perdre classes. Com síndrome va ser descrit pel pediatre anglès Samuel J. Gee (pare de la malaltia celíaca) en 1882 i es creu que Charles Darwin ho va tenir.

sindrome vomitos malaltiaImatge : cottonbro

Com saber si el meu fill té el SVC ? Els episodis de vòmits , com defineixen en la Societat Espanyola de Gastroenterología Hepatología i nutrició Pediàtrica (SEGHNP), solen ser de la següent manera:

  • El nen vomita sovint, fins i tot diverses vegades per hora.
  • Els vòmits poden durar des d’unes poques hores a diversos dies (uns 10 com a molt).
  • Poden presentar diverses vegades a l’any i, fins i tot, diverses vegades en el mateix mes.
  • Poden començar en qualsevol moment del dia, però amb freqüència ho fan de matinada.
  • A més de vòmits, el petit té cefalea , dolor abdominal, diarrea, bavejo, pal·lidesa i fort decaïment.
  • Els cicles són similars: comencen a la mateixa hora i duren la mateixa quantitat de temps, mentre que els símptomes també són iguals.
  • Signes de alarma : deshidratació, desequilibris químics (es poden perdre gran quantitat de sals minerals amb els vòmits) i hemorràgies digestives.

Quina causa la síndrome de vòmits cíclics?

Els experts no saben quina causa aquesta síndrome, encara que el relacionen amb les migranyes . A més, sostenen que els nens amb SVC tenen més tendència a patir ansietat, fatiga i síndrome de taquicàrdia ortostática postural (en el POTS les taquicàrdies comencen després de posar dempeus). Els seus pares els defineixen com persones perfeccionistes, entusiastes.

Així i tot, hi ha factors que podrien desencadenar aquests episodis :

  • estrès emocional.
  • situacions que causes gran excitació com aniversari o vacances.
  • infeccions respiratòries, sinusitis, grip…
  • menstruació.
  • dejunar o menjar en excés.
  • falta de somni.
  • marejos per moviment.
  • al·lèrgies.
  • alguns aliments, com xocolata o formatge, o begudes (cafeïna).

Com tractar la síndrome de vòmits cíclics?

El SVC és difícil de diagnosticar, perquè les nàusees i els vòmits són comuns a moltes malalties. Per aquest motiu en el cas dels pares sigui essencial descriure molt bé els símptomes i la seva freqüència. Per part seva, el pediatre recorrerà a diverses proves per emetre el seu diagnòstic com anàlisi, ecografies, estudis radiològics amb contrast, endoscòpia…

No hi ha cura per la síndrome dels vòmits cíclics. Com expliquen des de la Societat Espanyola de Gastroenterología Hepatología i nutrició Pediàtrica (SEGHNP), quant al tractament serà preventiu en el període entre els episodis de vòmits i de fre o reducció dels vòmits i altres símptomes en la fase prèvia i durant els vòmits.

En l’etapa preventiva , els medicaments es prenen per disminuir la freqüència o eliminar els episodis. Es recomanen pels qui tenen crisi cada 4-6 setmanes, o crisis severes que requereixin hospitalització o durin més de dos dies. Però també poden resultar útils hàbits saludables com: dormir bé, evitar certs aliments i begudes (cafeïna, formatge, xocolata), minimitzar la importància d’esdeveniments en els que l’emoció pot ser desencadenant i dur a terme tècniques pel maneig de l’estrès.

En el tractament durant la fase de vòmits s’administren fàrmacs per les nàusees o un sedant per dormir, a més de líquids dolços a poc a poc. L’idoni, quan s’inicien aquests episodis, és mantenir al nen el més tranquil possible en el llit d’una habitació silenciosa i a les fosques. Si els vòmits són intensos, amb la finalitat d’evitar que es deshidrati, a vegades és necessari l’ingrés hospitalari.