Els principals progressos en oncologia ginecológica, sòl pèlvic, reproducció, menopausa i tècniques d’ecografia, així com l’abús de la cesària, les controvèrsies en medicina perinatal i el tractament de la disfunció sexual femenina han estat els punts destacats del XXIX Congrés Nacional de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia, celebrat del 7 a l’11 de maig a Granada. Una de les principals qüestions analitzades ha estat la necessitat de no dilatar més la vacunació contra el virus del papil·loma humà. L’esdeveniment, que ha reunit a més de 3.000 professionals, ha comptat amb la participació de més de 150 ponents de països com Paraguai, Regne Unit, Croàcia o Espanya.
La recomanació de la vacunació universal d’adolescents en edats entre 9 i 14 anys contra el virus del papil·loma humà (VPH). Aquesta va ser una de les conclusions dels ginecòlegs reunits a Granada amb motiu de la celebració del XXIX Congrés Nacional de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia (SEGO). La vacuna contra el VPH, culpable del 99% dels casos de càncer d’úter, podria prevenir la malaltia del 98% en dones que no han estat en contacte amb el virus, segons els últims estudis científics. En roda de premsa, la presidenta del comitè organitzador del congrés, Rosa María Sabatel, va afegir que «en les afectades la taxa de no aparició de la malaltia és d’un 44%».
Per aquest motiu els experts recomanen la vacuna abans que la dona estigui en contacte amb l’agent i esperen que no es demori la seva comercialització a Espanya on, de moment, el procés està paralitzat i és el Consell Interterritorial de Salut el que ha d’admetre-ho. Segons dades de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) cada any es produeixen 250 milions de nous casos de malalties de transmissió sexual. Els experts alerten de l’augment del VPH, ja que més de la meitat de la població va a estar en contacte amb el virus del papil·loma sense saber-ho, actuant com a transmissors.
Trasplantades gestants
Trasplantaments i embaràs ha estat un altre dels temes analitzats en la trobada granadina. Les dades assenyalen que en dones trasplantades, sobretot de fetge o ronyó, la possibilitat que l’embaràs arribi a bon terme s’aproxima al 90%. Encara que les complicacions durant la gestació han augmentat, amb dades que revelen que la taxa de risc en dones trasplantades és entre el 15% i el 20%, el pronòstic ha millorat de forma reveladora. «De totes maneres, l’embaràs en una dona que ha rebut un trasplantament sempre cal considerar-ho de risc», assenyala Ernesto Fabre, cap del Servei d’Obstetrícia i Ginecologia de l’Hospital Clínic Universitari Lorenzo Blesa de Saragossa.
En dones trasplantades, sobretot de fetge o ronyó, les possibilitats que l’embaràs arribi a bon terme s’aproximen al 90%
La hipertensió, les malalties cardiovasculars, les cardiopaties i trombosis juntament amb neuropatías, són els principals problemes associats a l’embaràs. No obstant això, a causa de la millora del coneixement i als avanços clínics, el nombre d’embarassos amb probabilitats d’èxit és cada vegada major. Aquesta és un de les qüestions que s’afronten en el manual Assistència a les complicacions mèdiques i quirúrgiques de l’embaràs, realitzat per l’equip de Medicina Perinatal de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia (SEGO) amb la col·laboració dels laboratoris Ferring.
Per a Juan Carlos Melchor, un dels coordinadors del manual, cal diferenciar entre les complicacions en la gestació, les que succeeixen durant l’embaràs o al moment del part. Els casos més greus poden acabar en defunció perinatal (quan succeeixen de la setmana 22 de gestació fins als set anys de vida del nounat). La taxa de mort perinatal s’ha mantingut més o menys estables des de 2002, sent 2004 l’any amb la taxa més alta, amb 9,1 casos per cada mil nascuts vius.
Pelvis tridimensionals
En la reunió s’ha presentat una aplicació informàtica que permet visualitzar la pelvis femenina en tres i quatre dimensions, a partir d’imatges seriades de ressonància magnètica. Aquesta visualització permetria un coneixement gairebé exacte d’aquesta estructura, segons Montserrat Espuña, del Servei de Ginecologia de l’Hospital Clínic de Barcelona i membre de l’equip que ha desenvolupat el sistema, integrat per ginecòlegs, anatomistas, radiòlegs i informàtics.
La pelvis femenina és una regió amb òrgans irregulars i musculatura de suport de complexa estructura, difícils de representar sobre un plànol. A part del valor que suposa aquesta eina per a la docència, l’experta assenyala que millorarà el diagnòstic de patologies com la incontinència urinària, amb gran prevalença en el grup de dones majors de 40 anys, a més d’optimitzar el tractament terapèutic.
Imagen: WikipediaL’estudi M3, realitzat per experts espanyols sobre l’eficàcia dels fitoestrógenos més probióticos en el climaterio (període post-menopáusico), revela que el 75% de les dones noten millorança en prendre extracte de soia amb probióticos. L’estudi mesura i fa un seguiment de la percepció de dones i ginecòlegs sobre la intensitat dels símptomes associats al climaterio, després de l’ús d’una combinació específica de fitoestrógeno i prebiótico.
Les dades preliminars, presentats en el marc del XXIX Congrés Nacional de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia, assenyalen que els probióticos milloren les condicions de la flora intestinal i que, amb això, s’aconsegueix una millor absorció dels extractes de soia amb tots els beneficis que això representa en el tractament dels símptomes de la menopausa.
El M3, avalat per la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia (SEGO) i l’AEEM (Associació Espanyola per a l’Estudi de la Menopausa), i patrocinat pel laboratori Rottapharm, ho han realitzat 200 ginecòlegs sobre 2.000 dones i és el primer de caràcter dual a Espanya, en el qual s’inclouen les respostes de pacients i especialistes.
