Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Addison i Cushing, dues cares d’un desequilibri hormonal

Quan les glàndules suprarenals no segreguen la quantitat justa d'hormones, sigui per excés o per defecte, s'origina un desajustament en l'organisme

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 17 de Juliol de 2009
img_rinones1 2

Els trastorns de les glàndules suprarenals donen lloc a alteracions en la síntesi, l’emmagatzematge i la secreció d’hormones que regulen la freqüència cardíaca, la pressió arterial o la sudoració i altres funcions sota el control del sistema nerviós simpàtic, com a dilatació de les pupil·les, augment de la força, dilatació dels bronquis i disminució de les contraccions estomacals. Quan les glàndules suprarenals deixen de funcionar, no produeixen les quantitats necessàries d’hormones. Una producció deficient o excessiva de qualsevol d’elles pot causar malalties greus.

Dos petits òrgans, de no més de sis g de pes en adults, estan situats en la part superior de cadascun dels ronyons. Aquestes dues glàndules endocrines ben diferenciades sintetitzen les hormones esteroides -en l’escorça suprarenal-, i emmagatzemen i secretan -en la medul·la- les catecolaminas. La malaltia d’Addison, d’una banda, i la síndrome de Cushing, per un altre, són diferents cares d’un desequilibri hormonal.

Addison, la insuficiència

La malaltia d’Addison, també cridada insuficiència suprarenal o hipoadrenalismo, apareix quan hi ha un defecte en la producció d’hormones que segrega l’escorça de les glàndules suprarenals. Aquesta disminució es dona per diferents causes: una malaltia immunitària, per infecció (com a tuberculosi, micosi o VIH), pèrdua de sang, tumors o tractament amb fàrmacs anticoagulants.

Aquestes hormones són les que pertanyen al grup de les glucocorticoides -com el cortisol- que mantenen el control dels nivells de glucosa en sang, controlen la resposta inflamatoria del sistema immunitari i la reacció del seu cos davant l’estrès; les mineralocorticoides, que regulen l’equilibri del sodi i potassi i la pressió arterial, -com l’aldosterona-; i les hormones sexuals, els andrògens en homes i els estrògens en les dones, que tenen a veure amb el desenvolupament sexual i la libido. Aquesta malaltia és més freqüent en persones d’entre 30 i 50 anys d’edat i afecta a tots dos sexes per igual.

Davant una crisi suprerrenal, cal administrar de forma urgent hidrocortisona i aplicar un tractament per solucionar la hipotensió severa

Els símptomes que sofreixen els afectats varien en intensitat; alguns d’ells són molt molests, com els canvis bruscs en la pressió arterial (hipotensió) o en la freqüència cardíaca, diarrea crònica, nauseas i vòmits amb pèrdua de pes, pal·lidesa cutània amb l’enfosquiment de la pell en algunes zones, debilitat, fatiga extrema i moviments lents i pesats, i desig impetuoso de consum de sal.

El tractament es basa a reemplaçar la falta d’hormones amb corticoesteroides. Així, l’hormona adenocorticotrópica, ACTH, o cortisol, se suplementa amb un glucocorticoide sintètic com la hidrocortisona, la prednisona o la cortisona. L’aldosterona es reemplaça amb un mineralocorticoide anomenat fludrocortisona. Sovint serà necessari prendre’ls durant tota la vida per tenir sota control els símptomes d’aquesta malaltia.

Si el diagnòstic és de crisi suprarenal, una forma extrema d’insuficiència de les glàndules suprarenals i potencialment mortal que es dona per carestia de cortisol,cal administrar hidrocortisona i tractament amb líquids endovenosos per solucionar la hipotensió severa (pressió arterial baixa). Per contra, es poden donar situacions de xoc, convulsions i coma.
Alguns pacients són ensinistrats per poder aplicar-se ells mateixos les injeccions d’hidrocortisona d’emergència davant situacions d’estrès. Els experts, a més, aconsellen als afectats que sempre portin amb si una etiqueta d’identificació mèdica, amb el tipus de medicament i les dosis adequades que precisen davant tals estats.

Cushing, la producció excessiva

La síndrome de Cushing és una malaltia amb una prevalença molt baixa: es donen menys de 40 casos per milió d’habitants a tot el món. També coneguda amb el nom d’hipercortisolismo, està provocada per un excés de producció d’hormona cortisol que, en un 70% dels casos, està causada per una adenoma (tumor no cancerós) en la hipòfisi, una glàndula endocrina situada tan lluny com a la base del crani i que controla, mitjançant un seguit d’hormones, les funcions fisiològiques de l’organisme.

Prendre dosis altes de corticoides per controlar l’asma o l’artritis reumatoide pot provocar síndrome de Cushing

Altres causes són els efectes adversos de la presa d’esteroides antiinflamatoridos (corticoides) per a l’asma o l’artritis reumatoide. Igual que en la malaltia d’Addison, la síndrome de Cushing afecta per igual a tots dos sexes i revesteix gravetat sense tractament.

Els símptomes característics d’aquesta hiperproducción són variats: obesitat en l’abdomen amb extremitats primes, cara rodona i vermella (de lluna plena), estries de color violáceo en abdomen, cuixes i mames, cefalea, acne, excés de borrissol, amenorrea (absència de menstruació), impotència i falta de libido, sigueu excessiva i augment de la micció, gep o giba de búfalo (greix acumulat en les espatlles), augment involuntari de pes i irritabilitat. I símptomes secundaris com a hipertensió arterial per la retenció de sodi que provoquen els corticoides, diabetis i depressió, ansietat i psicosi.

El tractament depèn de la causa que ho ha provocat. Així, si es deu a un fàrmac, cal disminuir, si és possible, les dosis molt lentament, sempre sota prescripció mèdica. Si fora per tumor hipofisario o un altre tumor suprarenal que provoqui un augment d’alliberament de cortisol, la cirurgia és el tractament d’elecció, seguida de radiació en alguns casos, i teràpia substitutiva amb hidrocortisona a petites dosis.

Si no és possible realitzar l’extracció del tumor, hi ha una opció d’administrar fàrmacs que frenin l’alliberament de l’hormona en qüestió. Tot i que la intervenció quirúrgica porta a una recuperació total, no és impossible que reaparegui.

CORTISOL I ESTRÈS

El cortisol segregat per les glàndules suprarenals està considerat com l’hormona de l’estrès . En les situacions viscudes com de perill, ajuda al nostre organisme a enfrontar-se als problemes. Quan aquesta situació és puntual, una vegada superada, es normalitzen els seus nivells. No obstant això, quan aquest estrès s’allarga en el temps provoca efectes perjudicials en el sistema immunitari, afavorint que emmalaltim més fàcilment. Alguns d’ells són el cansament, alteracions en el sistema musculoesquelético, pèrdua de memòria o, fins i tot, depressió.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions