Molts fumadors es proposen diàriament dir adeu al tabac, però fer-ho no resulta fàcil si no compten amb ajuda. Segons dades del Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social, solament el 5 % de les persones que intenten deixar de fumar ho aconsegueixen sense suport, enfront del 30-40 % que sí ho aconsegueixen seguint un tractament farmacològic específic i rebent assistència psicològica. La bona notícia és que, des de l’1 de gener, abandonar aquest mal hàbit és una mica més fàcil. Ho expliquem a continuació.
Per impulsar l’abandó definitiu del tabac, el Sistema Nacional de Salut va aprovar finançar a partir d’aquest 2020 dos tractaments farmacològics. Aquest recurs, inèdit fins avui, se sumeixi als suports ja oferts des de les consultes d’Atenció Primària als pacients que volen deixar de fumar. A més, a la web Estils de vida saludables, dependent del Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social, s’ofereix informació molt útil sobre la prevenció del tabaquisme.
Quins medicaments es financen per deixar de fumar?
Els medicaments finançats pel Sistema Nacional de Salut Pública són la vareniclina i el bupropión, que alleugen els símptomes d’abstinència a la nicotina. El tractament ha d’iniciar-se una o dues setmanes abans de la data prevista per deixar de fumar.
Per al doctor Carlos A. Jiménez-Ruiz, neumólogo i president de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR), “aquests fàrmacs tenen molt escassos efectes secundaris i poques contraindicacions, però han de ser prescrits per facultatius”. A més, assegura que “la major part de les persones, sempre que compleixin amb les indicacions donades per Sanitat, podran accedir a ells”.
Quines condicions cal complir per accedir als fàrmacs?
És obligatori que la persona que vulgui deixar de fumar acudeixi a la seva consulta d’Atenció Primària perquè el facultatiu li prescrigui aquests fàrmacs en la recepta electrònica. A més, el pacient ha de complir amb uns requisits indispensables:
- Manifestar una motivació expressa de deixar de fumar constatable amb, almenys, un intent en l’últim any.
- Fumar deu o més cigarrets al dia.
- Tenir un alt nivell de dependència al tabac.
Les autoritats sanitàries calculen que unes 83.800 persones poden ser potencials beneficiàries d’aquests dos fàrmacs, la qual cosa suposaria un cost aproximat de 7,9 milions d’euros anuals a Sanitat.
En opinió de Jiménez-Ruiz, “hagués estat millor que no hi hagués limitacions perquè els fumadors puguin deixar l’hàbit. A més, existeix un altre tipus de tractaments farmacològics, la teràpia substitutiva amb nicotina (pegats, xiclets, esprai bucal de nicotina), que és segura i eficaç per ajudar als fumadors a deixar de ser-ho i que hauria d’haver estat inclosa com a tractament del tabaquisme finançat”.
En què consisteix i quant costa el tractament?
Imatge: HansMartinPaul
El tractament complet té una durada d’entre nou i dotze setmanes. Cada prescripció es realitzarà per envàs, la qual cosa equival a un mes de tractament. Després d’aquest temps, el metge valorarà l’efectivitat en cada pacient abans d’emetre una nova recepta. Solament es finançarà un intent anual per pacient per deixar de fumar.
El cost del tractament al dia serà aproximadament de 3,55 euros per persona en el cas de la vareniclina, i d’1,03 euros al dia en el del bupropión. D’aquesta forma, si la persona té una aportació farmacèutica d’un 40 %, la seva aportació diària seria d’1,42 euros/dia en el primer cas (42 euros al mes) i de 0,41 euros/dia (12 euros al mes) en el segon. És important recalcar que aquesta disminució de preus es mantindrà en adquirir aquests medicaments fora del finançament.
És imprescindible acudir al metge?
Per rebre aquests fàrmacs és indispensable acudir al metge d’Atenció Primària que serà el que els prescrigui. Segons puntualitza el doctor Jiménez-Ruiz, “l’ajuda farmacològica és imprescindible per incrementar les possibilitats d’èxit en un intent per deixar de fumar. Si utilitzes tractament farmacològic dins d’un pla terapèutic per deixar de fumar, es multipliquen per tres i fins a per quatre les teves possibilitats d’èxit en l’intent”.
No cal oblidar que el tabac està relacionat amb 58.000 morts a Espanya a l’any. Aquest mal hàbit constitueix el principal problema de salut pública prevenible als països desenvolupats, és un factor determinant en nombroses patologies i és la primera causa de morbimortalidad evitable.
“Quan un fumador vol deixar de fumar és fonamental que acudeixi a un professional sanitari amb formació en tractament del tabaquisme. Aquest professional farà un adequat diagnòstic del tipus i grau de dependències que el fumador pateix i, d’aquesta forma, prescriurà el tractament mèdic i el seguiment més adequat. Des de SEPAR recomanem que el fumador que vulgui deixar de fumar acudeixi a un professional sanitari amb experiència (neumólogo, infermera, metge de capçalera): ells li ajudaran a deixar de fumar de forma eficaç i segura”, recalca Jiménez-Ruiz.
