Alberto Seoane, psiquiatre i autor de ‘Aconsegueix deixar de fumar amb el Doctor Fum’

El 80% de les persones tractades amb reducció gradual assistida aconsegueix deixar de fumar

Imatge: CONSUMER EROSKI

En la llista de bons propòsits de cada nou any de moltes persones figura deixar de fumar. Fer-ho de manera gradual resulta més fàcil i menys traumàtic que intentar abandonar el tabac de cop. Un mètode científicament provat, denominat reducció gradual assistida (RGA) ®, pot contribuir a deixar l’hàbit de fumar sense que generi una síndrome d’abstinència tan acusat. El cigarret electrònic com passo pont o alternativa al convencional és una mala solució, ja que es manté un hàbit nociu per a la salut, en el qual no solament té un pes l’addicció a la nicotina, sinó el factor psicològic: el costum de fumar és una “crossa psicològica” que comporta diferents rituals al dia, com fumar després d’un cafè, de fer l’amor o abans de començar el treball. Així ho explica en aquesta entrevista Alberto Seoane, psiquiatra amb una experiència de 25 anys en el tractament d’addiccions, director del SCA Centri Médic, de Barcelona, i autor de ‘Aconsegueix deixar de fumar amb el Doctor Fum’, de l’editorial Paidós.

Totes les addiccions tenen una part genètica, una herència. Ha d’existir certa predisposició genètica que fa que hi hagi persones que es tornin més addictes que unes altres al tabac. A aquesta predisposició s’afegeix que el tabac té substàncies addictives.

A més de la nicotina hi ha altres substàncies que poden afavorir l’addicció, no perquè són addictives en si mateixes, sinó perquè afavoreixen que aquesta s’absorbeixi més fàcil, com l’amoniaco . Algunes marques contenen més amoniaco, i venen més perquè són més addictives que unes altres.

La clau de l’èxit per abandonar el tabac és voler deixar de fumar, en comptes d’intentar fer-ho d’una forma més o menys esporàdica. Cal adonar-se que és una addicció, una droga, i que alternatives com el cigarret electrònic no són opcions vàlides i no fan cap bé a ningú. Avui dia ja tenim la clau per arribar al final del procés: voler deixar de fumar.

En comptes de posar una data concreta per deixar de fumar i passar una síndrome d’abstinència, en el tractament basat en la reducció gradual assistida s’imposen vuit proves que s’han de superar. En el llibre es recullen diversos consells i una aplicació i unes plantilles per dirigir el tractament. Primer cal superar una prova i, en aquest cas, es passa a una segona. Si no se supera la primera, es repeteix. També és possible començar a realitzar aquestes proves des d’un mòbil smartphone.

“La clau de l’èxit per abandonar el tabac és voler deixar de fumar, en comptes d’intentar fer-ho d’una forma més o menys esporàdica”A romandre un determinat temps sense fumar. La primera, a estar quatre hores sense fumar i la segona, sis hores; i així, s’afegeix temps a cada prova. Si no se supera la primera, es repeteix fins que es tingui superada. Per aquesta raó, el tractament s’allarga en el temps, i no hi ha una data concreta de finalització. Cal estar preparats per fer el pas si es fuma tot el dia i tots els dies. No tot es redueix a un problema de la nicotina i les substàncies nocives que conté el tabac, sinó al gest, a l’hàbit de fumar. Fumar és una crossa psicològica: es fa per avorriment, mentre s’espera, per ansietat, per tristesa, per irritabilitat, hi ha qui ho fa quan comença un treball, després d’un cafè, després de fer l’amor, etc. Tot això són rituals que cal canviar. Cal aprendre a prendre’s un cafè sense fumar, acabar de menjar i no fumar. Aquests hàbits s’han imposat i après durant anys; per això, aquest procés gradual per deixar-los, mitjançant l’opció de superar diverses proves, és bo.

Si se supera la primera, de quatre hores, es passa a la segona, de sis hores; i per norma general, amb un dia de descans, per donar-se un temps de reflexió. En aquesta jornada, entre ambdues proves, el fumador té permís per fumar. Però sempre que es fa una prova, s’ofereix un dia de descans.

“És molt més complicat abandonar el tabac de cop que de manera gradual”No s’ha demostrat que sigui més efectiu, però tampoc que el sigui menys. No obstant això, després de molts anys dedicat a les addiccions, he constatat que és molt més complicat abandonar el tabac de cop que de manera gradual. Si s’opta per una reducció acompassada, no hi ha recaigudes, perquè en realitat encara s’està en tractament i encara no s’ha deixat de fumar. Amb un abandó dràstic, davant una recaiguda, el fumador té la sensació de que ha fracassat. Davant una reincidència, com el procés és gradual, la qual cosa es fa és repetir la prova i seguir amb el tractament.

De fet, sí serveix per a altres addiccions. En el cas de drogoaddiccions, es designa com a teràpia de reducció de danys, que és quan s’administra metadona i es disminueix la dosi cada setmana. Es realitza una reducció gradual i assistida per un psicòleg o psiquiatre, per superar tots els problemes que hi ha darrere de l’addicció . Moltes addiccions es poden tractar a força d’aquesta reducció gradual assistida.

A partir de la legislació del tabac aprovada a Espanya, cada vegada són més els qui demanen ajuda per abandonar el tabac. Amb la reducció gradual assistida s’aconsegueixen percentatges molt alts d’èxit: entorn del 80% de les persones tractades aconsegueix deixar de fumar després de sis mesos de seguiment, temps en el qual ja es pot considerar a una persona exfumadora. Però més enllà no se sap què ocorre, perquè se’ls perd la pista.

“Moltes addiccions es poden tractar a força d’aquesta reducció gradual assistida”Que el millor propòsit que pot fer-se a l’inici de l’any, a meitat o al final i la major decisió que un pot prendre per a la seva salut és deixar de fumar. Així es poden estalviar moltes malalties, augmentar la qualitat de vida, a part de l’aspecte econòmic. Però no cal consumir cap cigar, sinó decidir-se per un tractament, perquè fumar solament una mica no serveix a la llarga, perquè es tendeix a consumir el mateix. Hi ha molt poques substàncies addictives que es puguin utilitzar. Perquè quan s’usen, s’abusa.

Sí. Entre les persones que es plantegen deixar de fumar com un propòsit del nou any solament el 2,5% aconsegueix deixar de fumar quan intenta fer-ho solament, mentre que ho aconsegueix més del 80% dels quals entren en un programa amb ajuda psicològica i farmacològica.

Etiquetes:

addicció cigarillo deixar de fumar hábito tabáquico-ca i-cigarrets malaltia nicotina-ca teràpia