Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Alopècia femenina

La caiguda del cabell afecta a tres de cada deu dones, un trastorn que té el seu origen tant en factors hormonals i genètics com en situacions vinculades a l'estrès
Per Blanca Álvarez Barco 31 de maig de 2005

Gairebé el 30% de les dones sofreix alopècia, una caiguda excessiva de cabell provocada en el 95% dels casos per factors hormonals i genètics, però que també pot originar l’estrès i el vertiginós ritme de vida actual. Les seves conseqüències van més enllà de l’estètica, ja que la pèrdua de cabell pot implicar greus problemes psicològics en les afectades. Aquestes situacions tenen remei amb un tractament mèdic adequat o, en casos severs, mitjançant una operació de trasplantament de cabell.

Un trastorn hormonal

El terme alopècia va ser encunyat pel dermatòleg francès Sabouraud (1864-1938) i deriva del grec alopex (guineu) per la característica d’aquest animal, que muda el seu pèl dues vegades a l’any. Es defineix com la “pèrdua o caiguda de pèl de qualsevol tipus i origen” i no es tracta d’un fenomen nou en l’àmbit femení, ja que sempre hi ha hagut dones que sofrien i dissimulaven amb major o menor encert el seu calvicie. La novetat consisteix en el fet que en l’actualitat el nombre de dones que sofreix alopècia és cada vegada major, i que el trastorn va en augment. La caiguda de cabell afecta ja al 28-30% de la població femenina, xifra que s’incrementa entre les dones treballadores i les que pateixen estrès. El fenomen no sols augmenta de manera progressiva a Espanya, sinó en tota Europa, com assegura el doctor Romero Nieto, dermatòleg amb més de trenta anys d’experiència en aquest camp i membre del Grup Espanyol de Tricología.

Un trastorn hormonal

El cap té una mitjana de 100.000 pèls que creixen i es renoven regularment, dels que diàriament cauen entre 50 i 100. Cada pèl roman sobre el cap entre dos i sis anys, i durant la majoria d’aquest temps creix contínuament. Quan es fa més vell, entra en una etapa de repòs en la qual roman sobre el cap, però no creix. Al final, el pèl cau. Quan el pèl no creix, cau en excés o es torna tan fi que no resisteix un pentinat diari, existeix un problema d’alopècia. Però, quin és el seu origen? Els experts afirmen que en el 95% dels casos de caiguda de cabell en les dones la causa és androgenética, és a dir, que es tracta d’un trastorn relacionat amb els andrògens (hormones masculines), en el desenvolupament de les quals exerceixen un important paper tant factors hormonals com hereditaris. Segons explica el doctor Romero, “en aquests casos existeix un excés de transformació de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), una hormona masculina, dins del fol·licle pilós”. La conversió de la testosterona a DHT està regulada per un enzim, la 5-alpha reductasa, en el cuir cabellut. Un excés de DHT provoca que el fol·licle es degradi i creixi cada vegada més petit. A més, cada vegada cauen més pèls i el cabell va aprimant progressivament fins no resistir el més lleu raspallat.

En el 95% dels casos de caiguda de cabell en les dones la causa és androgenética

Aquesta pèrdua anormal de cabell és gairebé sempre la resposta del cos a un canvi intern. Les dones solen començar a notar la pèrdua del pèl entre els 40 i els 55 anys, tal com indica Emma Hermida, especialista capil·lar de Corporació Capil·lar Hair Care, a Madrid. Però no sols influeix l’edat, sinó que existeixen situacions o etapes especials en la vida d’una dona que propicien aquesta pèrdua, com deixar d’ingerir anticonceptius orals o l’etapa de postpart, “ja que l’embaràs és l’estat ideal hormonal de la dona i després d’ell la falta d’estrògens pot provocar caiguda de cabell”, assenyala. Així mateix, pot perdre’s cabell de manera abundant durant la menopausa.

Tenir una febre alta, sofrir una intoxicació alimentària o haver-se sotmès a una operació mèdica són també situacions que afavoreixen una pèrdua de pèl, que després d’aquests inconvenients, no obstant això, no triga més de sis mesos a recuperar la seva densitat normal. Si la pèrdua del cabell és, per contra, lenta i continuada durant molts mesos o anys, la raó de la calvicie pot trobar-se en un problema mèdic o un trastorn nutricional, com l’anèmia ferropènica, els problemes de la glàndula tiroides, la diabetis o una deficiència de calci. L’alopècia femenina pot respondre també, com indiquen els experts del gabinet Psicòlegs Sm de Madrid, a problemes de tipus psicològic, com ara un excés d’estrès, ansietat “o diverses circumstàncies per les quals estigui travessant la dona en un determinat moment de la seva vida, com un divorci o un canvi important de treball”.

Tipus d’alopècia

L’alopècia androgenética és la causa de la majoria de casos de calvicie femenina, però no l’única, com indica Emma Hermida, qui realitza una classificació dels diversos tipus d’aquest trastorn:

  • Alopècia Androgenética: És la produïda per l’actuació dels andrògens, les hormones masculines. El patró d’alopècia femení és diferent al de l’home, i es denomina patró “difús o de corona”. Els cabells de la primera línia es mantenen sempre normals, no hi ha entrades com ocorre en el cas dels homes. No obstant això, cau tot el cabell que pobla la línia central del cuir cabellut, encara que rares vegades apareix una calvicie.
  • Alopècia Areata: Es caracteritza per la pèrdua del cabell en pegats en una o diverses zones del cuir cabellut, cabells trencats que es desprenen molt fàcilment. Els factors que estan associats amb el seu desenvolupament són el perfil genètic, la hipersensibilitat caracteritzada per una tendència familiar o l’estrès emocional. L’alopècia areata té un desenvolupament impredictible; a vegades, el cabell torna a créixer en un període de setmanes, mentre que en altres casos la malaltia progressa i es produeix una pèrdua total de cabell.
  • Alopècia Difusa (Efluvi Telogénico): Aquest tipus d’alopècia s’origina quan un gran nombre de fol·licles pilosos entren en la fase de felógeno (fase de caiguda del cabell) en forma sincronitzada. El resultat sol ser l’aclaramiento difús del cabell en el cuir cabellut. La causa de l’efluvi telogénico es desconeix, però pot iniciar-se després d’un succés o un part estressant. Normalment remet una vegada que han estat eliminades les causes que la van produir.

La calvicie pot provocar en la dona una baixa autoestima i inseguretat i, en casos extrems, abocar a la malalta a una depressió

Respongui a els uns o els altres factors, la veritat és que entre les dones la pèrdua de cabell es converteix en un problema que sobrepassa la barrera de l’estètic i pot arribar a provocar greus trastorns psicològics, com assenyalen els experts del gabinet madrileny Psicòlegs Sm. Els psicòlegs asseguren que la caiguda de cabell afecta a la dona de manera molt més acusada que a l’home, entre altres coses a causa de “les diferències d’acceptació social d’aquest problema respecte a un i un altre sexe”. I, a més d’altres complicacions, la calvicie pot provocar en la dona una baixa autoestima i inseguretat i, en casos extrems, abocar a la malalta a una depressió. “La dona amb alopècia no se sent a gust amb si mateixa. No li agrada el seu aspecte, per la qual cosa pot sofrir irritabilitat, aïllament, i deixar de voler sortir al carrer per a evitar que la vegi la gent”, assenyalen els psicòlegs. La bona notícia és que és possible combatre la caiguda del cabell i que, a més del suport psicològic que pugui necessitar cada pacient afligida d’alopècia, existeixen tractaments mèdics o quirúrgics que poden acabar amb aquest problema.

Solucions

Tornar a lluir una bona cabellera pot aconseguir-se si se segueix un tractament adequat, dirigit per dermatòlegs. Per a això és imprescindible que es realitzi un diagnòstic correcte de la mena de problema capil·lar que presenta la pacient per a poder proporcionar-li un tractament adequat; així mateix és necessari realitzar un historial i una exploració completa. Aquest tractament mèdic dermatològic de les alopècies androgenéticas en la dona se sol basar en:

  • Higiene capil·lar personalitzada per a cada tipus de problema. Ajuda a corregir les disfuncions del cuir cabellut i restablir el correcte funcionament de la papil·la dèrmica.
  • Minoxidil: Es tracta d’un fàrmac d’aplicació tòpica, que només ha d’utilitzar-se sota la prescripció d’un dermatòleg.
  • Progestágenos antiandrógenos: Sota control mèdic i ginecològic, poden prendre’s combinats amb estrògens, frenen l’acció perifèrica de la testosterona a nivell fol·licular, milloren la qualitat del cabell i disminueixen la seborrea.
  • Vitamines, minerals i aminoàcids: indicats com a suplement quan se sospita dèficit d’alguna substància nutritiva necessària per al metabolisme capil·lar.

Però, a més, la clau per a evitar la caiguda del cabell és la prevenció. És important acudir a un dermatòleg al primer símptoma, ja que ells realitzaran una anàlisi minuciosa del cabell i cuir cabellut per a esbrinar les causes i “atacar a l’arrel del problema”, un estudi que inclourà el tipus i la durada de la caiguda dels cabells, indicacions sobre les malalties generals, la ingestió de medicaments, així com els antecedents familiars. En els casos d’alopècia incipient, Emma Hermida és partidària de realitzar tractaments d’estimulació del fol·licle pilós que actuaran sobre els factors desencadenants que faciliten el desenvolupament del cabell. El tractament haurà de reduir la secreció sebácea, reduir l’escamación i la secreció sudoral, així com augmentar l’aportació de nutrients i reactivar la circulació sanguínia. Per a això poden utilitzar-se diversos mètodes:

  • El Làser Llueix LDE 100: aconsegueix que la llum làser de baixa freqüència repari i reactivi els fol·licles pilosos afeblits estimulant així el creixement del pèl, detenint la caiguda i solucionant problemes de caspa i greix. És un mètode indolor i sense efectes secundaris.
  • Ozonoterapia: tècnica basada en l’aplicació d’ozó en estat pur millorant l’oxigenació del fol·licle i restablint el seu funcionament normal.
  • Massatge limfàtic capil·lar DLM: tècnica de massatge relaxant que reactiva la circulació sanguínia i potència el creixement del cabell.

Quan la dona afectada presenta un cas d’alopècia irreversible la solució està en el trasplantament, indica el doctor Romero Nieto. Es tracta de “una simple intervenció de microcirugía que consisteix en l’extracció de pèl propi de la part posterior del cap i es reubica en les àrees despoblades”. Els experts asseguren que després d’aquesta operació els cabells trasplantats ja no tornen a caure i creixen de manera normal, per la qual cosa es poden rentar, tallar, tenyir i pentinar. “És una manera segura i eficaç per a aconseguir la recuperació del cabell en zones de calvicie irreversible”, conclou.