Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Anomalies cardíaques en nounats

Els suplements d'àcid fólico podrien ser útils per prevenir l'aparició de cardiopaties congènites, segons un nou estudi

A Espanya neixen a l’any 5.000 nens amb algun tipus de cardiopatia. L’àcid fólico, fins ara utilitzat per a la prevenció de malformacions en el sistema nerviós, pot ser útil també per prevenir les anomalies cardíaques congènites. Una altra bona notícia és que els nounats amb determinats defectes cardíacs congènits podrien rebre algun dia noves vàlvules construïdes amb les seves pròpies cèl·lules mare, extretes del cordó umbilical.

L’àcid fólico exerceix un paper protector en l’aparició d’algunes malformacions del sistema nerviós, d’aquí les recomanacions dels especialistes en l’embaràs i la lactància. Ara, un treball presentat en la recent Reunió Anual de l’Associació Americana del Cor apunta al fet que també redueix el risc de cardiopaties congènites. En l’estudi, realitzat a la Universitat de Radboud, a Holanda, es van revisar les dades de les mares i dels nens nascuts amb malformacions cardíaques des de 1996 fins a 2005.

Es van excloure les cardiopaties provocades per anomalies genètiques, i les dades d’aquest grup es van comparar amb un altre de mares amb nens amb defectes cromosòmics o amb malformacions congènites d’un altre tipus.

Paper de l’àcid fólico

En la citada recerca es va constatar que les mares que van consumir la quantitat adequada d’àcid fólico en el període proper a l’embaràs van registrar un 18% menys de probabilitats de tenir un fill amb cardiopatia congènita. Una anàlisi més detallada va mostrar que els suplements d’àcid fólico són especialment efectius en la prevenció dels defectes septales (orifici en la paret -septum- que separa el costat esquerre i el costat dret del cor) i de les anomalies conotruncales (que afecten a la formació dels tractes de sortida).

Consumir l’àcid fólico adequat disminueix en un 18% les probabilitats de tenir un fill amb cardiopatia congènita

Està demostrat que l’àcid fólico juga un paper important en la prevenció d’algunes malformacions congènites del tub neural, greus anomalies que es produeixen com a conseqüència d’alteracions en el tancament del mateix. Aquestes es produeixen durant les primeres setmanes de l’embaràs i poden aparèixer a nivell cerebral (donant lloc a anencefalia o encefalocele) o de la columna vertebral (espina bífida). L’anencefalia és l’absència total o parcial del cervell, inclòs el crani, i l’encefalocele és l’herniación del cervell i les meninges per un defecte en el crani. Ambdues malformacions són incompatibles amb la vida.

En l’espina bífida es produeix una esquerda a l’altura de la columna vertebral que pot anar acompanyada d’un prolapse de les meninges, membranes que protegeixen els òrgans del sistema nerviós central (cervell i medula espinal), la qual cosa es coneix per meningocele o mielomeningocele. El mielomeningocele és la forma de presentació més greu ja que s’associa a diversos graus de paràlisis així com a la pèrdua del control dels esfínters.

L’àcid fólico és, per tant, una vitamina que intervé en la síntesi de proteïnes i d’ADN. Durant l’embaràs s’incrementen les necessitats maternes d’aquesta vitamina, sobretot en els primers mesos de la gestació, i existeix clara evidència que amb la ingesta diària d’una dosi de 400 micrograms (o 0,4 mg) d’àcid fólico des d’un mes abans de la concepció fins al final del primer trimestre de l’embaràs es prevenen aquestes greus malformacions.

Noves vàlvules amb cèl·lules mare

Els nens que neixen amb vàlvules cardíaques defectuoses que no poden ser reparades necessiten un recanvi valvular. Fins ara es pot optar per rebre una pròtesi mecànica, un empelt d’un donant o bé una vàlvula procedent de teixit animal. No obstant això, aquestes noves vàlvules no segueixen el desenvolupament normal del nen, per la qual cosa han de ser substituïdes més endavant. Per aquest motiu, l’enginyeria tissular està intentant aportar solucions a aquest problema: un grup d’investigadors de la Universitat alemanya de Munich ha desenvolupat vàlvules cardíaques infantils a partir de cèl·lules mare derivades de cordó umbilical.

Les cèl·lules es van introduir en vuit vàlvules cardíaques, fetes amb material biodegradable, i es van conrear en laboratori. Van créixer formant una capa de teixit i produint elements importants de la matriu extracel·lular, que són essencials per a l’estructura del teixit. I es va constatar l’existència de col·làgen, glicosaminoglicano i elastina així com elements que es troben normalment en els teixits cardiovasculars. Això indica que les cèl·lules mares s’havien diferenciat donant lloc a aquest teixit concret.

No obstant això, queden encara qüestions a resoldre, abans que pugui aplicar-se a la pràctica diària, com quin és el material de suport més adequat per a l’estructura i analitzar si aquestes vàlvules que han “nascut” en el laboratori funcionen quan s’implanten en el cor. No obstant això, els investigadors aposten pel futur: Ralf Sodian, cirurgià cardíac i autor principal de l’estudi, assegura que aquesta creació de teixit proporciona la possibilitat de tenir un substitut ideal de vàlvula cardíaca duradora al llarg de la vida del pacient i que té el potencial de créixer i canviar la seva forma segons sigui necessari.

CARDIOPATIES CONGÈNITES

Img corazon3 despiece
S’estima que vuit de cada 1.000 nounats ho fan amb alguna anomalia cardíaca. Les cardiopaties congènites són alteracions anatòmiques que poden produir-se en les càmeres cardíaques (aurícules i ventricles), en els envans que les separen (septum), en les vàlvules o els grans gots que entren o surten del cor (conotruncales). Hi ha més de 50 tipus diferents de lesions i amb freqüència es combinen diverses d’elles en un mateix nen, com en el cas de la tetralogía de Fallot, en la qual apareixen quatre lesions diferents.

La comunicació interventricular, tetralogía de Fallot, ductus, comunicació interauricular, coartación d’aorta i la transposició de grans artèries es troben entre les més freqüents. Però no totes les lesions revesteixen la mateixa gravetat; mentre que algunes comporten alteracions circulatòries importants que poden comprometre la vida, unes altres només produeixen símptomes ocasionals relacionats amb l’activitat física. En l’actualitat, la detecció de les cardiopaties és molt precoç, de manera que no es demora el tractament corresponent.

A pesar que a partir de la sisena setmana d’embaràs el cor del fetus es troba ja desenvolupat, no sempre són detectables abans del naixement, bé perquè no són evidents o perquè per la seva levitat no poden apreciar-se, manifestant-se més tard. Dins dels factors que predisposen a tenir un fill amb cardiopatia se sap que l’edat dels pares és un d’ells (pares d’edat inferior a 18 i superior a 35 anys). Així mateix, el risc augmenta si hi ha hagut algun cas en la família o si el nen té alguna anomalia cromosòmica, com en la síndrome de Down que s’associa a cardiopaties congènites.

L’alcoholisme matern, malalties com la diabetis, així com la ingesta de drogues i certs medicaments durant l’embaràs també incrementen el risc.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions