Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Anticonceptius en la maduresa

Més enllà dels 40 anys, la dona sexualment activa abandona sovint l'anticoncepción, malgrat que encara és necessària

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 17 de Juny de 2011
img_anticonceptivas1 listado

La Fundació Espanyola de Contracepció adverteix que, si bé la fertilitat disminueix en l’edat madura, el risc d’embaràs persisteix fins a la menopausa. Per això, recorda la importància de recórrer a l’anticoncepción tant per impedir les gestacions no desitjades com per evitar una altra conseqüència: l’avortament. El 50% de les dones que es queden embarassades amb més de 40 anys decideixen avortar. Per no arribar a aquest extrem, hi ha mètodes anticonceptius, com la minipíldora, que es poden utilitzar sense problemes en aquesta franja d’edat.

El 80% de les dones utilitzen algun mètode anticonceptiu abans dels 40 anys, però què succeeix en arribar a aquesta edat madura de l’edat fèrtil? Al voltant dels últims deu anys de fertilitat, el percentatge de dones que recorre a un mètode anticonceptiu per evitar l’embaràs decreix de forma notable. Entre els 40 i els 45 anys, ho utilitzen prop del 72% i, a partir dels 45, el percentatge d’usuàries baixa fins a un 60%-65%, segons dades proporcionades per Ezequiel Pérez Campos, president de la Fundació Espanyola de Contracepció i cap del Servei de Ginecologia i Obstetrícia de l’Hospital Requena, a València.

Risc d’embaràs i avortament

Algunes dones que depassen els 40 anys no utilitzen anticonceptius perquè ja no mantenen relacions sexuals o s’han practicat una histerectomía, exposa Pérez Campos. Però unes altres baixen la guàrdia amb l’anticoncepción perquè tenen la percepció errònia que ja no són fèrtils.

Moltes dones a partir de 40 o 45 anys pensen que tenen una fertilitat molt disminuïda i mantenen relacions sexuals sense utilitzar mètodes anticonceptius o recorren a tècniques d’eficàcia més baixa. No obstant això, Pérez Campos assenyala que, “encara que és cert que hi ha menys fertilitat, el risc que es quedin embarassades persisteix”. “I est és el grup d’edat on es registra un major percentatge d’interrupcions sobre el total, per embarassos no desitjats”, afegeix.

La taxa d’avortaments entre aquesta edat a Espanya és d’11,2 per 1.000 dones. En aquesta etapa de la seva vida, les féminas embarassades són menys perquè són menys fèrtils, però avorten en més casos -igual que les menors de 20 anys-. “Cada dos embarassos per sobre dels 40 anys acaba en una interrupció voluntària, és a dir, el 50% de les dones per sobre d’aquesta edat avorten”, destaca Pérez Campos. “Al principi i al final de l’edat fèrtil, és important prendre’s de debò l’anticoncepción per evitar aquest tipus de situacions”, afegeix.

En el grup de dones entre 40 i 45 anys es registra un major percentatge d’interrupcions per embarassos no desitjats

El mateix succeeix amb la píndola d’urgència, coneguda com a “píndola del dia després”. Com ocorre amb l’avortament, les dones d’edat madura són, juntament amb les joves de 20 anys, un dels grups que més recorren a aquest mètode després d’un desliz o accident sexual. “Sabem que el 10% de les dones que utilitzen aquest mètode d’urgència estan en situació de no prendre anticonceptius i de risc d’embaràs no desitjat”, explica Pérez Campos. La píndola del dia després no és un mètode que hagi d’emprar-se de forma regular. En l’etapa de la maduresa, és possible recórrer a altres opcions que funcionen molt bé per als últims anys de fertilitat.

De la píndola a la minipíldora

Un altre factor que condueix a les dones de mitja edat a deixar els anticonceptius és -juntament amb l’errònia percepció de baix risc d’embaràs- la idea que aquests mètodes suposen un risc per a la seva salut. “Efectivament, els perceben com un major risc a causa de la seva edat”, admet Pérez Campos. La píndola clàssica, que l’1 de juny ha complert 50 anys i el llançament dels quals a Europa va constituir una autèntica revolució, està contraindicada per sobre dels 45 anys en dones fumadores o amb factors de risc cardiovascular.

Aquesta píndola, que és el tractament anticonceptiu hormonal clàssic, conté en la seva composició una combinació de dues hormones: l’estrogen i el progestágeno. D’ambdues, el progestágeno és la que actua com a anticonceptiu, mentre que l’estrogen s’inclou per controlar el cicle menstrual i pot tenir efectes secundaris per les més majors, susceptibles per fumar o per risc cardiovascular (com a diabetis, obesitat, alts nivells de lípids).

En aquests casos, sobretot en les pacients amb antecedents cardiovasculars, la píndola està contraindicada. No obstant això, es pot prendre sense problemes la minipíldora, que solament conté progestágeno i que no comporta cap perill per a la seva salut.

Un ampli ventall de solucions

La minipíldora oral no és l’única solució al seu abast per evitar un embaràs no desitjat. Si la dona major de 40 anys està sana, pot utilitzar qualsevol mètode anticonceptiu. Si no ho està i té certes limitacions, també hi ha disponibles nombrosos mètodes d’anticoncepción hormonal, amb sol progestágeno, que se li poden subministrar sense riscos per a la seva salut, a través de diferents vies: oral, subcutània, injectable, intrauterina o vaginal.

La pauta d’administració varia, ja que és diària (minipíldora oral), trimestral (progestágeno injectable), d’administració cada tres anys, (implants subcutanis) o cada cinc, (implants subcutanis i DIU hormonado amb progestágeno), segons distingeix la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia. En els últims anys, gràcies al desenvolupament de totes aquestes opcions contraceptives, no és desgavellat parlar d’anticoncepción a la carta també per a la dona madura.

A tot això cal sumar l’esterilització quirúrgica. “En l’edat madura, també hi ha els qui segueixen l’anticoncepción rigorosament. De fet, a partir dels 40 i 50 anys és quan més procediments quirúrgics es registren, tant masculins com a femenins, com la vasectomia i la lligadura de trompes, que són irreversibles”, explica Pérez Campos.

FINS A la MENOPAUSA

Les dones madures sexualment actives i conscienciades amb l’anticoncepción han de seguir amb ella fins que deixin de menstruar i s’iniciï la simptomatologia característica de la menopausa. “Mentre hi hagi regla, hi ha possibilitat d’embaràs i s’ha de mantenir l’anticoncepción”, insisteix Ezequiel Pérez Campos. “És important que més enllà dels 40 anys no es baixi la guàrdia”, agrega el president de la Fundació Espanyola de Contracepció. A aquesta edat, són possibles gestacions més problemàtiques i pitjor acceptades. Per això es compta amb “un ventall ampli i segur de mètodes, que són molt eficaços, amb pocs efectes secundaris i que s’adeqüen al perfil concret de cada dona”, que ha de consultar sempre al seu ginecòleg.

El tractament hormonal combinat es pot continuar fins a prop dels 50 anys, moment a partir del com pot començar a ser més perillós per a la salut. A partir d’aquesta edat, el ginecòleg individualitza els casos en funció de la situació i risc de cadascuna. Per saber si s’ha entrat en la menopausa i quin és el moment idoni per retirar el tractament anticonceptiu hormonal, després dels 50 es realitzen unes determinacions hormonals concretes.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions