Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Antiinflamatoris i risc d’infart

Estudis recents revelen que fins i tot els antiinflamatoris clàssics augmenten el risc de sofrir un problema cardíac

La incertesa sobre els efectes secundaris dels antiinflamatoris segueix temps després de la polèmica generada entorn de la retirada de Vioxx. Nous estudis confirmen un increment de risc d’esdeveniments cardiovasculars associat als antiinflamatoris de nova generació, aportant dades que també qüestionen la seguretat d’altres fàrmacs de la família amb llarga tradició que, fins ara, havien estat considerats com a assegurances.

Risc cardiovascular

/imgs/2006/10/aines1.jpg

L’antiinflamatori rofecoxib (Vioxx) va ser retirat del mercat després que un estudi demostrés l’increment d’esdeveniments cardiovasculars, incloent un major risc d’infart. La retirada del fàrmac es va basar en dades obtingudes en un estudi de tres anys dissenyat per a avaluar la possible efectivitat de rofecoxib en la prevenció de la recurrència de pòlips en el còlon. Abans que es completés es va reportar un augment relatiu en el risc de sofrir problemes cardiovasculars. Milions de persones al voltant del món utilitzaven Vioxx per a l’alleujament dels seus símptomes; s’estima que quan va ser retirat el producte (setembre de 2004) entre 70.000 i 100.000 espanyols estaven rebent el fàrmac a càrrec de la sanitat pública.

El tractament amb els inhibidors selectius de la COIX-2 es va associar amb un increment de risc del 42% de patir esdeveniments cardiovascularsDavid Graham, tècnic de la Food and Drug Administration(FDA) que en 2005 va publicar un estudi que indicava que el rofecoxib hauria pogut causar entre 80.000 i 140.000 casos d’infart de miocardi només als EUA, ha publicat una editorial en Journal of the American Medical Association, JAMA, en el qual comenta els resultats de dos estudis sobre efectes cardiovasculars adversos dels antiinflamatoris no esteroidals (AINE) i, a més, treu conclusions sucoses. Un dels treballs, que va incloure 114 assajos clínics amb AINE inhibidors selectius de l’enzim ciclooxigenasa 2, la COIX-2, conclou que el rofecoxib augmenta el risc d’arrítmia (sobretot fibril·lació ventricular i aturada cardíaca), edema perifèric i disfunció renal. El risc augmenta amb la dosi i no sembla que els altres AINE el comparteixin.

El segon treball va incloure 23 estudis observacionals sobre els efectes adversos cardiovasculars greus de tots els AINE. Els resultats confirmen que el rofecoxib augmenta el risc cardiovascular i suggereixen que diclofenaco, indometacina i meloxicam probablement també l’augmentarien. Sobre el celecoxib, el metaanálisis va identificar un increment de risc amb dosi de més de 200 mg al dia, però no amb dosis inferiors. No obstant això, Graham comenta quatre assajos clínics publicats després dels metaanálisis, en els quals, en tres d’ells, es va observar risc cardiovascular associat a celecoxib, per la qual cosa també recomana prudència en el seu ús en persones d’edat avançada i amb cardiopatia.

Un altre treball important que aporta informació és un metaanálisis de tots els treballs publicats sobre els efectes dels antiinflamatoris. En l’article, publicat aquest passat mes de juny en la revista British Medical Journal, es van comparar els efectes dels inhibidors de la COIX-2 versus placebo i versus altres antiinflamatoris no esteroidals, utilitzats almenys durant una setmana, analitzant el seu efecte sobre la incidència d’infart, accident vascular cerebral i mort de causa vascular. En comparació amb placebo, el tractament amb els inhibidors selectius de la COIX-2 es va associar amb un increment relatiu de risc del 42% de patir esdeveniments cardiovasculars greus, sense evidenciar diferències entre els diferents tipus. Una altra sèrie publicada gairebé al mateix temps en elJournal of the Royal Society of Medicine, en la qual es van analitzar els efectes secundaris de 4.422 pacients tractats amb un altre COIX-2 (celecoxib), va mostrar un increment de risc d’infart en aquests pacients.

Paginació dins d’aquest contingut


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions